A pajzsmirigy szerepe az anyagcserében és a súlykontrollban

Szociális otthon
Az OAC közösségről
- Az OAC közösségről
- Hiedelmek és követelések
- Bevonulás
- Csatlakozzon a közösséghez
- Prémium hozzáférésű tagság
- Adományoz
- Gyakran Ismételt Kérdések
Fedezze fel oktatásunkat
- Oktatási források
- Nyilvános források
- Keressen minősített szolgáltatót
- Prémium hozzáférési források
- Egészség és Wellness sarok
- Érdekképviseleti források
Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
- Közösségi perspektívák
- Ossza meg történetét
- Tagbeszélgetési fórum
- Keressen egy támogató csoportot
OAC Akcióközpont
- Tudjon meg többet a cselekvésről
- Érdekképviseleti akcióközpont
Programok és események
- OAC kampányok
- OAC események
- OAC programok
Adományoz
- Hogyan segít az Ön támogatása
- Adakozzon
- Adás módjai
- Elnöki Tanács
- OAC ösztöndíjprogram
Közösségi hírek
Egészségügyi szakemberek forrásai
- Források a HCP-k számára
- Hogyan rendeljünk forrásokat
Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

Írta: Jacqueline Jacques, ND

A cikk PDF-változatához kattintson ide.

Nem tudom megszámolni, hogy hány testsúlygyarapodásos beteg lépett be az irodámba, bizonyos, hogy pajzsmirigy-betegségben szenvednek. A beszélgetés gyakran így kezdődik: "Korábban is voltak tesztjeim, és normálisak voltak, de mindent elolvastam a pajzsmirigy alacsony szintjéről, és biztos vagyok benne, hogy az enyémnek alacsonynak kell lennie ..."

Néha van, és néha nem. Ebben a cikkben áttekintjük, mi a pajzsmirigy, annak szerepe az anyagcserében, és mi történik, ha rendellenesen működik.

Mi a pajzsmirigy?

Az endokrin rendszer a test mirigyeinek egy csoportja (például az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a petefészkek és a herék), amelyek hormonokat választanak ki (például növekedési hormon, pajzsmirigyhormon, inzulin, ösztrogén és tesztoszteron), amelyek szabályozzák az olyan funkciókat, mint az anyagcsere, a növekedés, fejlesztés és szaporodás.

A pajzsmirigy az endokrin rendszer legnagyobb mirigye. Ez egy pillangó alakú szerv, amely nagyjából a nyak közepén ül, közvetlenül az alatt, ahol az embereknél az Ádám alma található. A fizikális vizsga során, amikor orvosa kezet tesz a nyak elejére és kéri, hogy nyeljen le, akkor a pajzsmirigy érzésére teszik ezt.

Mit csinál a pajzsmirigy?

A pajzsmirigy három hormont termel: tiroxint (T4), trijód-tironint (T3) és kalcitonint. A legtöbb ember T4 és T3 „pajzsmirigyhormonként” gondolkodik. Ezek a hormonok jelentős szerepet játszanak az anyagcserében és a test energiaszabályozásában. A T4 és T3 a pajzsmirigyben a jód (nyomelem) és a tirozin (aminosav) építőköveiből készül. A T3-nak három jódmolekulája van, a T4-nek pedig négy. A T4 mennyiségének körülbelül négyszeresét termeli, mint a T3-at.

A T4 és a T3 elkészítése után a pajzsmirigy felszabadítja őket a forgalomba. Ez a felszabadulás az agy egy részének, az agyalapi mirigynek nevezett ingerre reagálva következik be, amely a pajzsmirigy felszabadító hormon (TRH) nevű anyagot állítja elő. A TRH azt mondja a pajzsmirigynek, hogy engedje el a pajzsmirigyhormonokat a véráramba.

A pajzsmirigyhormonok a test szinte minden sejtjére hatnak, hogy fokozzák a sejttevékenységet vagy az anyagcserét. Ha túl sok vagy túl kevés a pajzsmirigyhormon, akkor ez befolyásolja az egész test anyagcseréjét.

A kalcitonin, amelyre ez a cikk nem fog összpontosítani, egy olyan hormon, amely csökkenti a kalcium és a foszfát mennyiségét a vérben, és elősegíti a csontképződést, jelezve a testet, hogy több kalciumot szívjon fel a csontmátrixban.

A pajzsmirigy betegségei

Számos dolog tévedhet el a pajzsmirigyben, de többnyire három kategóriába sorolhatók:

Túlműködés vagy hipertireózis - amikor a szervezet túl sok pajzsmirigyhormont termel
Alulműködés vagy hipotireózis - amikor a szervezet túl keveset termel a pajzsmirigyhormonokból
Növekedés - ez magában foglalhatja a jóindulatú cisztákat, csomókat vagy a pajzsmirigy rákos megbetegedéseit

A pajzsmirigy betegség rendkívül gyakori. Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesületének adatai szerint 27 millió amerikai túlműtött vagy alulműködő pajzsmirigy. A pajzsmirigybetegség sokkal gyakoribb a nőknél - 10-ből 8 pajzsmirigybetegből nő nő, a nőknél pedig ötször-nyolcszor gyakrabban fordul elő probléma, mint a férfiaknál. A nemek közötti egyensúlyhiány egyik része a terhesség és a pajzsmirigy betegség közötti szoros kapcsolat. A terhes nők körülbelül 18 százalékánál jelentkezik a szülés utáni pajzsmirigy problémája. Ezek negyedében a probléma tartós lesz.

A pajzsmirigy betegség szintén szorosan kapcsolódik a cukorbetegséghez. A cukorbetegek és közeli hozzátartozóik körülbelül háromszor-ötször nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pajzsmirigybetegségben, mint az általános populációban.

Pajzsmirigy alulműködés, anyagcsere és elhízás

Mivel a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok az egész testben szabályozzák a sejtek anyagcseréjét, ha bármilyen okból nincs elegendő mennyiség, ez az anyagcsere-funkció lelassul és károsodik. A hypothyreosis leggyakoribb okai az autoimmun elégtelenség (Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás) és a mirigy műtéti eltávolítása vagy megsemmisítése. Ezeket az utóbbi kezeléseket általában pajzsmirigyrák esetén végzik a hyperthyoidismus vagy a golyva (a pajzsmirigy megnagyobbodása) kezelésére. Az Egyesült Államokon kívül a hipotireózist gyakran jódhiány okozza. Ha a pajzsmirigyhormonok előállításához nincs elegendő jód, a szervezet nem tudja ezeket előállítani. Az Egyesült Államokban jódot adnak a sóhoz, amely szinte minden jódhiányt kiküszöbölt.

Mivel a pajzsmirigyhormon fontos a test összes sejtje számára, a tünetek nagyon általánosnak tűnhetnek, és enyhe esetekben gyakran homályosnak tekinthetők.

A hypothyreosis (pajzsmirigy-hiány) jelei és tünetei a következők:

Fáradtság
Álmosság
Hangulatingadozás
Feledékenység
Súlygyarapodás
Depresszió/ingerlékenység
Izomgörcs és fájdalom
Gyengeség
Csökkent izzadás
Változások a vérnyomásban
Magas koleszterin
Duzzanat a lábakban
Homályos látás
Hideg intolerancia
Rekedtes hang
Nehéz menstruáció
Durva, száraz haj és bőr
Hajhullás (fej és/vagy test)
Székrekedés

Hogyan kapcsolódik a pajzsmirigy betegség a testsúlyhoz és a BMI-hez?

Míg a súlygyarapodás vagy a fogyás nehézsége szorosan összefügg a hypothyreosismal, a testtömeg-index (BMI) és az elhízás összefüggése még mindig nem tisztázott. Számos új tanulmány vizsgálta ezt, és kezdünk egyre több ismeretet szerezni.

Az International Journal of Obesity 2006-ban megjelent tanulmánya 6164 felnőtt BMI- és TSH-szintjét hasonlította össze 1995 és 2001i között. Ebben a tanulmányban a magasabb BMI magasabb TSH-hoz társult (a hypothyreosisban a TSH magasabb), és a BMI növekedése a hatéves időszak alatt pozitívan korrelált a TSH növekedésével. Egy 2004-es, elhízással küzdő betegekkel, akiket alvási rendellenességek klinikájára küldtek értékelésre, a betegek 11,5 százalékánál korábban nem diagnosztizált szubklinikai hypothyreosisot találtak ii. Erős összefüggést találtak a BMI-vel és a nyak kerületével is.

A gyomor bypass műtétre készülő 72 betegből álló csoportban 25 százalékban diagnosztizálatlan szubklinikai hypothyreosisii volt. Arra a következtetésre jutottak, hogy a kóros elhízás összességében összefügg a megnövekedett TSH-val, és hogy a műtét utáni súlyvesztés általában a TSH csökkenését eredményezte. Fontos megjegyezni, hogy ez a tanulmány azonban nem talált közvetlen összefüggést a TSH és a BMI között.

Számos tanulmány kimutatta a TSH változását az elhízásban normál T4 és T3iv, v. Ez arra késztette egyes kutatókat, hogy a TSH emelkedésének van egy másik oka, amely nem kapcsolódik a keringő pajzsmirigyhormonok alacsony szintjéhez. Jelenleg népszerű elmélet szerint az inzulinrezisztencia a pajzsmirigy változásaihoz vezet, amelyek a mirigyben, esetleg a pajzsmirigyhormon szintjének TSH-szintjeiben változhatnak. További vizsgálat tárgya a leptinnel és az adiponektinnel való társulás.

Hogyan ellenőrizhetem a pajzsmirigyemet?

Elég bizonyíték van a diagnosztizálatlan pajzsmirigybetegségre az elhízásban, hogy ha túlsúlyos vagy elhízott, valószínűleg jó ötlet, ha a pajzsmirigyét ellenőrzi az éves laboratóriumokban. Ez még igazabb, ha nő vagy tudja, hogy inzulinrezisztenciája vagy cukorbetegsége van, a megnövekedett kockázat miatt. A pajzsmirigy értékelésére használt leggyakoribb tesztek a következők:

Ha többet szeretne megtudni a pajzsmirigy betegségéről, forduljon orvosához vagy látogasson el a következő webhelyekre további információkért:

Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség: www.thyroid.org
Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesülete: www.aace.com
Az endokrin társadalom: www.endo-society.org
A pajzsmirigy betegség központ a következő címen: www.thyroid.about.com

A szerzőről:
Jacqueline Jacques, ND, természetgyógyász orvos, több mint egy évtizedes tapasztalattal rendelkezik az orvosi táplálkozásban. Ő a Catalina Lifesciences LLC tudományos vezetője, amely a fogyókúrás betegek számára a legjobb táplálkozási ellátást nyújtja. Legnagyobb szeretete arra ösztönzi a betegeket, hogy javítsák saját egészségüket. Dr. Jacques az OAC Nemzeti Igazgatóságának tagja.

Hivatkozások:
i Nyrnes A, Jorde R, Sundsfjord J. A szérum TSH pozitívan kapcsolódik a BMI-hez. International Journal of Obesity (2006) 30, 100–105
ii Resta O, Pannacciulli N, Di Gioia G, Stefàno A, Barbaro MP, De Pergola G. A korábban ismeretlen szubklinikai hypothyreosis magas előfordulása elhízott betegeknél alvási rendellenességekre utalva alvászavaros légzésre. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2004. október; 14 (5): 248-53.
iii Moulin de Moraes CM, Mancini MC, de Melo ME, Figueiredo DA, Villares SM, Rascovski A, Zilberstein B, Halpern A. A szubklinikai hypothyreosis előfordulása morbid elhízott populációban és javulás a Roux-en-Y gyomor által kiváltott fogyás után kitérő. Obes Surg. 2005. október; 15 (9): 1287-91.
iv Bastemir M, Akin F, Alkis E, Kaptanoglu B. Az elhízás a szérum TSH szintjének emelkedésével jár, függetlenül a pajzsmirigy működésétől. Swiss Med Wkly 2007; 137: 431–434
v Marina A. Michalaki, Apostolos G. Vagenakis, Aggeliki S. Leonardou, Marianna N. Argentou, Ioannis G. Habeos, Maria G. Makri, Agathoklis I. Psyrogiannis, Fotis E. Kalfarentzos, Venetsana E. Kyriazopoulou. Pajzsmirigy. 2006. január 1, 16 (1): 73-78.
vi Rezzonico J, Rezzonico M, Pusiol E, Pitoia F, Niepomniszcze H. A pajzsmirigy bemutatása az inzulinrezisztencia szindróma másik áldozataként. Pajzsmirigy. 2008. április; 18. (4): 461–4.