A paleolit ​​étrend jótékony hatása a 2-es típusú cukorbetegségre és a kardiovaszkuláris betegség egyéb kockázati tényezőire

Bevezetés

Jönsson és munkatársai 2009-ben a kardiovaszkuláris diabetológiában készített jelentése kiemelte a paleolit ​​étrend lehetséges előnyeit a 2-es típusú cukorbetegségben (T2DM) szenvedő betegek számára. Két egymást követő 3 hónapos vizsgálati időszakot átfogó, randomizált keresztezett vizsgálatban a paleolit ​​diéta javította a glikémiás kontrollt és számos kardiovaszkuláris kockázati tényezőt a cukorbetegség étrendjéhez képest a T2DM-ben szenvedő betegek kohorszában. 1 Mivel a paleolit ​​étrend különbözik a hagyományos cukorbetegség étrendjétől, érdemes megfontolni ennek az étrendnek a potenciális előnyeit a cukorbetegeknél, akiknél nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

típusú

Mi az a paleolit ​​étrend?

A paleolit ​​étrendet barlanglakó étrendnek, kőkori étrendnek és vadász-gyűjtögető étrendnek is nevezik. Ez a diéta olyan élelmiszerekből áll, amelyekről feltételezik, hogy a mezőgazdaság megalakulása előtt az emberek rendelkezésére álltak. A paleolitikum körülbelül 2,5 millió évvel ezelőtt kezdődött, amikor az emberek először kezdtek kőeszközöket használni. Ez az időszak a mezőgazdaság megjelenésével ért véget, körülbelül 10 000 évvel ezelőtt. Az étrend fő alkotóelemei a vadon élő állatok és a nem termesztett növényi eredetű ételek, például a sovány hús, a hal, a zöldségek, a gyümölcsök, a gyökerek, a tojás és a dió. Az étrend nem tartalmazza a gabonákat, a hüvelyeseket, a tejtermékeket, a sót, a finomított cukrot és a feldolgozott olajokat, amelyek mind nem voltak elérhetőek, mielőtt az ember elkezdte a növények termesztését és az állatok háziasítását. A mai paleolit ​​típusú populációk megfigyelési tanulmányai alátámasztják azt a következtetést, hogy a paleolit ​​étrend megakadályozza az elhízást és a metabolikus szindrómát. A paleolit ​​étrendben hiányzik a fő összetevő a kalcium, amelyet pótolni kell a csont ásványianyag-veszteségének megakadályozása érdekében.

Ennek az étrendnek az a vonzereje, hogy a mezőgazdaság és az állatok háziasításának mintegy 10 000 évvel ezelőtti megjelenése óta kevés idő állt rendelkezésre az alapvető anyagcsere- és fiziológiai folyamatok jelentős fejlődésére, reagálva az új élelmiszer-előállítási gyakorlatok által bevezetett főbb étrendi változásokra. . A paleolit ​​étrend hívei úgy vélik, hogy a modern emberek genetikailag alkalmazkodnak a paleolit ​​étrendhez, és nem a jelenlegi úgynevezett civilizált étrendhez. Úgy vélik, hogy a modern, úgynevezett civilizált étrend olyan krónikus betegségekhez vezethet, mint a T2DM, az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek társulnak a társadalmi jóléthez. 2

Hogyan különbözik a paleolit ​​étrend a cukorbetegségtől?

A Jönsson-tanulmányban a paleolit ​​étrend alacsonyabb volt a gabonafélékben, a tejtermékekben, a burgonyában, a babban és a péksüteményekben, de magasabb volt a gyümölcsökben, zöldségekben, húsban és tojásban a cukorbetegség étrendjéhez képest. Kiderült, hogy a paleolit ​​étrend alacsonyabb az összes energiában, energiasűrűségben, szénhidrátban, étkezési glikémiás terhelésben, rostokban, telített zsírsavakban és kalciumban, de magasabb a telítetlen zsírsavakban, az étkezési koleszterinben, valamint számos vitaminban és ásványi anyagban. 1

Milyen hatással van a paleolit ​​étrend a 2-es típusú cukorbetegségre?

A Jönsson-tanulmány elsőként értékelte a paleolit ​​étrend potenciális előnyeit a T2DM-ben szenvedő betegek cukorbetegség-diétájához képest. 1 Ez a kísérleti crossover vizsgálat 13 T2DM-t szenvedő személyt értékelt orális szerterápián. Az alanyok három-három hónapig vagy paleolit ​​étrendet fogyasztottak, amelyet cukorbetegség-diéta követ, vagy ugyanazt a két étrendet, ellenkező sorrendben, három hónapig. A cukorbetegség étrendjéhez képest a paleolit ​​étrend statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb hemoglobin A1c, trigliceridek, diasztolés vérnyomás, súly, testtömegindex és derék kerülete átlagértékeket eredményezett, míg a nagy sűrűségű lipoproteinek átlagértékei magasabbak voltak. A paleolit ​​étrendet követő éhomi plazma glükóz nagyobb mértékű csökkenése majdnem elérte a statisztikai szignifikanciát, és a paleolit ​​diéta nyomán a szisztolés vérnyomás is inkább csökkent. A paleolit ​​étrend bevitele (a cukorbetegség étrendjéhez képest) nem eredményezett szignifikáns csökkenést a görbe alatti területen 0 és 120 perc között a glükóz esetében a 75 g orális glükóz tolerancia teszt során, és ez az intézkedés előre meghatározott végpont volt.

Ennek a tanulmánynak a hatását korlátozta kis mérete, amely nem vette fel az elővizsgálati teljesítményszámítás szerint szükséges résztvevők számát. A nyomozók úgy döntöttek, hogy idő előtt abbahagyják a vizsgálatot, mert a toborzás a felmondás előtt több mint 6 hónapig nem hozott új résztvevőket. Az alanyokat nem vakították meg, hogy melyik étrendet fogyasztják, de a nyomozók elmondták, hogy mindkét étrend egészséges, és hogy nem lehet tudni, hogy bármelyik étrend jobb-e.

Milyen hatással van a paleolit ​​étrend a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkre?

A paleolit ​​étrendet fogyasztó emberek metabolikus hatásait eddig csak néhány tanulmányban tanulmányozták. O'Dea és munkatársai egy paleolit ​​étrend kontrollált három hónapos vizsgálatáról számoltak be 13 egészséges északnyugat-ausztrál ausztrál aboriginnel a cukorbetegség kezelésében 1980-ban. A bevitt glükózra adott megemelkedett inzulinválaszt enyhítette, de nem normalizálta a hagyományos életmódra való visszatérés. A cukorbetegség nélküli alanyok étrendi beavatkozása nem befolyásolta a glükózszintet. 3

O'Dea beszámolt egy ellenőrizetlen tanulmányról, mely szerint paleolit ​​étrendet indítottak 10 északnyugat-ausztrál őslakos őslakosok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő kohorszában 1984-ben. A vadászó-gyűjtögető életmód 7 héten át történő alkalmazása 10% -os fogyást és 2 h glükózszint, valamint éhgyomri glükóz, inzulin és triglicerid szint. 4

Lindeberg és munkatársai egy randomizált, kontrollált vizsgálatról számoltak be a Diabetologiában 2007-ben, amelyben 29 ischaemiás szívbetegségben szenvedő és glükóz-intoleranciában vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg kohorszát paleolit ​​étrendre vagy mediterrán étrendre helyezték. A mediterrán étrend teljes kiőrlésű gabonákon, alacsony zsírtartalmú tejtermékeken, zöldségeken, gyümölcsökön, halakon, olajokon és margarinon alapult. Mindkét csoportban 12 hét elteltével javult a súlycsökkenéstől függetlenül javult glükóz tolerancia, de a paleolit ​​diéta csoportban a javulás szignifikánsan nagyobb volt. Nem volt összefüggés a glükóz tolerancia javulása és a súly vagy a derék kerületének csökkenése között. 5.

Osterdahl és munkatársai egy kis, kontrollálatlan, 3 hetes, paleolit ​​étrendről szóló tanulmányban számoltak be 14 egészséges alanyról az Európai Journal of Clinical Nutrition 2008-ban. Jelentős javulást tapasztaltak a súlyban, a testtömegindexben, a derék kerületében, a szisztolés vérnyomásban és a plazminogén aktivátorban. inhibitor-1. 6.

A paleolit ​​étrendnek a szív- és érrendszeri megbetegedések különféle metabolikus kockázati tényezőire gyakorolt ​​hatásáról egy kontrollálatlan vizsgálat során 2009 augusztusában számoltak be az European Journal of Clinical Nutrition. A szokásos étrendhez képest kilenc ülő alany, akik intervenciós étrendet kaptak, a) jelentős vérnyomáscsökkenést tapasztalták, b) javult az artériák tompíthatósága, c) jelentősen csökkent a plazma inzulin és a görbe alatti területen az idő függvényében az orális glükóz tolerancia során d) az összkoleszterin, az alacsony sűrűségű lipoproteinek és a trigliceridek jelentős csökkenése. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a paleolit ​​típusú étrend rövid távú fogyasztása is javítja a vérnyomást és a glükóz toleranciát, csökkenti az inzulinszekréciót, növeli az inzulinérzékenységet és javítja a lipidprofilokat súlycsökkenés nélkül egészséges ülő emberekben. 7

A paleolit ​​étrend hatásáról egy randomizált, kontrollált, házi sertéseken végzett vizsgálatban 2006-ban számoltak be. Jönsson és munkatársai 15 hónapos vizsgálat során 24 sertésnek paleolit ​​étrendet vagy gabonaalapú sertéstakarmányt biztosítottak. A paleolit ​​étrendben részesülő sertések súlya kevesebb volt, és kevesebb volt a szubkután zsírlerakódásuk, alacsonyabb a C-reaktív fehérje szintje, alacsonyabb a vérnyomása és nagyobb volt az inzulinérzékenysége, mint azoknak a sertéseknek, amelyek gabonaalapú étrendet kaptak. A gabonával táplált sertések alacsony fokú gyulladást mutattak ki az exokrin hasnyálmirigyben, bár a csoportok közötti éhomi glükózszintben nem tapasztaltak szignifikáns különbséget. 8.

Mi a mechanizmusa a paleolit ​​étrend előnyeinek a cukorbetegségben?

Milyen további kutatások szükségesek a paleolit ​​étrendről?

A túlsúlyos vagy T2DM-es betegeknél jelenleg ajánlottnál biztonságosabb és hatékonyabb étrend azonosításának óriási következményei vannak. A paleolit ​​étrend természetesen nem új felfedezés. Most több klinikai adatra van szükség, nagyobb alanyszámmal és hosszabb tanulmányi idővel, hogy szilárdabb következtetéseket lehessen levonni. Érdekes lesz megnézni a normál testsúlyú, elhízott és T2DM alanyok eredményeit, valamint a paleolit ​​étrend hatását a népszerű étrendek sokaságához képest. A paleolit ​​étrend lehetséges hátrányai közé tartozhat a D-vitamin és a kalcium hiányos bevitele, valamint a magas halbevitelből származó környezeti toxinoknak való kitettség. 10 Ezen szükséges klinikai vizsgálatok mellett fontos lesz megnézni a mechanisztikus alaptudományi tanulmányok eredményeit is, hogy megértsük, miért tűnik a paleolit ​​étrend előnyösnek, és javítható-e rajta.

Úgy tűnik, hogy minden populációban civilizációs betegségek jelentkeznek, ha nyugati ételeket fogyasztanak és mozgásszegény életmódot folytatnak. 11 Ezért a modern emberek körében körültekintőnek tűnik emlékezni evolúciós örökségükre, növelni a zöldség- és gyümölcsfogyasztást, valamint csökkenteni az állati zsírok és háziasított szemek fogyasztását. A paleolit ​​étrend lehet a legjobb ellenszere az egészségtelen nyugati étrendnek.