Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

Orvostudományi Intézet (USA) katonai táplálkozás-kutatási bizottsága; Marriott BM, szerkesztő. Nem eszik eléget: A katonai műveleti adagok alulfogyasztásának leküzdése. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1995.

Nem eszik eléget: A katonai műveleti adagok alulfogyasztásának leküzdése.

Celia F. Adolphi 1

Bevezetés

Az 1980-as évek közepe óta az Egyesült Államok hadserege fáklyahordozó az egészségfejlesztésben a Védelmi Minisztérium számára a Win Fit programjával (Amerikai Egyesült Államok Hadseregi Minisztériuma, 1987). A parancsok minden szinten felelősek a program végrehajtásáért. Mivel még soha nem készült felmérés arról, hogy a parancsnokok hogyan hasznosították az egészségfejlesztési programot, felmérést végeztek, hogy információt szerezzenek a volt parancsnokoktól a katonák etetésével kapcsolatos felfogásukról és hozzáállásukról. Ezeket az információkat a szerző katonai tanulmányainak projektjének részeként állították össze, míg a Pennsylvania állambeli Carlisle-ben működő hadiháborús főiskola egyik rezidens hallgatója 1991 augusztusa és 1992 májusa között. A felmérés további két célja annak meghatározása volt, hogy milyen táplálkozási erőforrásokat használnak fel az egészségfejlesztés része, és megbecsülni a parancsnokok táplálkozási ismereteit.

Felmérési módszerek

Az 1992. évi hadsereg háborús főiskolai osztályának 288 tagja közül 132 hadsereg tisztje volt zászlóalj szintű parancsnokságban valamikor 1990 januárjától 1991 júliusáig tartó időszakban. Ezeket a parancsnokokat kérték fel a felmérésre. A három női tisztből álló felmérési csoport az osztály aktív hadseregének 63 százalékát képviselte. Mivel a hallgatóknak számos más felmérés kitöltését kérték, a felmérés hatálya szándékosan korlátozott volt.

A maximális részvétel ösztönzése és a felmérés kitöltéséhez szükséges idő minimalizálása érdekében csak 32 kérdést állítottak össze. A 32 kérdést 3 részre osztották. A felmérés első részében a parancsnokoknak kérdéseket tettek fel a vízfegyelemre és az adag kiválasztására vonatkozó döntéseikkel a terepi képzés során. Megkérdezték tőlük, hogy ajánlják-e az elektrolitpótló italokat és a fehérje-kiegészítőket. Tíz táplálkozási ismeretekkel kapcsolatos kérdés szerepelt a felmérésben. Ezeket a kérdéseket az Egyesült Államok Hadsereg Környezetgyógyászati Kutatóintézetének (USARIEM) 1988. augusztusában a hadsereg alaptanulóinak felméréséből vették át Fort Jackson-ban, Dél-Karolinában (Rose és mtsai, 1989). A parancsnokokat arra is felkérték, hogy rangsorolják a táplálkozási oktatás forrásait. Végül a tisztek lehetőséget kaptak arra, hogy írásos észrevételeket tegyenek a felmérés után. Likert-típusú skálát használtunk olyan válaszokkal, amelyekre a válaszadók egyetértettek egy 5 pontos folytonosságban, a 32 kérdésből 12-re adott válaszra. Igaz vagy hamis (vagy bizonytalan) válasz volt a személyes táplálkozási ismeretekkel kapcsolatos kérdések megválaszolására. A felmérés kérdéseit az SPSS/PC + statisztikai szoftverprogram segítségével elemeztük. A felmérés egy példányát a fejezet végén találjuk.

Eredmények

A 132 parancsnok 86 százaléka (113) töltötte ki a felmérést. A válaszadók 50 százaléka vezényelt harci fegyveres egységeket; 25 százaléka harci támogató egységeket, 25 százaléka pedig harci szolgálatot támogató egységeket vezényelt. A válaszadók 30 százaléka bevetésre került a Sivatagi pajzs/vihar hadműveletbe.

Táplálkozási ismeretek

A táplálkozási ismeretekkel kapcsolatos kérdésekre válaszolva a válaszadók csupán 43 százaléka tudta helyesen azonosítani, hogy a zsír kétszer annyi kalóriát tartalmaz, mint a szénhidrát. 79 százalék nem tudta, hogy a szénhidrátterhelés csak 1 órás vagy annál rövidebb események esetén előnyös. 65 százaléka nem tudta, hogy egy étkezés, fogyasztásra kész (MRE) biztosítja a napi kalóriaszükséglet egyharmadát. Kilencven százaléka tudta, hogy a reggeli elengedhetetlen a fokozott testi és szellemi éberséghez. 55 százaléka azt is tudta, hogy az élelmiszer-címkéken szereplő összetevőket csökkenő sorrendben rendezik. Amikor az USARIEM ugyanazokat a kérdéseket tette fel Fort Jackson alaptanulóihoz, 64 százalék minden kérdésre helyesen válaszolt, míg a volt parancsnokok mindössze 7 százaléka helyesen azonosította az összes táplálkozási kérdést (Rose és mtsai, 1989). Az eredmények gyakori eltérései a gyakornokok és a tisztek táplálkozási ismeretei között abból adódhatnak, hogy már az általános iskolában egyre nagyobb hangsúlyt fektetnek a táplálkozási oktatásra.

Nem meglepő volt a parancsnokok válasza, miszerint táplálkozási ismereteiket a népszerű tömegtájékoztatási forrásokból szerezték, nem pedig a táplálkozási szakemberektől. Amint az 5-1. Ábra mutatja, a parancsnokok leggyakrabban a népszerű magazinokat említették személyes táplálkozási információik forrásaként, majd a népszerű könyveket, családtagjaikat és a televíziót követték. Az orvosok és a dietetikusok a legkevésbé hivatkozott táplálkozási információk forrásai közé tartoztak.

5-1. ÁBRA

A táplálkozás személyes ismereteit befolyásoló tényezők. A tényezők százalékban vannak feltüntetve.

A tisztek 60 százaléka egyetértett abban, hogy a hadsereg túl kevés hangsúlyt fektet a táplálkozásra, mint az általános egészségi állapot és erőnlét összetevőjére. A válaszadók fele azt is jelezte, hogy az erőnlét és a táplálkozás kapcsolatát nem nagyon értik. Nyolcvannyolc százalék jelezte, hogy a hadsereg személyi állománya csak a testsúlykontrollhoz társítja a táplálkozást. Erre a megállapításra fontos emlékezni, amikor feltárjuk az adagok alulfogyasztásának okait.

A parancsnokok felfogott felelőssége a katonák etetéséért

5-2. ÁBRA

Azok a tényezők, amelyek befolyásolják az adagválasztást a terepi műveletek során. A tényezőket a parancsnokok rendezték. A tényezők százalékos rangsorban jelennek meg.

Több parancsnok jelezte, hogy tudta, hogy katonáik szándékosan tervezik a fogyást a terepi kiképzés során. Kevés, ha van ilyen, a parancs hangsúlyt fektet az étkezésre a teljesítmény fenntartása érdekében. A parancsnokoknak már nem kötelező, hogy minden katonájuk sorban álljon étkezés közben. Ez a módszer célja, hogy biztosítsák a katonák étkezését.

Anekdotikus megjegyzések

A felmérésnek volt egy része, amely kommentekre ösztönözte. Az egyik volt parancsnok azt írta, hogy zászlóalja kiváló formában volt a Sivatagi pajzs/vihar hadművelet előtt és alatt, mivel a táplálkozásra és a fizikai edzésre helyezték a hangsúlyt. Úgy érezte, hogy a táplálkozásra való nagyobb hangsúlyozás előnyös lett volna. Egy másik volt parancsnok kijelentette, hogy a katonák gyorséttermek és önmagukat halhatatlannak tartják - ez az amerikai társadalom igazi terméke. Úgy érezte, hogy a fiatal katona táplálkozási megértésének megváltoztatására kell összpontosítani. A befogadó zászlóalj egykori parancsnoka elmondta, hogy a fiatal katonák idegenkednek minden zöldtől, vagy mindentől, ami szokatlannak tűnik vagy íze van. Ez a tiszt úgy érezte, hogy az étkezési szokások a társadalom és az otthon tükrözi, és hogy a katona étkezési szokásai nem javulnak, amíg az általános társadalom szokásai nem javulnak. Javasolta, hogy a hadsereg több táplálkozási képzést vegyen be az alap- és egységképzés részeként.

A Sivatagi Pajzs/Vihar hadműveletbe bevetett parancsnok jelezte, hogy zászlóalja 52 napig egyen MRE-t, csak két kisebb székrekedés esete miatt a parancsnokság hangsúlyt fektetett a víz és a friss gyümölcs fogyasztására. Ez a parancsnok úgy érezte, hogy az etetés a legnagyobb morális tényező, amelyet ellenőrizni lehet. Ezzel szemben egy másik parancsnok kijelentette, hogy az MRE katasztrófa, és csak a pogey csalival lehet átjutni a csapatokon, amikor az MRE-k az egyetlen rendelkezésre álló adag. Számos parancsnok javasolta, hogy az MRE csomagba vegyék az összetevőket és a tápanyag-összetevőket.

Vita

Ezt a kis mintát nem lehet úgy értelmezni, hogy reprezentálja a parancsnokok minden felfogását és hozzáállását a katonák etetésével kapcsolatban, de azt jelzi, hogy sokat lehet tenni a parancsnokok (és a katonák) táplálkozási ismereteinek bővítése érdekében. A megkérdezettek több mint fele nem használta a hadsereg Alkalmas a győzelemre programot (USA Hadseregi Minisztériuma, 1987), beleértve a táplálkozási oktatást is, a program támogatói által elképzelt módon. A felmérésből az is kiderült, hogy a parancsnokok táplálkozással kapcsolatos információi inkább népszerű magazinokból származnak, mint táplálkozási szakemberekből. A pozitív vezetői légkör megteremtése, az evéssel kapcsolatos megalapozatlan felfogás megváltoztatása és az eladók étkezési attitűdjének kihatása érdekében a tiszteknek fokozottabb információra van szükségük az egészséges táplálkozás logikájáról a különböző katonai körülmények között, valamint tájékozódniuk kell a megbízható táplálkozási forrásokról. . Az ilyen fitnesz- és táplálkozási oktatásnak a tiszti karrier elején kell kezdődnie.

Ajánlások

Az a döntés, hogy az evés fontos a harci teljesítmény fenntartása szempontjából, lelkiállapot. Ez a volt parancsnokok felmérése aláhúzza egy hierarchikus oktatási program szükségességét, amely alapvető ismereteket nyújt a táplálkozás és a harci teljesítmény közötti kapcsolatról. Egy ilyen hierarchikus program a legalacsonyabb katonai képzési szinten kezdődne. A katonai oktatás minden egyes következő szintjén összetettebb fitnesz és táplálkozási koncepciók kerülnek be. Hierarchikus programokat kell biztosítani mind a tisztek, mind a besorozott személyzet számára. Amint a tisztek elérik a parancsnoki szinteket, meg kell adni számukra a táplálkozási oktatáshoz és az egészséges táplálkozással kapcsolatos információkhoz szükséges megfelelő forrásokat, például dietetikusokat és mester fitneszedzőket. A következő ajánlások kezelik ezt az igényt:

Noha a megkérdezett parancsnokok 51 százaléka pozitív összefüggést jelzett a táplálkozás és a harci teljesítmény között, a tanulmány azt is mutatja, hogy a hadsereg Fitnesz a győzelemhez programjának táplálkozási oktatása nem támogatja ezt az alapelvet. Sajnos a táplálkozás harci hatékonyságban betöltött szerepének megértése nem sokkal haladt előre RM Kark (1954) megjegyzése óta: "… a katonai hatékonyság elvesztése a nem megfelelő táplálkozás révén leggyakrabban a nem megfelelő tervezés, vendéglátás vagy ellátás, valamint a nem megfelelő tréning vagy indoktrináció ... A jó táplálkozás fenntartása olyan, mint a szólásszabadság vagy a demokrácia fenntartása. Örök éberségre van szüksége, hogy működőképes legyen "(194. o.). Az ajánlások végrehajtása része annak az örök éberségnek, amelyről Kark beszél. A válogatás nélküli táplálkozási információk nem biztosítják, hogy a parancsnokok megfelelően megértsék, hogyan teljesíthetik kötelességüket katonák etetése során, minden katonai környezetben.

Hivatkozások

Vita

RICHARD JANSEN: Úgy tűnik, hogy az 1977-es jelentésekben a táplálkozási oktatás egyre inkább a krónikus betegségek kockázatának csökkentésére irányult, és egyáltalán nem kapcsolódott ezekhez a hadsereg problémáihoz, amelyek egy funkcionális szempontból vagy teljesítmény szempontjából. Nem aggódhatunk annyira a zsírból származó kalória százalékos aránya miatt, ha nem kapnak elegendő ételt a testsúly fenntartásához. Vagy ami azt illeti, szerintem ma még a címkézési előírásokon belül sem aggódunk a vitaminok és ásványi anyagok miatt. Feltételezzük, hogy ott vannak, csak a zsír miatt fogunk aggódni. Kíváncsi vagyok, mit tanítanak ma a West Point-i vagy a ROTC-ben vagy az OCS-n belüli tantervben a tisztviselőknek a krónikus betegségek csökkentésének fontosságáról, hanem arról, hogy a katonák megfelelő teljesítményt kapjanak-e a teljesítményük érdekében.

CELIA ADOLPHI: Mondhatom, hogy nem teszünk eleget. Valahogy lemásoljuk a felszínt, és azt tanítjuk, hogy a mértékletesség és a változatosság fontos az egyensúly eléréséhez, de nem a teljesítményre való étkezés szempontjára összpontosítunk.

EILEEN THOMPSON: De azt gondolom, hogy ezt nehezebb volt demonstrálni.

CELIA ADOLPHI: Van egy reménysugár abban, hogy az American Dietetic Association 1993 felmérése az amerikai táplálkozással kapcsolatos attitűdökről nemrég jelent meg. Megállapították, hogy a táplálkozás iránti érdeklődés és aggodalom a legnagyobb mértékben a fiatal férfiaknál nőtt. Tehát odaérnek.

ROBERT SMITH: Kérdés a felméréshez. A katonaság aggódott az elhízás, a túlsúly miatt?

CELIA ADOLPHI: Nos, hadd mondjam el ezt. Mindenki megpróbál távol maradni a súlykontroll programtól. Valójában egyfajta megbélyegzés. Miután részt vesz a súlykontroll programban, nem léphet elő, nem mehet iskolába, a rekordját megjelölik. Őszintén szólva büntető program, ezért gondolom, hogy a táplálkozás belekerül a súlykontroll ellenőrzésébe.

GILBERT LEVEILLE: Szeretném eljutni Dick lényegéhez. Ha ugyanolyan kettősség van a katonaságban, mint másutt, akkor a helyszíni műveletek alatt az alulfogyasztásról beszél, és nem a rendszeres helyőrségi etetés során, ahol ott túlfogyasztási probléma merül fel, mint bárhol máshol.

CELIA ADOLPHI: Szeretném azonban megosztani veletek, hogy az egyik probléma, amellyel most találkozunk, a terepi adagok alacsony fogyasztása. Ahogy a hadseregünk kisebb lesz, gyakrabban mennek majd a pályára. Elmondhatom, miután múlt pénteken a Fort Stewart-ban (Georgia) jártam, és miután beszéltem más parancsnokokkal, alig jönnek haza, van esélyük zuhanyozni, és lehetőségük van megcsókolni a feleségüket és a gyerekeiket, amíg újra ki nem indulnak. Az Országos Képzési Központban növekszik a rotációk gyakorisága. Életben akarják tartani ezt a tempót, készenlétet, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs megint úgynevezett "üreges hadsereg", mint Korea után. Tehát nagy hangsúlyt fektetnek a parancsnokokra, hogy folytassák a kiképzést, továbbmennek a pályára. Tehát némileg aggaszt, hogy ez a kérdés, ha van ilyen, növekszik.

ROBERT NESHEIM: Bonyolult egy oktatási program révén, amelynek most kettős célja a megfelelő fogyasztás fenntartása a területen, de a helyőrség túlfogyasztásának megakadályozása.