A PBC diéta: Mit kell enni, mit kerülni kell

Ha van PBC-je, és online keres tanácsokat a diétákkal kapcsolatban, rengeteg ellentmondásos információt és szenvedélyes véleményt talál. Annak érdekében, hogy válogassunk, mit együnk, konzultáltunk Megan Gutierrez, haladó dietetikus a chicagói Northwestern Emlékkórház Kovler Transzplantációs Központjában. Nagy tapasztalattal rendelkezik táplálkozási tanácsadásban PBC-ben és más májbetegségben szenvedők számára.

Először is, vannak-e étkezési irányelvek, amelyek mindenkire vonatkoznak, akik PBC-vel rendelkeznek?

Nincs mindenki számára „egy méretre alkalmas” diéta mindenki számára, aki PBC-vel rendelkezik. A táplálkozási igények változhatnak a tünetek megjelenésekor és a betegség előrehaladtával. A betegnek nagyon alacsony nátriumtartalmú étrendre lehet szüksége, ha az előrehaladott ascites vagy ödéma miatt folyadéktúlterhelése van. Később - különösen, ha az illető májtranszplantált jelölt - a súlygyarapodás lehet a hangsúly. Az előrehaladott májbetegségben szenvedők hányingert és étvágytalanságot tapasztalhatnak, ami jelentős fogyást eredményezhet.

Tehát mindenkinek más az útja. Ezért fontos, hogy regisztrált dietetikushoz forduljon, aki segíthet az étrend egyéni igényekhez igazításában. De még mindig vannak olyan étrendi ajánlások, amelyek a legtöbb PBC-betegre vonatkoznak.

Tehát mi az egészséges étrend a legtöbb PBC-ben szenvedő ember számára? Mit egyenek?

Jellemzően egy mediterrán étrendet javasoltam egyéni igényekhez igazítva. A PBC gyulladásos betegség, és ez egy étrend, amely küzd a gyulladás ellen. Íme az öt javaslatom:

Egyél sok gyümölcsöt és zöldséget. Ha teheti, járjon napi öt adagra. Ha többet eszel, az még jobb!
Válasszon mérsékelt mennyiségű sovány húst. Az ajánlott mennyiségek változhatnak.
Menjen telítetlen zsírokra mint az Omega 3, extra szűz olívaolaj, diófélék és zsíros halak, például a lazac.
Válasszon teljes kiőrlésű gabonákat és összetett szénhidrátokat. Legyen szó gabonafélékről, kekszekről, kenyerekről vagy rizsről, mindig válassza a teljes kiőrlésű fajtát.
Kávézni ha egyetért veled, mert bizonyítékok vannak arra, hogy segíthet abban, hogy csökkentse a májrák kockázatát. De ne próbáljon tejszínt vagy cukrot adni.

Milyen ételeket kell a PBC-knek csökkenteniük vagy megszüntetniük?

Kerülje a telített zsírokat mint a tejszín és a vaj és vágja le vagy szüntesse meg a marhahúst és a sertéshúst látható zsírral, kolbásszal, szalonnával és deli húsokkal.Mindig emlékezzen: a zsírok a kiegyensúlyozott étrend részét képezik, és nem szabad őket teljesen elkerülni. Igaz, hogy a PBC-ben szenvedő embereknek gyakran vannak problémáik a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok felszívódásában, mert kevesebb az epéjük. Az emésztetlen zsírok hasmenést, fogyást és egyéb szövődményeket okozhatnak. Ennek eredményeként néha a PBC-betegek úgy gondolják, hogy drasztikusan csökkenteniük kellene az összes zsírt. Ez hiba. A legfontosabb az egészséges zsírok fogyasztása.
Tartson távol a magas cukortartalmú ételektől, különösen cukorral édesített italok, például szódavíz, gyümölcsitalok és magas fruktóztartalmú kukoricaszirup. Itt van az oka: amikor a máj túl sok cukor felszívására kényszerül, zsíros lerakódásokhoz vezet, amelyek végül felhalmozódhatnak és zsíros májbetegséget eredményezhetnek. Másrészt ne tartózkodjon a gyümölcsökben természetesen előforduló cukortól, amely nagyszerű a PBC-ben szenvedő emberek számára.
Csökkentse a nátriumot. Ha ödéma vagy ascites van, a nátrium visszaszorítása rendkívül fontos. De még akkor is, ha nincsenek ilyen tünetei, ellenőriznie kell a nátrium bevitelét. Kezdje azzal, hogy kerülje a sótartót az ebédlőasztalnál. Olyan ételízesítőkkel főzzük, amelyek nem tartalmaznak nátriumot, például sómentes keverékeket (pl. Mrs. Dash). Nem szeretnék konkrét mennyiségű nátriumot javasolni, mivel az étrend változó lesz, és az alacsony és közepes nátriumtartalmú étrendben is vannak eltérések.

Mi a helyzet az alkoholfogyasztással?

A PBC-ben szenvedőknek vagy meg kell szüntetniük az alkoholt, vagy pedig nagyon mérsékelt mennyiségű italt kell fogyasztaniuk (naponta legfeljebb egy pohár alkoholt. A sok alkoholfogyasztás senkinek sem jó ötlet, és különösen rossz ötlet májbetegségben szenvedőknek, beleértve a PBC-t is De erről nem akarok túlságosan általánosítani: feltétlenül konzultálnia kell kezelőorvosával, hogy meghatározza, mennyi alkoholt inni, ha van ilyen.

Mi a véleményed a táplálék-kiegészítőkről?

Mindig meg kell próbálnia kielégíteni a táplálékigényeket természetes táplálékból, mielőtt rátérne a kiegészítőkre. De néha ez nem lehetséges.

Például a PBC-ben szenvedő embereket veszélyeztetheti a zsírban oldódó vitaminok hiánya, mint például az A, DE és K. Ha ezek a hiányosságai vannak, különösen a D-vitamin, akkor nagyon nehéz megszerezni az összes szükséges vitamint az Ön által választott ételektől eszik.

Ha aggódik a vitamin- vagy ásványianyag-szintje miatt, először beszéljen orvosával vagy dietetikusával a megfelelő pótlásokról, mielőtt bármit is átvennénk a pulton.

Ami a többi étrend-kiegészítőt illeti, a PBC-ben és más májbetegségben szenvedők esküsznek a tejcsalánra. Egy másik, amiről sokat hallok, a pitypang. Nincs megbízható bizonyíték arra, hogy ezek bármelyike segítene a PBC-ben szenvedő embereknek.

Általánosságban elmondható, hogy a kiegészítők egyik nagy problémája, hogy az FDA ételként szabályozza őket, nem pedig gyógyszerként. Tehát egyetlen szabályozó ügynökség sem gondoskodik arról, hogy a címkék megegyezzenek a palackokban levőkkel, és nem lehet biztos abban, hogy mit kap, amikor ezeket a tablettákat szedi. Ez egy másik oka annak, hogy nagyon óvatos lennék a „Doctor Google” tanácsának a táplálék-kiegészítőkkel kapcsolatban.

Mi a helyzet a probiotikumokkal? Ajánlja őket?

A probiotikumok azok a „jó baktériumok”, amelyek megváltoztatják a bélben lévő baktériumok összetételét. Az orvosok gyakran ajánlják őket az antibiotikumot szedőknek vagy más okok miatt. Az erjesztett élelmiszerekben található baktériumok aktív kultúrájából általában több mint elegendő probiotikumot kaphat. Az alacsony zsírtartalmú kefir vagy joghurtok a legtöbb PBC-s beteg választása lenne, mivel alacsonyabb a nátriumtartalma, mint más erjesztett ételeknek.

Néhány ember a PBC közösségben olyan speciális étrendekről árulkodik, mint a gluténmentes vagy a nem tejtermékek? Mit tanácsolna nekik?

Láttam néhány PBC-t, akik tünetmentességet éreztek bizonyos ételek elkerülésében. Lehet, hogy összefüggésben van a valódi ételérzékenységgel, és lehet placebo hatás is. Nem utasítom el őket, ha akarod. De nagyon óvatosnak kell lennie, ha megpróbálja kizárni a főbb élelmiszercsoportokat az étrendből, és nem javasolnám drasztikus változtatásokat, mielőtt orvoshoz és bejegyzett dietetikussal konzultálna.