A petuláns kavics (folyt.): Az epekövek anatómiája és patológiája

Feladta Marian Siljeholm 2017. október 27-én

A múlt héten bemutattuk a kövek családját - vesekiadás -, ma pedig azzal a távoli esetlen unokatestvérükkel küzdünk (akit mindenki csak úgy tesz, mintha kedvelné). Megkíméled a személyes anekdotáimat ezen a héten, mivel a hosszú és meglehetősen furcsa kórtörténetemben még nem szerepel az epehólyaggal kapcsolatos küzdelem. Hála istennek, mert semmi sem tűnik szórakoztatónak ezeknek a kemény, kavicsszerű epevegyületeknek a birtoklásában.

Lássuk.

akkor keletkezik amikor
Kép a fiziológiából és a patológiából.

Az orvosi közösségben technikailag kolelithiasis néven epekövek képződnek az epehólyagban. A máj alatt és a has jobb oldalán elhelyezkedő kicsi, körte alakú, üreges szerkezet, az epehólyag az epét tárolja, a máj által előállított folyadék elősegíti a zsír emésztését az általunk fogyasztott ételekben. Mint minden szervnél, a dolgok is elromolhatnak benne, és amikor megtörténnek, az epében lévő anyag összetapad és kemény, kavicsszerű tárgyakat (epeköveket) alkot, amelyeket két típusba sorolhatunk:

  • Koleszterin epekövek: Az epekőnek ez a leggyakoribb típusa sárga színűnek tűnik, és főleg fel nem oldódott koleszterinből áll.
  • Pigment epekövek: Ezek a sötétbarna vagy fekete kövek akkor képződnek, ha az epe túl sok bilirubint tartalmaz (barnássárga anyag, amely akkor keletkezik, amikor a máj lebontja a vörösvérsejteket).


Epehólyag összefüggésben. Kép az emberi anatómia atlaszából.

Sajnos ezek a kövek csekélyebbek, mint vese unokatestvéreik, mivel egyesek, akiknek epeköve van, nem lehetnek tünetek. Az epekövek egyszerűen az epehólyagban léteznek, és viszonylag jóindulatúak lehetnek; szövődmények jelentkeznek, amikor az ember az epehólyag nyakába kerül, gyulladást és fájdalmat okozva. Néhány legfontosabb epekő tünet, amelyre figyelni kell:

  • Intenzív fájdalom a jobb lapocka alatt vagy hátul
  • Intenzív fájdalom a has jobb felső részén
  • A zsíros ételek elfogyasztása után súlyosbodó fájdalom
  • Hányinger vagy hányás

Így. mennyire komolyak ezek a kövek? A rövid válasz az, hogy attól függ, hova kerülnek. Ha az epekövek elzárják a közös epeutat, amelyen keresztül az epe általában az epehólyagból vagy a májból a vékonybélbe áramlik, ez sárgasághoz és fertőzéshez vezethet. Ezenkívül a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása nemcsak az emésztőnedvek hiányát eredményezi a belekben, hanem hasnyálmirigy-gyulladást is eredményez. Végül azoknak, akiknek az anamnézisében epekövek szerepelnek, fokozott az epehólyagrák kockázata is.

Így. veszélyben vagy? Míg az epeköveknek egyelőre még nincs meghatározott genetikai vagy környezeti oka, családtörténetük van, bizonyos gyógyszereket szednek, ülő életmódot folytatnak, terhesek vagy cukorbetegségben vagy májbetegségben szenvednek, valamint zsíros, magas zsírtartalmúak koleszterin vagy alacsony rosttartalmú étrend növelheti a kockázatát. Mi okozza az epeköveket biológiai szempontból? Vessünk egy pillantást a három fő bűnösre:

  • Magas koleszterinszint az epében: Normális esetben az epe annyi vegyszert tartalmaz, hogy feloldja a máj által kiválasztott koleszterint. De ha a máj több koleszterint választ ki, mint amennyit az epe fel tud oldani, a felesleges koleszterin kristályokká és végül kövekké alakulhat.
  • Az epében lévő bilirubinfelesleg: A bilirubin egy vegyi anyag, amely akkor keletkezik, amikor a szervezete lebontja a vörösvérsejteket. Bizonyos állapotok miatt a máj túl sok bilirubint termel, beleértve a májcirrhosist, az epeúti fertőzéseket és bizonyos vérbetegségeket. A felesleges bilirubin hozzájárul az epekő képződéséhez.
  • Epehólyag-működési zavarok: Ha az epehólyag nem ürül ki teljesen vagy elég gyakran, az epe rendellenesen koncentrálódhat és köveket képezhet.

Végül ne feledje, hogy a kövek nem feltétlenül ragaszkodnak az egyszeri vendégszereplésekhez, így az egyik megszabadulása nem azt jelenti, hogy egy életre megszabadult tőlük. Egy másik dolog, amit meg kell jegyezni (azok számára, akik idegenkednek az orvosi rendelő látogatásaitól, néha nyilvánvaló és baljóslatú tünetek ellenére), hogy bár a kis epekövek önmagukban elhagyhatják a testet, ez NEM azt jelenti, hogy figyelmen kívül kell hagynia a tüneteket. Valójában éppen az ellenkezője: akárcsak az epekövek esetében, a tünetekké válás elzáródást jelez, egy olyan prognózist, amely minden bizonnyal kezelést igényel, sőt gyógyszeres kezelésre vagy műtétre is szükség lehet. Yikes.

Feltétlenül iratkozzon fel a Látható test Blog további anatómia félelmetes!

Oktató vagy? Díjnyertes 3D-s termékekkel és erőforrásokkal rendelkezünk az anatómiai és fiziológiai tanfolyamokhoz! További információ itt.