Pikkelysömör és a nap

A napfény szerepe: hogyan segíthet a pikkelysömörben?

A legtöbb pszoriázisos ember úgy találja, hogy a nap segít javítani a bőr megjelenését. Egyesek számára a változás drámai: a vörös pikkelyes foltok szinte teljesen eltűnnek a nyári hónapokban meleg éghajlat mellett.

A pikkelysömör megszüntetése érdekében a napsugárzást idővel el kell osztani. A napsütéses ünnepeken eltöltött egy hét segíthet, de ritkán teljesen megtisztítja a pikkelysömöröt, és ha a bőr túl hosszú ideig van kitéve, leégést okozhat, ami sérülést okozhat a bőrön. Néhány, pikkelysömörben szenvedő embernél az ilyen sérülés a sérülés helyén új pszoriázisból állhat. Ez a német bőrgyógyász, Heinrich Koebner után Koebnerisation néven ismert. Ezért fontos fokozatosan fokozni a napsugárzást, hogy bőröd égés nélkül alkalmazkodhasson a naphoz.

Mivel az ultraibolya fény annyira hatékony a pikkelysömörben szenvedők számára, gyakran használják különféle mesterséges formákban. Az ultraibolya (UV) fototerápia a kórházi dermatológiai osztályok és a speciális fototerápiás központok által nyújtott rendkívül hatékony kezelés a pikkelysömörre. Az UV fényterápiát kétféle forma egyikében alkalmazzák: UVB vagy PUVA. Az UVB (ultraibolya B) rövid hullámú UVB fényt használ, míg a PUVA (psoralen + ultraibolya A) növényi eredetű fényérzékenyítőt (psoralen), hosszú hullámú UVA fényt használ. Ha szüksége van ezekre a kezelésekre, a háziorvos vagy az egészségügyi szolgáltató egy bőrgyógyászhoz irányíthatja Önt, aki megvitatja a pikkelysömörének legmegfelelőbb kezelését, beleértve a fototerápiát.

Mi az ultraibolya fény?

A napfényben lévő energia hullámhossza 2500 nm-től (1 nm a milliméter egymilliomod része) és 280 nm-ig terjed. A látható fény az ibolya körüli 400 nm és a mélyvörös 700 nm között van. A 700 nm-en túl az infravörös, amelyet hőnek éreznek. Az infravörösöt erősen elnyeli a víz, így amikor a felhők elhaladnak a nap előtt, azonnal érezzük a meleg csökkenését. A 400 nm-nél rövidebb hullámhosszúság ultraibolya: légkörünk megvéd minket a 280 nm-nél rövidebb hullámhosszaktól, ezért 280–400 nm-es ultraibolya hullámhossznak vagyunk kitéve. Ez a napfény régió önkényesen oszlik fel hosszú hullámú ultraibolya A-ra (UVA) 315 nm-től 400 nm-ig, és rövid hullámú ultraibolya B-re (UVB) 280-315 nm-re.

Az UVA önmagában nem hatékony a pikkelysömör javításában, ezért a psoralent a bőr érzékenyítésére használják az UVA-expozíció előtt. Az UVB azonban nagyon hatékony a pikkelysömör javításában, feltéve, hogy a plakkok nem túl vastagok vagy fényvisszaverőek. Tehát a napfény segíthet a pikkelysömörben a benne lévő UVB hullámhosszak révén. A napfény UVB hullámhossza szintén nagyon hatékonyan képes kiváltani a D-vitamin termelését a bőrben. A D-vitamin elengedhetetlen a csontok és a bőr egészségéhez. A mesterséges napfény használatával kapcsolatos további információk: Psoriasis és fényterápia.

Milyen kockázatokkal jár a napozás?

Mint minden UV-forrásnál, a napfénynél is vannak veszélyek. Az UVA hullámhosszak behatolnak a bőr mélyebb rétegeibe, és nagyrészt felelősek a nap barnító hatásáért. Az UVA azonban végül károsíthatja a bőrt, ami a fotózás tipikus jeleit eredményezheti: ráncok, törött vénák, megereszkedett bőr és „öregedési foltok”. Eközben az UVB nagyrészt felelős a leégésért. Úgy gondolják, hogy a súlyos leégéses epizódok, különösen a fiatalok körében, növelik a melanoma bőrrák kockázatát a jövőben. Ezenkívül a rossz leégés miatt a pikkelysömör ott kezdődhet, ahol a bőr leég (Koebnerisation). Ezért bölcs dolog fokozatosan napsugárzásnak kitenni a bőrt a leégés elkerülése érdekében. A túlzott élettartam minden hullámhosszon a napfényben növelheti a bőrrák kockázatát, és ezt szemlélteti a bőrrákok számának az utóbbi évtizedekben tapasztalt nagy növekedése, mivel a tengerentúli ünnepek megfizethetőek és széles körben elérhetőek. Akkor van a legnagyobb kockázat, ha tisztességes vagy, és a bőröd nem barnul könnyen. Mindig ellenőrizze a bőr típusát (lásd a Fitzpatrick fototípus skála szakaszát) a megfelelő fényvédelem érdekében.

Arra is figyelemmel kell lenni, hogy az iparban használt egyes vegyi anyagok és gyógyszerek fényérzékenységet okozhatnak, ami növelheti a napfény hatására bekövetkező leégési reakció kockázatát. A fényérzékenység rendellenesen magas a napfény-érzékenység, amelyet egyes gyógyszerek okozhatnak. Forduljon orvosához az Ön által szedett gyógyszerekről vagy a munkahelyén alkalmazott vegyi anyagokról, amelyek érzékenyebbé tehetik Önt a napfényre.

Egyes élelmiszer- és étrend-kiegészítők, valamint bizonyos növényi készítmények vagy kiegészítők, például az orbáncfű fényérzékenységet okozhatnak az emberekben. Ha ezeket a kiegészítőket szedi, és fototerápiás kezelésbe kezd vagy napsütésben tölti az idejét, akkor további tanácsokért és útmutatásért tanácsot kell adnia a fototerápiás szolgálatának az Ön által szedett kiegészítőkről. Ne feledje, hogy a D-vitamin elengedhetetlen a csontok és a bőr egészségéhez. Ha egy étrendben hiányzik a D-vitamin, a napfény biztosítja a szükséges mennyiséget, és ez javíthat néhány bőrbetegségen, beleértve a pikkelysömörét is.

Különleges szempontok

Csecsemők és gyermekek
Becslések szerint ha az egyik szülő pikkelysömörben szenved, akkor 15% esély van arra, hogy a gyermek kialakuljon. Ha mindkét szülő pikkelysömörben szenved, ez körülbelül 75% -ra nő. Ha egy gyermeknél pikkelysömör alakul ki, és egyik szülő sem érintett, akkor 20% az esély arra, hogy egy testvér vagy nővér is pikkelysömörbe kerül. Ismeretes azonban, hogy kihagyja a generációkat, ezért családi kapcsolatok lehetnek valamelyik rokonnal vagy mindkét szülőn keresztül. A szülőknek különösen óvatosaknak kell lenniük, és jó, következetes napellátási rendet kell követniük gyermekeik számára, megvédve őket a nap káros hatásaitól, beleértve az égést is, amely a Koebner-jelenség miatt kiválthatja a pikkelysömört.

Öregedő bőr
A bőr öregedése az öregedés természetes része. Bizonyos tényezők hozzájárulhatnak a bőr öregedésének sebességéhez - a túl sok napfény, a dohányzás és az alkohol a bőr felgyorsult öregedésének három fő oka.

A bőr öregedésének tényleges mechanizmusa nem teljesen ismert. Úgy tűnik azonban, hogy számos olyan tényező van, amelyek együttesen olyan hatást eredményeznek, amelynek súlyossága személyenként eltérő.

Ami azonban hasonló, az a hatás. Az életkor előrehaladtával a bőrünk olyan változásokon megy keresztül, amelyek csökkentik a védekezés képességét. Először is, a külső rétegben lévő kollagén évente körülbelül 1% -kal csökken, és a bőr elvékonyodik. Mivel a kollagén biztosítja a bőr húzóerejét, a redukált kollagén ráncosodáshoz vezet. A rugalmasság csökkenése szintén jellemző, mivel az elasztinszálak mérete és száma jelentősen csökken.

A dermis vérellátásának csökkenése az életkor előrehaladtával növeli a sérült bőr gyógyulásának nehézségeit, és a sejtpótlás lelassulása miatt az epidermisz sejtjeinek forgalma akár 50% -kal csökken, ami szintén lassítja a gyógyulási folyamatot.

Az öregedő bőr fokozott szárazságtól szenved, mivel az eccrin mirigyek száma csökken és a faggyútermelés csökken. A faggyúmirigyek által termelt faggyú segíti a bőr hidratáltságát. A kezek, az arc, az állcsontok, a derék férfiaknál és a nőknél a bőr alatti zsírvesztés megereszkedéshez és redőkhöz vezet, amelyek ezután megfertőződhetnek.

Azok a személyek, akik hosszú távon (krónikusan) szenvedtek pikkelysömörben, olyan terápiáknak voltak kitéve, amelyek károsíthatják a bőrt, például nagy hatású helyi szteroidok vagy mesterséges napfény-kezelés, beleértve a PUVA-t és az UVB-t. Ezeknek az egyéneknek nagyobb a kockázata a bőrrák kialakulásának, ezért fokozottan ügyelni kell a napvédőre. Az egészségügyi szolgáltatóval konzultálva tanácsos rendszeresen ellenőrizni a bőr változását, beleértve az anyajegyeket is.

Hol kaphatok tanácsot a napbiztonságról?

Sok tanács áll rendelkezésre arról, hogyan védheti meg bőrét napsütésben. Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével, vagy látogasson el olyan hasznos oldalakra, mint az NHS Choices, ahol információkat találhat a Nemzeti Egészségügyi Szolgálattól a feltételekkel, kezelésekkel, helyi szolgáltatásokkal és az egészséges életmóddal kapcsolatban.

Mennyi ideig tudom kitenni a bőröm a napnak égés előtt?

Ez sok tényezőtől függ, beleértve:

A nap ereje
Ezt a nyári időjárás-jelentésekben bejelentett UV-index alapján lehet értékelni. Az UV-index a nap erősségét jelző szám, amely 1 és 11+ között mozog. 1-2 az alacsony UV-értéket, 3-5 mérsékelt UV-értéket, 6-7 magas UV-értéket, 8-10 nagyon magas UV-értéket és 11+ extrém UV-értéket képviseli. Az Egyesült Királyságban az UV-index ritkán megy 6 vagy 7 fölé.

Más tényezőket is figyelembe kell venni. Az Egyesült Királyság esetében nagyon közelítő útmutatás adható arról, hogy az egyének mennyi ideig tűrik a napot égés előtt. Mérsékelt naperősséget feltételezve (Plymouthban, amely az Egyesült Királyság jellemzően napos területe, az átlagos naperősség májustól augusztusig UV-index 6), és a korábban nem kitett és jelenleg nem védett bőr esetében a napégés megjelenése előtt lehetséges expozíciós idő: I. fototípus, 5-10 perc; II. fototípus, 10-20 perc; III. fototípus, 20-30 perc; IV. fototípus, 40 perc (Forrás: EU szöveti fényvédő tényező, 801. szabvány).

A napérzékenységed
Ezt a Fitzpatrick fototípus-skála értékeli, amely leírja, hogy a bőr hogyan reagál a napsugárzásra. 1975-ben Thomas B. Fitzpatrick, az amerikai bőrgyógyász fejlesztette ki, hogy osztályozza a különböző típusú bőr napfényre adott tipikus válaszát. A Fitzpatrick skála továbbra is az emberi bőr pigmentációjának dermatológiai kutatásának elismert eszköze.

I. típus: Halványfehér; szőke vagy vörös haj; kék szemek; szeplők - Mindig ég, soha nem barnul
II. Típus: fehér; becsületes; szőke vagy vörös haj; kék, zöld vagy mogyorószem - általában ég, minimálisan barnul
III. Típus: krémfehér; bármilyen haj- vagy szemszínnel tisztességes; meglehetősen gyakori - Néha enyhe égés, egyenletesen barnul
IV. Típus: Mérsékelt barna; tipikus mediterrán bőrszín - Ritkán ég, mindig jól barnul
V. típus: sötétbarna; Közel-keleti bőrtípusok - Nagyon ritkán ég, nagyon barnul
VI. Típus: Mélyen pigmentált sötétbarna vagy fekete - Soha nem ég, barnul nagyon könnyen.

Mi növeli az égés esélyét?
Ez sok tényezőtől is függ, beleértve:

A bőr mely területei vannak kitéve

A fejbőr, a nyak, az arc (különösen az orr és az ajkak), a felső hát és a vállak érzékenyebbek a napra, mint az alsó lábszárak.

Mennyi expozíció volt már

Például, ha barnulsz.

Ha olyan gyógyszert szed, amely jobban érzékeny a napra

Például egyes antibiotikumok és fájdalomcsillapítók egyeseknél növelhetik a nap érzékenységét.

Akár napvédőt használ

Például egy fényvédő.

Fényvédők
A nap előnyei a pikkelysömörben pozitívak lehetnek, de nem szabad elfelejteni, hogy még mindig fontolóra kell vennie a bőr védelmét; fontos, hogy a legmegfelelőbb fényvédőt használja. Ezeket napvédő faktor (SPF) alá osztályozzák. Például az SPF30 azt jelenti, hogy az égő sugárzás 1/30-a eléri a bőrt, feltételezve, hogy a fényvédőt egyenletesen viszik fel viszonylag vastag, 2 mg/négyzetcentiméter (mg/cm2) dózis mellett. Fontos, hogy a Fitzpatrick skála szerint a bőrtípusának megfelelő legmegfelelőbb SPF-et használja.

Ne feledje, hogy a megfelelő ruházat az első védelmi vonal az égés és a hólyagosodás ellen, amely a Koebner-jelenséghez vezethet. A fényvédőknek, a ruházatnak, a kalapnak és az UV-védő napszemüvegnek barátainak kell lennie.

Túl zavarban vagyok napozni
A pikkelysömörben szenvedők gyakran dilemmával szembesülnek: hallották, hogy a nap jót tesz az állapotuknak, ugyanakkor nem szívesen mutatnak többet a bőrükön, mint amennyire feltétlenül szükségük van. Nem vagy egyedül, ha soha nem napozol, vagy azok közé tartozol, akik pólónyakat, hosszú ujjat, nadrágot vagy nadrágot viselnek még a legforróbb nyári napokon is. Lásd: A pikkelysömör pszichológiai vonatkozásai.

Ne feledje: A nap hasznos lehet, de potenciálisan veszélyes is lehet, ha nem kezelik körültekintően. A következő tippek segíthetnek.

Napszemüveg: a szem megfelelő védelme elengedhetetlen. Túl sok ultraibolya fény okozhat szürkehályogot. Csak UV400 címkével és CE jelöléssel ellátott napszemüveget viseljen. Ha rendszeresen dolgozol vagy napozol a napon, elengedhetetlen a jó minőségű napszemüveg. Azok számára, akik mesterséges fényterápiát kapnak, különös figyelmet kell fordítani. Ha vényköteles szemüveget visel, kérje ki optikusa tanácsát a vényköteles napszemüvegekért.

PUVA/fototerápiás kezelések: e kezelések némelyike fényérzékenységet okozhat. Kérjük, forduljon fototerápiás szolgálatához, ha szakértői tanácsot szeretne kapni a szem védelme érdekében. A pikkelysömör kezelésében alkalmazott egyéb helyi gyógyszerek szintén érzékenységet okozhatnak a napfényre. Ismét tanácsot kérjen fototerápiás szolgálatától, és legyen óvatos a napsugárzásnak való kitettséggel kapcsolatban. Lásd: Psoriasis és fényterápia.

Napfény és bőrrák: sok bizonyíték bizonyítja, hogy a napfény okozta hosszú távú károsodás a bőrrák és az idő előtti öregedés fokozott kockázatát eredményezheti. A fényvédők, a ruházat és a józan ész alkalmazása csökkentheti az expozíciót és a bőr károsodását. Mint mindig, ha aggódik a vakondok vagy egyéb bőrelváltozások miatt, tanácsos ellenőrizni a nyugalmat. Hasznos tanácsokkal és mire kell figyelni, látogasson el az NHS Choices webhelyre a www.nhs.uk címen.

A szoláriumok használata és biztonsága
Meg kell jegyezni, hogy a szalonokban található kereskedelmi szoláriumok általában UVA-fényt bocsátanak ki, néhány cső pedig nagyon kis mennyiségű (legfeljebb 4%) UVB-mennyiséget bocsát ki. Nem ajánlott szoláriumot használni, mert sem a használt csövek típusa (és ezáltal az UVB mennyisége a spektrumban), sem az intenzitás (és így az expozíciós idő alatt leadott UV-dózis) nem ismert pontosan. Tehát a túlzott UVA-expozíció kockázatát nem ellensúlyozhatja a pikkelysömör tisztításának elősegítése. Ugyanezek az érvek vonatkoznak az otthoni napozóágyakra is, különösen, ha az interneten vásárolják őket. Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a napozóágyak használata növeli a bőrrák, ezen belül a rosszindulatú melanoma kockázatát. Azok számára, akik 35 éves koruk előtt kezdenek nyugágyakat használni, a rosszindulatú melanoma relatív kockázata csaknem megduplázódik.

A napozóágyakat soha nem szabad ezeknek a csoportoknak használni:

18 éves kor alatt
Olyanok, akiknek világos/szeplős a bőre, általában nem barnul meg napozás hatására
Azok, akiknek nagyon sok anyajegyük van
Azok, akiknek kórtörténetében bőrrák volt
Akiknél a fényérzékeny bőrbetegségek (napallergia) vagy gyógyszeres kezelés miatt rendellenes a nap érzékenysége.

A napozóágyak használatának néhány „tényét” romboló mítoszok

A napozóágyakkal történő barnulás NEM biztonságosabb, mint a napozás
Már jóval azelőtt megrongálhatja a bőrét, hogy valóban megégne, vagy ha a bőre még a napozóágyon is vörösödni kezd
Nem védheti meg magát a napozóágyak használatának fokozatos felépítésével
Rövid intenzív időszakok a napozóágyon károsíthatják a bőrt
Nyaralása előtt a napozóágy használata nem véd meg, amikor nyaralni megy a napsütés kockázataival szemben. A szolárium használata egyenértékű védelmet nyújt a 2-4 SPF fényvédővel.

További információ a rákos megbetegedésekről és a napozóágyak kockázatairól a www.cancerresearchuk.org oldalon található.

Utazás külföldre
Külföldre utazva ne feledje, hogy extra védelemre lehet szüksége a több órás nappali fény, az erősebb UVA és UVB sugarak és más éghajlati viszonyok miatt. Fontos ezt szem előtt tartani a fényvédők, ruhák, fejfedők stb. Kiválasztásakor.

Ne feledje, hogy a maláriaellenes gyógyszerek fényérzékenyé tehetnek, és a jelentések szerint a pikkelysömör kiváltó okai.

Ne felejtse el ellenőrizni a gyógyszereket és az esetlegesen szükséges oltásokat orvosával, mielőtt lefoglalja nyaralását vagy utazását.

Ezt a cikket a Psoriasis s a nap rzkletbl adaptltk.

Mindig konzultáljon orvosával vagy egészségügyi szolgáltatójával.