Szív és szív- és érrendszer

  • Allergia, asztma és az immunrendszer
  • Vérzavarok
  • Test alapjai könyvtár
  • Csontok, izmok és ízületek
  • Agy- és idegrendszer
  • Rák és daganatok
  • Emésztőrendszer
  • Genetikai, kromoszómális és anyagcsere-állapotok
  • Növekedés, hormonok és cukorbetegség
  • Szív és szív- és érrendszer
  • Vesék és húgyúti rendszer
  • Tanulási zavarok
  • Tüdő és légzőrendszer
  • Orvosi vizsgálatok és eljárások
  • Száj és fogak
  • Túlsúly és elhízás
  • Személyes történetek
  • Szexuális egészség és reproduktív rendszer
  • Látás, beszéd és hallás
  • Bőr, haj és köröm
  • Kábítószerek és alkohol

    A pitvari septum hibája

    Mi a pitvari septum hiba?

    Az, hogy egy orvos hallgatja a szívedet, rutinszerű része minden ellenőrzésnek, igaz? Ez az oka annak, hogy: A szívdobogás hallgatásával az orvosok figyelmeztethetnek bizonyos problémákra, például pitvari septum hibára.

    pitvari

    Az ASD-t általában ellenőrzés vagy rutinszerű fizikai vizsga során találják. Mivel az általa okozott moraj nehezen hallható, előfordulhat, hogy az állapotot nem azonnal diagnosztizálják. Az ASD felfedezhető egy személyben csecsemőként, gyermekként, tinédzserként vagy akár felnőttként is.

    A pitvari septum hibája (ejtsd: AY-tree-ul SEP-tul DEE-fekt) vagy röviden ASD-t néha a szív lyukaként emlegetik. Ez egyfajta veleszületett szívbetegség, ami azt jelenti, hogy egy személy vele született. Az ASD-ben szenvedőknél a szív felső töltőkamrája vagy a pitvarok közötti elválasztó falban rendellenes nyílás nyílik. A legtöbb esetben az ASD-ket diagnosztizálják és sikeresen kezelik, kevés komplikációval vagy anélkül.

    Az ASD megértése segít megismerni az egészséges szív működését:

    Szív alapjai

    A szívnek négy kamrája van. A két alsó szivattyúkamra a kamrák (a bal kamra és a jobb kamra). A két felső töltőkamra a pitvar (a bal pitvar és a jobb pitvar).

    Egészséges szívben a testből a jobb oldali töltőkamrába (jobb pitvarba) visszatérő vérben kevés az oxigén. Ez a vér átjut a jobb oldali pumpáló kamrába (jobb kamra), majd a tüdőbe oxigén befogadására. Az oxigénnel dúsított vér visszatér a bal pitvarba, majd a bal kamrába. Ezután az aortán keresztül pumpálják ki a testbe, egy nagy véredénybe, amely a vért a test kisebb erekbe viszi. A jobb és a bal töltőkamrát vékony közös fal választja el, az úgynevezett pitvari septum.

    A pitvari septum hibájával rendelkező személynél a pitvarok között van egy nyílás a falban (septum). Ennek eredményeként a bal pitvarból származó oxigénes vér a septum lyukán át a jobb pitvarba áramlik, ahol oxigénszegény vérrel keveredik, és növeli a tüdő felé áramló teljes vérmennyiséget. A tüdő megnövekedett véráramlása megingó hangot hoz létre, amelyet a szívmormogás. A szívzörej és más specifikus szívhangok gyakran az első tipp az orvos számára, hogy egy tinédzser ASD-vel rendelkezik.

    Mi okozza az ASD-t?

    Az ASD-k a csecsemő fejlődése során az anyaméhben fordulnak elő, és születéskor vannak jelen. Születés előtt a szív egy nagy csőből fejlődik ki, szakaszokra oszlik, amelyek végül falai és kamrái lesznek. Ha probléma merül fel a folyamat során, akkor a falon egy lyuk keletkezhet, amely a bal pitvust jobbra osztja.

    Bizonyos esetekben az ASD kialakulására való hajlam örökletes vagy genetikai eredetű lehet. A legtöbb ASD-s embernél senki sem tudja pontosan, miért történik.

    Jelek és tünetek

    Az ASD mérete és a szívben való elhelyezkedése határozza meg, hogy az ember milyen tüneteket tapasztal. A legtöbb ASD-ben szenvedő ember egészségesnek tűnik, és úgy tűnik, hogy nincsenek tünetei. Általában valaki ASD-vel normálisan nő és jól érzi magát.

    A nagyobb, súlyosabb ASD-vel rendelkező embereknél ezek a jelek vagy tünetek némelyike ​​tapasztalható:

    • rossz étvágy
    • gyenge növekedés
    • fáradtság és fáradtság a tevékenység során
    • légszomj
    • tüdőproblémák és fertőzések, például tüdőgyulladás

    Ha az ASD-t gyermekkorban nem kezelik, később egészségügyi problémák alakulhatnak ki, beleértve a rendellenes szívritmust (pitvari aritmia) és a szív vér pumpálásának problémáit. Amint az ASD-s gyerekek öregszenek, a stroke kockázata is fokozódhat, mivel a kialakult vérrög átjuthat a pitvarok közötti fal lyukán és az agyba juthat. A pulmonális hipertónia (magas vérnyomás a tüdőben) idővel kialakulhat idősebb betegeknél is, akiknél nagyobb a kezeletlen ASD.

    Szerencsére a legtöbb ASD-s tinédzsert jóval azelőtt kezelik, hogy a szívhiba fizikai tüneteket okozna.

    Diagnózis

    Miután meghallotta a pitvari septumban lévő lyukra utaló szívzörejt, az orvos egy tinédzsert gyermek-kardiológushoz utalhat, aki olyan orvos szakosodott, aki a gyermekek és tizenévesek szívbetegségének diagnosztizálására és kezelésére specializálódott.

    A fizikális vizsgálat mellett a kardiológus kórtörténetet is készít, és megkérdezi Önt minden aggodalmáról és tünetről, korábbi egészségéről, családja egészségéről, bármilyen szedett gyógyszerről és más, a szívvel kapcsolatos kérdésekről.

    A kardiológus rendelhet egy vagy több ilyen tesztet:

    • mellkasröntgen, amely képet készít a szívről és a környező szervekről
    • elektrokardiogram (EKG), amely rögzíti a szív elektromos aktivitását
    • echokardiogram (echo), amely hanghullámok segítségével hozza létre a szív képét

    Kezelés

    Miután egy személynél ASD-t diagnosztizáltak, a kezelés a beteg korától, a lyuk nagyságától és a szív helyétől függ. A nagyon kicsi ASD-s tinédzsereknél a kardiológus nem érezheti úgy, hogy bármilyen kezelésre lenne szükség. Más esetekben az orvos nyomon követést javasolhat megfigyelés céljából. Az ASD-ben szenvedő tizenévesek többségében azonban a kardiológus javasolni fogja a lyuk kijavítását.

    Sok ASD-s tinédzser, akinek kezelésre szorul, kezelhető szívkatéterezés (ejtsd: CAR-dee-ack cath-uh-turr-ih-ZAY-shun), amelyben egy vékony, rugalmas csövet (katétert) helyeznek a láb véredényébe, amely a szív felé vezet. A kardiológus a szívbe vezeti a csövet, hogy megmérje a véráramlást, a nyomást és az oxigénszintet a szívkamrákban. A lyukba egy speciális implantátumot helyeznek, amely úgy van kialakítva, hogy mindkét oldalon a septumhoz simuljon, hogy lezárja és tartósan lezárja az ASD-t.

    Kezdetben a szívben lévő természetes nyomás tartja a készüléket. Idővel a szív normál szövete az implantátum fölé nő, és teljesen eltakarja. Ez a nem műtéti módszer az ASD lezárására kiküszöböli a mellkason a sebészeti beavatkozáshoz szükséges heget, és rövidebb a gyógyulási ideje (általában csak egy éjszakai kórházi tartózkodás).

    Ha szívkatéterezést végez, orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy ezt követően néhány napig nyugodtan vegye igénybe, és talán néhány hétig maradjon távol a tornateremtől. Orvosa azt is megkérheti Önt, hogy minden nap egy aszpirint vegyen be kb. 6 hónapig, hogy megakadályozza a készülékben a vérrögök képződését és a test artériáiba történő bekerülését. Idővel a szív normális szövete nő az eszköz fölött, és az aszpirin már nem szükséges.

    Bizonyos esetekben, amikor az ASD nagyon nagy vagy közel van a szív falához, egy készülék nem használható biztonságosan, és műtétre van szükség a hiba megszüntetéséhez. Ha műtétre van szükség, általános érzéstelenítést alkalmaznak, így a beteg nem érez fájdalmat vagy mozog a műtét során.

    Az ASD műtét magában foglalja a mellkas vágását, így egy sebész bezárhatja a pitvari septum lyukát, vagy varrhat egy foltot mesterséges műtéti anyagból (például Gore-Tex) a hiba fölé. Végül a szív szövete meggyógyul a tapasz vagy az öltések felett, sima és szinte normális megjelenésűvé teszi a területet. Azok a tizenévesek, akiknél ASD-t műtettek, általában a műtét után 3-4 napon belül elhagyják a kórházat, ha nincsenek problémák.

    A nyitott szív műtéte maradandó heg marad a mellkason. Eleinte fájó lesz, és orvosa valószínűleg fájdalomcsillapítót ír fel, például acetaminofent vagy ibuprofent. Érezhet zsibbadást, viszketést, feszességet és égést a vágás körül, bár ezek az érzések nem lehetnek súlyosak.

    Miután a heg meggyógyult, nem szükséges letakarva tartani. Ha minimalizálni szeretné a megjelenését, használhat egy vény nélkül kapható kozmetikai korrektort (miután az orvos megadta az OK-t - ehhez a műtét után egy ideig várnia kell).

    A műtét vagy a katéterezés lezárása után 6 hónapig az ASD-s betegeknek antibiotikumot kell szedniük a fogorvos látogatása előtt, vagy ha más típusú műtétre van szükségük, például mandula eltávolításra. Ennek célja annak megakadályozása, hogy a baktériumok bekerüljenek a véráramba és baktériumokat okozzanak endokarditisz (ejtsd: en-doe-kar-DYE-tus), a szív belső felületének fertőzése. Hat hónappal a műtét után azonban a legtöbb embernek, akinek ASD-jét korrigálták, már nem kell aggódnia a bakteriális endocarditis miatt.

    Miután az ASD-t eszközzel vagy műtéttel lezárták, és bőven volt ideje gyógyulni, a legtöbb tizenévesnek nincsenek további tünetei vagy problémái.

    Vigyázz magadra

    Az ASD-műtét utáni első néhány nap otthon azt tanácsolja, hogy lógjon az ágyban vagy a kanapén, és végezzen olyan csendes tevékenységeket, mint az olvasás, az alvás és a tévézés. Egy-két héten belül valószínűleg jobban fogja érezni magát. Orvosa tanácsot ad Önnek arról, mikor kell visszamenni az iskolába, és a 6 hetes gyógyulási periódus alatt előfordulhat, hogy tornatermeket vagy sportot kell ülnie. Körülbelül 6 hétbe telik, amíg a mellkasi metszés meggyógyul.

    Körülbelül 6 héttel a műtét után (ha nincs más problémája, és orvosa megadja az előrelépést), akkor teljesen felépültnek kell lennie, és visszatérnie kell a szokásos tevékenységéhez.

    A katéterezést vagy a műtétet követő hetekben orvosa ellenőrzi az előrehaladást, és megismételheti az echokardiogramot ezeken a látogatásokon.

    A legtöbb esetben az ASD műtéten vagy szívkatéterezésen átesett tizenévesek problémamentesen gyorsan felépülnek. De egyes jelek és tünetek problémát jelezhetnek. Ha nehézségei vannak a légzéssel vagy úgy érzi, hogy a szíve versenyben van, mondja el egy szülőnek vagy egy másik felnőttnek, hogy azonnal orvosi kezelést kaphasson.

    Egyéb jelek, amelyek problémát jelezhetnek, a következők:

    • kékes színű a száj körüli bőr, illetve az ajkak és a nyelv
    • étvágytalanság
    • fogyás
    • csökkent aktivitási szint
    • hosszan tartó vagy megmagyarázhatatlan láz
    • fokozódó fájdalom, érzékenység vagy genny szivárog a metszéséből

    Mondja meg egy felnőttnek, és forduljon orvoshoz, ha ezek bármelyikét észleli.

    A legtöbb ember, akinek ASD-je korrigálódott tizenéves korában, normális várható élettartammal rendelkezik, és egyébként egészséges életet él. A gyógyulási időszak után azok, akik ASD-vel küzdöttek, gyakorolhatnak, sportolhatnak és elvégezhetik a többi szeretett dolgot - és talán még jobban, mint korábban!

    Felülvizsgálta: Steven B. Ritz, MD
    Felülvizsgálat dátuma: 2013. május

    Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.