A POEM eljárás segít az Achalasia betegségben szenvedőknek enni

A kevésbé invazív lehetőség a műtét alternatívája lehet

Gasztroenterológusok, Darin Dufault, MD és Stan Branch, MD, elvégzik a POEM eljárást a Duke-nál. Segít az achalasia-ban szenvedőknél ismét kényelmesen enni és inni.

Az Achalasia szinte lehetetlenné teheti a nyelést. Sok betegségben szenvedő ember étkezéshez műtétet igényel. Most a herceg orvosai egy kevésbé invazív, POEM nevű eljárást alkalmaznak, hogy az achalasia-ban szenvedő emberek ismét kényelmesen fogyasszanak és fogyasszanak. Azok a kevés észak-karolinai szakemberek, akik képzettek arra, hogy ezt az új lehetőséget kínálják.

Nehéz nyelés, zavart élet

Az Achalasia nyelési rendellenesség, amely a nyelőcső és az alsó nyelőcső záróizom idegeit és izmait érinti, az izomgyűrű, amely a nyelőcső alsó részét irányítja.

Ha eszik, a nyelőcső izmai összehúzódnak, és lenyomják az ételt. A nyelőcső alján a záróizom kinyílik, és az ételt a gyomrába engedi. Achalasia esetén a nyelőcső izmai nem szorulnak össze, és a záróizom nem nyílik ki, ezért az étel nem tud átjutni - magyarázta Jacob Klapper, MD, a Duke mellkasi sebésze.

Azok a személyek, akik ezt a ritka és gyakran fájdalmas rendellenességet tapasztalják, nagyon sok mindent megtesznek - felállva, testüket megfordítva vagy karjukat a feje fölé emelve - csak azért, hogy ételt kapjanak.

"Voltak olyan pácienseim, akiknek szó szerint többször is fel és le kell ugraniuk ahhoz, hogy bármilyen étel eljuthasson" - mondta Matthew Hartwig, MD, a Duke mellkassebésze.

Néhány ember teljesen abbahagyja a szilárd étel fogyasztását. Mások mellkasi fájdalmat, súlycsökkenést, köhögést, valamint az ételek és folyadékok visszafejlődését is tapasztalhatják. Az achalasia tünetei együttesen jelentősen ronthatják az ember életminőségét.

A hasi műtét csak a megkönnyebbüléshez vezetett

Míg a gyógyszeres kezelés és az injekciók átmeneti enyhülést nyújthatnak, a súlyos achalasia kezelésére hasi műtétre lehet szükség. Eddig ez általában a Heller myotómiának nevezett eljárást jelentette, amelyben a sebészek apró hasi bemetszésekkel érik el az összehúzódott izmot. Hosszantartó megkönnyebbülést nyújthat, és hosszú évek alatt az arany színvonalú terápiává vált.

"Az izom elvágásával ellazítjuk a nyelőcsövet, és hagyjuk, hogy az étel és a folyadék nehézség nélkül átmenjen" - mondta Dr. Klapper. Ez jól működik, de több napos kórházi tartózkodást igényel, és az emberek legfeljebb két hétig folytathatják napi tevékenységüket.

Új, kevésbé invazív lehetőség

A perorális endoszkópos miotómiának (POEM) nevezett új eljárás megszünteti a hasi bemetszések szükségességét. Ehelyett egy hajlékony csövet, az endoszkópot vezetnek át a szájon át a nyelőcsőbe, hogy elérjék a sérült izmot. A hegyénél elhelyezett kis fény és kamera lehetővé teszi az orvosok számára, hogy ugyanúgy lássák és kezeljék az izmokat, mint a Heller-myotómiában.

Dr. Klapper szerint a POEM jelentős előrelépés. - Az emberek másnap folyékony diétával mennek haza, és hetek alatt lassan elősegítjük őket a normál étrend mellett. Gyorsan visszamehetnek dolgozni, mert nincsenek metszések, amelyekből kilábalnának. ”

A Vers segít az Achalasia-ban szenvedőknek enni azt, amit újra akarnak

A POEM kevésbé invazív és kevésbé traumatikus a szervezet számára, ami előnyt jelent az idős betegek és a komplex problémákkal küzdők számára - mondta Dr. Klapper.

Ez segíthet abban is, hogy valaki, aki hozzászokott ahhoz, hogy csak folyadékkal éljen, megint szinte mindent elfogyasszon, amit csak akar, tette hozzá Dr. Hartwig.

A POEM azonban nem mentes a kockázatoktól. Kimutatták, hogy növeli a hosszú távú reflux kockázatát. És lehet, hogy nem mindenki számára a legjobb megoldás.

Az Achalasia kezelés egyéni megközelítése

Ezért fontos megvitatni a lehetőségeket a Duke nyelőcsőszakértőivel. A csapat rendszeresen ülésezik, hogy megvitassák az egyes betegek állapotát - magyarázta Darin Dufault, MD, gasztroenterológus, aki magas szintű készségekkel és képzettséggel rendelkezik a rendkívül technikai endoszkópos eljárások elvégzésében. Dr. Dufault és MD, Stanley Branch gasztroenterológus szintén elvégzi az eljárást a Duke-nál.

"Segítünk minden beteget megérteni az egyes eljárások kockázatait és előnyeit, és a lehető legjobb kezelést javasoljuk számukra, legyen szó műtétről vagy POEM-ről vagy más beavatkozásról" - mondta. "Néha sem a POEM, sem a műtét nem a megfelelő választás" - mondta.