A policisztás petefészek-szindróma és az endometrium hiperpláziája áttekintés a bariatrikus műtét szerepéről

European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology

Absztrakt

Az elhízás és az ezzel járó társbetegségek leküzdésének egyik leghatékonyabb módszere a bariatrikus műtét. A policisztás petefészek szindrómát (PCOS) és az endometrium hiperpláziát (EH), amelyek az endometrium carcinoma fokozott kockázatával járnak, potenciálisan új indikációként azonosították a bariatrikus műtéteknél.

A PCOS a leggyakoribb endokrin rendellenesség a reproduktív korú nőknél, és a metabolikus szindróma számos összetevőjéhez kapcsolódik, például elhízáshoz, inzulinrezisztenciához és magas vérnyomáshoz. Az EH egy rák előtti állapot, amely krónikus ösztrogén-expozíció jelenlétében jelentkezik, ha a progeszteron nincs ellenjavallatban, például a PCOS-ban és az elhízásban.

A fő bariatrikus eljárások a Roux-en-Y gyomor bypass, laparoszkópos hüvelyes gastrectomia és laparoszkóposan beállítható gyomorszalagok. Ezek az eljárások jól megalapozottak, és ha tapasztalt bariatrikus sebészek helyesen választják és hajtják végre őket, jelentős súlyvesztést és elhízással járó társbetegségek remisszióját érhetik el.

Tanulmányok kimutatták, hogy a bariatrikus műtét fontos szerepet játszhat a PCOS-ban szenvedő betegek kezelésében és javíthatja a termékenységet. Hasonlóképpen, a bariatrikus műtétnek pozitív hatása van az endometrium hiperpláziájára, így a műtéti úton kiváltott fogyás potenciálisan vonzó lehetőség az endometrium rák megelőzésére és kezelésére.

Az elhízás kedvezőtlen hatást gyakorol a spontán terhességre, az asszisztált reprodukciós módszerekre és a feto-anyai eredményekre. A bariatrikus műtét után az elhízott, szubfertilitású nők spontán terhességet érhetnek el. Míg a bariatrikus műtét csökkenti a pre-eclampsia és a terhességi cukorbetegség kockázatát, a terhességi életkor szempontjából fokozott a kicsi és a halva született vagy újszülött halálának kockázata.

Ebben a cikkben áttekintjük azokat a bizonyítékokat, amelyek a bariatrikus műtét kezelésének modalitásaként alkalmazhatók PCOS-ban és EH-ban szenvedő betegeknél. Áttekintést nyújtunk a gyakori bariatrikus eljárásokról is.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk