Antral Gastritis

Absztrakt

Az antrális gyomorhurut a gyomor antrális részének ismeretlen etiológiájú gyulladása, amely valószínűleg a nyálkahártyában kezdődik, általában a submucosát is magában foglalja, és akár a szerosára is kiterjedhet. A roentgen-változások eléggé jellemzőek ahhoz, hogy a radiológusnak a legtöbb esetben képes legyen a helyes diagnózis felállítására. Ezt az állapotot mindig figyelembe kell venni az antrális régió elváltozásainak differenciáldiagnózisában.

alkohol dohányzás

A gasztroszkópista, radiológus és patológus által a gyomorhurut diagnosztizálásában lesz néhány eltérés. A gasztroszkópának lehetősége van megfigyelni a nyálkahártyát, annak mozgását és színét, valamint a perisztaltikus hullámok hatását a rúgákra. A felszíni fekélyek könnyen nyilvánvalóak a gasztroszkópián. A radiológus megvizsgálhatja a rugae vastagságát és mozgását, és akkor észlelheti a fekélyeket, amikor a fekélyek elég mélyek ahhoz, hogy krátert okozzanak. Lehetősége van a perisztaltika alapos tanulmányozására is. A patológusnak nincs olyan esélye a ruga vastagságának meghatározására, mint a radiológusnak és a gasztroszkópának. Annak az előnye, hogy a gyomor teljes falát tanulmányozhatja. A diagnózis tekintetében azonban eltérés lehet a különböző patológusok véleményében, mivel mikroszkóposan a korai vagy mérsékelt gyomorhurut változásai csak kis mértékben különböznek a normál gyomor mikroszkópos képétől.

Az antrális gasztritisz eseteink többnyire negyven-hetven éves férfiaknál fordultak elő. Haworth és Rawls (12) sorozatukban szinte egyenlő eloszlást találtak a nemek között. A betegek többségénél túlzott savasság tapasztalható, de ez nem annyira hangsúlyos, mint a nyombél- vagy gyomorfekély esetén. Néhány esetben savasság jelentkezik. Benedict (4) az általa elemzett gasztritisz-esetek sorozatának 19,7 százalékában számolt be a vérzés előfordulásáról. Súlyos vérzés egyetlen esetben sem volt jelen.

Az antral gastritis klinikai képe nem elég határozott ahhoz, hogy a diagnózist csak ezen az alapon igazolja. Ezek a betegek általában homályos epigasztrikus distresszre panaszkodnak. Egyesek szerint evés után jobban érzik magukat, míg mások nem kapnak enyhülést az ételektől. Egyes hatóságok úgy gondolják, hogy a kávé, az alkohol és a dohányzás túlzott használata bizonyos esetekben az antral gastritis oka lehet. Láttunk azonban néhány beteget, akik nem fogyasztottak dohányt vagy alkoholt, és csak alkalmanként vettek egy csésze kávét. Belgyógyászaink úgy érzik, hogy a kávé, az alkohol és a dohányzás mellőzése általában ugyanolyan fontos, mint az étrend az antral gastritis kezelésében. Ezen betegek többsége klinikailag javul fekélyes rezsim alatt.