Akut gyomorhurut.

Szinonimák.—Gasztrikus hurut; Akut diszpepszia; Egyszerű gyomorhurut.

Meghatározás.—A gyomor nyálkahártya-felületeinek heveny gyulladása.

Etiológia.—Az akut gasztritisz leggyakoribb okai az étrendben vagy az étkezési módszerben elkövetett hibák. Olyan korban élünk, ahol erős a verseny, és az egészséggel összeegyeztethetetlen tempóban utazunk. Az üzletember átsiet az étkezésén, csak részben masztixolja az ételt, és nagy mennyiségű folyadékkal mossa le. A gyermekek elkapják a fertőzést, és étkezés közben sietnek az iskolába jutáshoz vagy a játék folytatásához, és ez az amerikai élet folyamatos rohama a gyomor magas rendellenességeinek fokozata.

Az ételek jellegét is figyelembe kell venni; mert a beszennyezett élelmiszer, vagy az, amelyben az erjedési folyamatok csak most kezdődnek, irritáló hatásúak. A gyomor túlterhelése izgalmas ok lehet, valamint nagyon meleg, nagyon hideg vagy erősen fűszerezett étel. Az alkoholos italok is felelősek sok esetben. Ahol finom gyomor van, megfázás, váladék hirtelen leállításával bizonyíthatja az izgalmas okot.

A kolera-morbus rohama hányással és visszahúzódással járhat olyan erőszakos karaktertől, amelyet gyomorhurut követ. Bizonyos betegségek hajlamosak erre a lézióra; mint például a reuma, köszvény, szifilisz és tuberkulózis. A tervezett vagy véletlenül vett vegyi anyagokat mindig irritálónak kell tekinteni.

Patológia.—A gyomornyálkahártya változásai hasonlóak más részek nyálkahártya-gyulladásainak változásaihoz. Beaumont gyulladásos állapotának vizsgálata, gyomor fistulán keresztül, Szent Márton személyében, a membrán kivörösödött és duzzadt állapotát mutatja, míg a nyálka fokozott szekréciója a dühös külsejű, membránt.

A gyomornedvben sósav-hiány van, bár a tejsav- és vajsavak bőven vannak. A nyálkahártya és a peptikus tüszők megduzzadtak, szemcsésnek tűnnek, az intertubuláris szövetbe beszivárog. A submucosus szövet duzzadhat és ödémásodhat, és fekély léphet fel. Vérzés nem ritkán fordul elő. A kóros változások arányban vannak a gyulladás súlyosságával.

Tünetek.- Nagyban függnek a gyulladás jellegétől és mértékétől. Enyhébb formákban a helyi tünetek dominálnak, és minden formában markáns jellemzők.

Enyhébb formában a tünetek az akut emésztési zavarok, a páciens nyugtalan érzésre panaszkodik az epigasztrikus régióban; vagy lehet égő érzés, vagy tompa fájdalom hányingerrel, néha hányással. A gyomor duzzanata van, amelyet gázrobbantások kísérnek, amelyek átmeneti megkönnyebbülést jelentenek. Gyermekeknél a hasmenés jár, bár a székrekedés a szabály felnőtteknél.

A nyelv bevonatos, a lélegzet néha sértő, és a beteg keserű szájízre panaszkodik. Ételt és italt fogyasztva a fájdalom súlyosbodik.

Súlyosabb formában az összes fenti tünet fokozódik, és hűvös érzések előzik meg a lázat, amely néhány napig elég aktív, a hőmérséklet eléri a 102 ° -ot vagy a 103 ° -ot. A pulzus gyakori és kemény, a bőr száraz, a belek székrekedtek, a vizelet kevés, erősen színezett és lerakódik az urát. A hányás tartósabb, nyálkából, epéből és emésztetlen ételből áll.

Ahol a gyomorhurut az ásványi savak, lúgok, maró szublimátum, arzén stb. - mérgező gyomorhurut - lenyelésének eredménye, a gyulladás intenzív, a fájdalom súlyos, a hányás és a visszahúzódás tartós. Az égő érzés a torokban és a nyelőcsőben is érezhető, és a szomjúság szinte elviselhetetlen, amelynek kielégülése fokozza a hányást.

A pulzus gyenge, bár gyakori, a végtagok lehűlnek, a felület kagylós, az arc szoros és szorongó, az összeomlás előfutára. A légzés sekély és fájdalom kíséri. A helyzet dorzális, a végtagok hajlottak a feszültség enyhítésére, a has dagadt és a gyengédség markáns; végül halálos esetekben kóma jön létre, a légzés rövidebb, és a halál véget vet a szerencsétlen beteg szenvedésének.

Diagnózis.- Enyhébb formákban, ahol nincs láz, a diagnózist könnyen felállítják a helyi tünetek, de ahol a betegség hidegrázással kezdődik, amelyet többé-kevésbé láz követ, és a kórtörténetben nincs gyomorpanasz, a betegség könnyen összetéveszthető az egyik fertőző lázzal, amelyet a későbbi fejlemények csak kijavítanak. Ahol a gyomorhurut maró sók, ásványi savak vagy bármilyen jellegű gyógyszerek bevételét követi, a diagnózist a kórtörténet és a vele járó tünetek könnyen felállítják.

Prognózis.—Enyhébb esetekben, közönségesen akut dyspepsia néven, a gyógyulás huszonnégy-negyvennyolc óra alatt megy végbe, míg a lázasak több napig is fennmaradhatnak, és ha evés közben indiszkréció követi, akkor a gyakran visszatérő a támadások krónikus gyomorhurutot eredményeznek. Ahol mérgeket szedtek, az eset súlyosabb és halállal is végződhet.

Kezelés.- Enyhébb formában csak arra lesz szükség, hogy mossa ki a gyomrot azáltal, hogy a páciens inni szabadon meleg sós vizet, és tökéletes pihenést biztosít a szervnek huszonnégy vagy negyvennyolc órán keresztül, amelyet egy diéta, amely nyájas és könnyen emészthető.

Súlyosabb esetben, ha a gyomor ingerlékeny, az öblítés után az akonit és az ipecac kis adagja kedvesen viselkedik:

Sisakvirág	5 csepp.
Ipecac	5 csepp.
Víz	4 uncia. M.
Sig. Teáskanál óránként.

Rhus tox. kedvesen cselekszik, és ahol a pulzus éles, ott a nyelv vörös, megemelkedett papillával, a rhus helyettesíti az ipecacot. Ahol az émelygés és a visszahúzódás tartósan fennáll, a barackfa kérgének infúzióját gyakran megkönnyebbülés követi, vagy egy bizsuk bizmut-szubnitrátja négy uncia öntözésére megkönnyebbülést jelent. Ha a belek székrekednek, beöntéssel kell megnyitni őket, vagy ha a gyomor elviseli, egy pohár Rubinat kondál vagy Hunyadi lehet venni, és szabadon kinyitni a beleket. Ha a gyomor túlzott savasságú, akkor nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot lehet inni in libitum.

Mérgezés után a beteget csendben kell tartani az ágyban, minden szájon át történő ételt korlátozni kell; de a nyálkás italok kis mennyiségben megengedhetők. A fagylalt hálás a betegnek, és takarékosan adható. Ha a pulzus kicsi és gyengébb lesz, és a légzés lassú és fáradságos, akkor kámfor és éter injekciós injekciókat kell igénybe venni. Ez a készítmény, húsz szem kámfor és egy uncia éter, az egyik leghatékonyabb diffundálható stimuláns, és kétségbeesett esetekben megbízható.

A lábadozás idején nagy gondossággal kell eljárni az etetés során, a legkevésbé árucikkek kivételével senki sem engedélyezett.