A túlsúly és az elhízás összefüggése a betegek mortalitásával akut miokardiális infarktus után: a prospektív vizsgálatok metaanalízise

Tárgyak

Absztrakt

Háttér:

Az elhízási paradoxon, amely arra utal, hogy a túlsúly és az elhízás protektív hatást gyakorol a betegek túlélésére akut miokardiális infarktus (AMI) után, ellentmondásos a jelenlegi kutatások során.

túlsúly

Célkitűzés:

Vizsgálatunk célja a túlsúly és az elhízás összefüggése volt az AMI utáni betegek összes okú halálozásával.

Mód:

A PubMed és az Embase adatbázisokban 2015 márciusa előtt angol nyelven megjelent eredeti cikkeket kerestek, a („miokardiális infarktus” és („testtömeg-index” vagy BMI)) és („mortalitás” vagy „halál”) kifejezésekkel. Jogosultak voltak azok a leendő tanulmányok, amelyek beszámoltak a túlsúly és az elhízás kapcsolatáról a kiinduláskor (közvetlenül az AMI után) és a minden okból eredő halálozási kimenetelről. Két szerző külön végezte el az adatok kinyerését, az esetleges különbségeket megvitatták és megoldották. Az összesített relatív kockázatokat (RR) és a 95% -os konfidencia intervallumokat (CI) fix hatásokkal vagy véletlenszerű hatások modelljeivel számoltuk ki.

Eredmények:

Húsz tanulmány került be a jelen elemzésbe. Összehasonlítva az egészséges testsúlycsoportot a kombinált túlsúlyos és elhízott csoporttal, az összesített RR-k 0,72 (95% CI: 0,57–0,90) voltak a kórházi mortalitásnál, 0,39 (95% CI: 0,28–0,55) a rövid távú mortalitásnál, 0,66 (95% CI: 0,55–0,78) a középtávú mortalitás és 0,68 (95% CI: 0,57–0,81) a hosszú távú halálozás esetén. A RR-ek azonban kórházi mortalitás esetén 0,82 (95% CI: 0,64–1,06), rövid távon 0,94 (95% CI: 0,55–1,58), középtávon 0,82 (95% CI: 0,65–1,04) és 0,98 (95% CI: 0,88–1,09) a hosszú távú mortalitásra, amikor az elhízott csoportot összehasonlították a túlsúlyos csoporttal, amelyek nem voltak szignifikánsak.

Következtetések:

Ez a metaanalízis inverz összefüggést állapított meg a túlsúly és az elhízás között az AMI utáni összes okú halálozás és az egészséges testsúly között, ami elhízási paradoxont ​​jelzett. Egy másik figyelemre méltó megállapítás az, hogy az elhízás az AMI után sem a halál megnövekedett, sem csökkenő kockázatával jár a túlsúlyos betegeknél.