Nemzetközi Szoptatási Központ Elzárta a csatornát és a tőgygyulladást

Blokkolt csatornák és tőgygyulladás

Blebs/blokkolt csatornák/tőgygyulladás, majd tályog általában akkor fordul elő, ha a szoptató szülő bőséges tejellátással rendelkezik, de a csecsemőnek nincs jó retesze. A rossz retesz és így a mell rossz ürítése miatt a szoptató szülő elzáródik a csatornák és a tőgygyulladás miatt. És miért nem reteszelődik jól a baba?

A baba pozicionálásának és reteszelésének „technikája”. Tekintse meg a „Reteszelés és takarmányozás kezelése” című adatlapunkat. Szintén blogunk az aszimmetrikus retesz
Mesterséges mellbimbók, például palackok és mellbimbópajzsok használata.
A babának nyakkendője van. Egyes nyelvkötések nyilvánvalóak, de sokuk finomabb és olyan értékelést igényel, amely túlmutat a puszta keresésen, de magában foglalja a csecsemő nyelve alatti érzést, valamint azt, hogy mit érezzen. Sajnos kevés egészségügyi szakember, köztük a laktációs tanácsadók is tudják, hogyan kell értékelni, hogy a babának van-e nyelve. Tekintse meg „Nyelv-nyakkendő, ajak-nyakkendő és felszabadítások” című adatlapunkat.
Csökken a tejkészlet. A későn megjelenő csökkent tejellátás nagyon gyakori, és ennek eredményeként a csecsemő lecsúszik a mellbimbóra és a mellén húzódik. Tekintse meg a „Késő kezdetű csökkent tejellátás vagy áramlás” című adatlapunkat.

Elzárt csatornák

Az elzáródott csatorna a tej elzáródása vagy elzáródása a tejcsatornában, amely gyengéd vagy fájdalmas csomót vagy szilárd területet eredményez a mellben. A csomó körüli bőr vörös és meleg lehet. Általában nincs láz. Néha alacsony láz léphet fel (általában kevesebb, mint 38,4 ° C/101 ° F). Általában jól érzi magát.

Az elzáródott csatornák szinte mindig speciális kezelés nélkül megszűnnek az indítást követő 24-48 órán belül. A blokk fennállása alatt a csecsemő nyűgös lehet, ha az oldalon szoptat, mert a tej áramlása a szokásosnál lassabb lesz. Ennek oka valószínűleg az egycsomós más csatornák összeomlásának nyomása. A blokkolt csatorna gyorsabban megoldható, ha:

Folytassa a szoptatást azon az oldalon, és jobban ürítse ki a mellet. Ezt megteheti:

A lehető legjobb reteszt kapni (lásd a „Reteszelés és takarmányozás kezelése” című tájékoztatót, valamint videoklipjeinket).

Tömörítés segítségével a tej folyik (lásd a „Melltömörítés” című tájékoztatót, valamint a videoklipeket). Keresse meg kezét az elzáródott csatorna körül, és szorítsa össze, amikor a baba szoptat, ha ezt nem túl fájdalmas megtenni.
A csecsemő etetése olyan helyzetben, hogy a csecsemő álla az elzáródott csatornára mutasson.Így, ha az elzáródott csatorna a mell alsó alsó részén van (7 óra), akkor a csecsemő etetése labdarúgó helyzetben hasznos lehet.

Hő alkalmazása az érintett területre. Ezt megteheti fűtőbetéttel vagy forró vizes palackkal, de vigyázzon, hogy ne égesse meg a bőrét, ha túl sok hőt használ túl hosszú ideig.
Pihenő. Természetesen új babával nem mindig könnyű pihenni. Próbálja lefeküdni. Vigye magával a babáját az ágyba, és ott szoptassa.

A perzisztens vagy visszatérő elzáródott csatornák egyéb kezelése:

A legtöbb elzáródott csatorna körülbelül 48 órán belül eltűnik. Ha az elzáródott csatornája körülbelül 48 órával nem ment el, terápiás ultrahang gyakran működik. A legtöbb helyi fizioterápiás vagy sportorvosi klinika ezt megteheti az Ön számára. Az ultrahang ilyen alkalmazásának a blokkolt csatornák kezelésére azonban nagyon kevesen vannak tisztában. Az ebben a technikában jártas ultrahangos terapeutának eredményesebb eredményei vannak.

Ha két egymást követő napon végzett két kezelés nem segített megoldani az elzáródott csatornát, nincs értelme további kezeléseket kapni. Az elzáródott csatornát orvosának vagy klinikánkon felül kell vizsgálnia. Általában azonban csak egy kezelés szükséges. Az ultrahang megakadályozhatja a visszatérő elzáródott csatornákat is, amelyek mindig a mell ugyanazon részében fordulnak elő. Az ultrahang dózisa: 2 watt/cm² folyamatosan, öt percig az érintett területig, naponta egyszer, legfeljebb két kezelésig.

Néhányan egy elektromos fogkefe lapos végét használták maguknak „ultrahangos” kezelésre. És nyilván jó eredményeket értek el.

Lecitin olyan étrend-kiegészítő, amely úgy tűnik, segít megelőzni a csatornák elzáródását. Ezt úgy teheti meg, hogy csökkenti a tej viszkozitását (ragadósságát) a tejben lévő többszörösen telítetlen zsírsavak százalékos arányának növelésével. Biztonságos, viszonylag olcsó, és úgy tűnik, hogy működik legalább néhány szoptató szülőnél. Az adag naponta négyszer 1200 mg.

Bleb vagy hólyag

Néha, de nem mindig, a blokkolt csatorna a mellbimbó végén lévő gödröcskével vagy hólyaggal társul. A mellbimbón lévő lapos fehér folt nem göb vagy hólyag. Ha nincs fájdalmas csomó a mellben, akkor zavaró, ha a mellbimbón lévő gömböt vagy hólyagot elzáródott csatornának nevezik. A göb vagy hólyag általában fájdalmas és az egyik oka a mellbimbó fájdalmának, amely később jelentkezik, mint az első napokban. Egyesek az első napokban hólyagokat kapnak a rossz reteszelés miatt.

A hólyagok gyakran vannak jelen anélkül, hogy elzáródna a csatorna.

Ha a buborékfólia meglehetősen fájdalmas (általában van), akkor hasznos kinyitni, mivel ez megkönnyíti a fájdalmat. Megnyithatja magát, de ezt csak egyszer végezze el. Azonban, ha meg kell ismételnie a folyamatot, vagy ha nem tudja rávenni magát arra, hogy megcsinálja, akkor a legjobb, ha orvoshoz fordul, vagy klinikánkra jön.

Lángoljon egy tűt vagy tűt, hagyjuk kihűlni, és szúrja ki a hólyagot.
Ne ásson körül; csak pattintsa fel a hólyag tetejét vagy oldalát.
Próbáljon közvetlenül a hólyag mögött szorítani; esetleg kinyomhat valami fogkrémszerű anyagot a most kinyitott hólyagon keresztül. Ha a buborékcsomagolással egyidejűleg elzáródott csatorna van, ez a csatorna feloldódását eredményezheti. A csecsemő mellre helyezése azt is eredményezheti, hogy a baba feloldja a csatornát.

Miután kilyukasztotta a gömböt vagy a hólyagot, kezdje el az „univerzális mellbimbó kenőcs” alkalmazását minden takarmány után, körülbelül egy hétig. Ennek oka a fertőzés megelőzése, valamint a gömb vagy hólyag visszatérésének kockázatának csökkentése. Lásd az „Általános célú mellbimbó kenőcs” című adatlapot. Vényre van szüksége a kenőcshöz

Tőgygyulladás

A tőgygyulladás egy fertőzésnek köszönhető (szinte mindig a baktériumok, nem pedig más baktériumok miatt), amely általában a szoptató szülőknél fordul elő. Ez azonban bármely nőnél előfordulhat, még akkor is, ha nem szoptat, sőt bármelyik nem újszülött csecsemőjében előfordulhat. A baktériumok a mellbimbó repedésén vagy fájásán keresztül juthatnak a mellbe, de a fájó mellbimbók nélküliak is tőgygyulladást kapnak, és a repedésekkel vagy sebekkel rendelkezők többsége nem.

Ha a mastitis tünetei jelentkeznek (fájdalmas csomó a mellben, a bőr vörössége és fájdalma, láz), kövesse az elzárt csatornákra vonatkozó ajánlásokat (felett).

Ha olyan erős fájdalmai vannak, hogy nem tudja a gyermeket az érintett mellhez vinni, folytassa a másik oldalon, és amint a melle kevésbé fájdalmas, tegye a csecsemőt a mellgyulladással együtt. Néha a tej kifejezése kevésbé fájdalmas lehet, de nem mindig, ezért ha teheti, folytassa a szoptatást az érintett oldalon. A szoptató szülők és csecsemők minden csírájukat megosztják, ezért ne álljanak meg az érintett oldalon, ha csak lehetséges. A csecsemőt védi a szoptatás.

Láz segít leküzdeni a fertőzést. A felnőttek általában szörnyen érzik magukat, ha lázasak, ezért érdemes lecsökkenteni a lázat. De nem csak azért kell levinni a lázat, mert ott van. A láz miatt a tej nem romlik el!

Fájdalom/láz elleni gyógyszeres kezelés (ibuprofen, acetaminophen és mások) hasznosak lehetnek ahhoz, hogy ezen túlmenjen. A tejbe jutó mennyiség, mint szinte minden gyógyszer esetében, csekély. Az acetaminofen valószínűleg kevésbé használható, mint azok a gyógyszerek (pl. Ibuprofen), amelyek gyulladáscsökkentő hatással bírnak.

Krumpli (Bridget Lynch, RM, Torontói közösségi szülésznők adaptációja). A tünetek kezdetének első 24 órájában azt tapasztalhatja, hogy a nyers burgonya szeletének mellre történő felvitele csökkenti a tőgygyulladás fájdalmát, duzzanatát és vörösségét.
- Vágjon 6-8 mosott, nyers burgonyát hosszában vékony szeletekre.
- Helyezzen egy nagy tál vizet szobahőmérsékleten, és hagyja 15-20 percig.
- Vigye fel a nedves burgonyaszeleteket a mell érintett területére, és hagyja 15-20 percig.
- Távolítsa el és dobja el 15-20 perc múlva, és tegyen új szeleteket a tálból.
- Ismételje meg ezt a folyamatot még kétszer, hogy egy óra alatt háromszor felvegye a burgonyaszeleteket.
- Tartson szünetet 20 vagy 30 percig, majd ismételje meg az eljárást.

Tőgygyulladás és antibiotikumok

Általában jobb, ha lehet, kerülje az antibiotikumokat, mivel a tőgygyulladás önmagában javulhat, az antibiotikumok pedig a mellbimbók és/vagy emlő Candida (élesztő, rigó) fertőzését eredményezhetik. Megközelítésünk a következő:

Ha a tőgygyulladással összefüggő tünetei vannak kevesebb, mint 24 óra, receptet adnánk Önnek egy antibiotikumra, de javasoljuk, hogy várjon, mielőtt elkezdi szedni a gyógyszert.

Ha a következő 8-12 órában, a tünetei súlyosbodnak (több fájdalom, a vörösség nagyobb terjedése vagy a fájdalmas csomó megnagyobbodása), kezdje el az antibiotikumokat.
Ha a következő 24 órában, a tünetei nem rosszabbak de nem jobb, kezdje el az antibiotikumokat.
Ha a következő 24 órában, a tünetei enyhülnek, akkor szinte mindig tovább csökkennek és eltűnnek anélkül, hogy Önnek antibiotikumot kellene szednie. Ebben az esetben a tünetek tovább csökkennek, és a következő 2-7 nap alatt eltűnnek. A láz gyakran eltűnik 24 órával, a fájdalom 24-72 órán belül és a mellcsomó eltűnik a következő 5-7 nap alatt. Esetenként a csomó 7 napnál hosszabb idő elteltével teljesen eltűnik, de amíg kicsi lesz, ez jó dolog.
Ha a tőgygyulladással összefüggő tünetei vannak több 24 óra és a tünetek nem javultak, azonnal kezdje el az antibiotikumokat.

Ha antibiotikumot fog szedni, akkor a megfelelőt kell szednie. Az amoxicillin, sima penicillin és néhány más, a tőgygyulladásra gyakran alkalmazott antibiotikum nem pusztítja el a baktériumot, amely szinte mindig tőgygyulladást okoz (Staphylococcus aureus). Néhány antibiotikum, amely megöli Staphylococcus aureus tartalmazzák: cephalexin (a szokásos választásunk), kloxacillin, dicloxacillin, flukloxacillin, amoxicillin klavulinsavval kombinálva, klindamicin és ciprofloxacin. A meticillin-rezisztens antibiotikumok Staphylococcus aureus (MRSA): kotrimoxazol és tetraciklin.

Ezeket az antibiotikumokat a szoptató szülők felhasználhatják, és nem igénylik a szoptatás megszakítását.Ne szakítsa meg a szoptatást, ha MRSA-fertőzött! A szoptatás valóban csökkenti a csecsemő fertőzésének kockázatát.

Melltályog

Melltályog akkor alakulhat ki, ha a mastitis kezelésének késése késik, vagy ha a tőgygyulladást nem kezelik/nem hatékonyan kezelik. A tályog egy fertőzött területen kialakult gennyzseb, mert a test önmagában nem képes teljesen leküzdeni a fertőzést. Ez a test módja a fertőzés terjedésének megakadályozására.

A tünetek közé tartozik a duzzadt csomó általában közvetlenül a bőr alatt (általában fájdalmas tapintani vagy összenyomni), valamint duzzanat vagy bőrpír a környéken. Lehet, hogy lázas.

Ha olyan tőgygyulladása van, amely nem oldódott meg vagy legalábbis jelentősen javult az antibiotikumok megkezdését követő 5–7 napon belül, tályogot kell felmérni.

A a melltályog kezelésére választott kezelés már nem műtét. Sokkal jobb eredményeket értünk el ultrahanggal a tályog felkutatására, és a tályogba behelyezett katétert annak elvezetésére. Az ezen eljáráson áteső szoptató szülők még az érintett oldalon sem hagyják abba a szoptatást, és a teljes gyógyulás gyakran egy héten belül bekövetkezik. Ezt az eljárást beavatkozó radiológus végzi, nem sebész. Kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze ezt a tanulmányt: Dieter Ulitzsch, MD, Margareta K. G. Nyman, MD, Richard A. Carlson, MD. Melltályogatás szoptató nőknél: az Egyesült Államok által irányított kezelés. Radiológia 2004; 232: 904–909

Kis tályogok esetén gyakran szükséges a tűvel és fecskendővel történő felszívás, valamint az antibiotikumok, bár szükség lehet többször is megismételni a aspirációt.

Olyan mellcsomó, amely nem múlik el.

Ha olyan csomója van, amely nem múlik el, vagy pár hétnél tovább nem csökken, akkor szoptatásbarát orvoshoz vagy sebészhez kell fordulnia. Nem kell megszakítania vagy abbahagynia a szoptatást, hogy kivizsgálja a melldarabot (ultrahang, mammográfia, CT, MRI vizsgálat és még biopszia sem igényli a szoptatás leállítását még az érintett oldalon is). A szoptató barátságos sebész nem mondja meg, hogy abba kell hagynia a szoptatást, mielőtt teszteket végezhet a mellrész kivizsgálására.

Az itt bemutatott információk általánosak és nem helyettesítik az International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) vagy más szakképzett egészségügyi szakemberek személyre szabott kezelését.

Ezt az adatlapot további engedély nélkül másolni és terjeszteni lehet azzal a feltétellel, hogy jóváírja a Nemzetközi Szoptatási Központot, hogy azt semmilyen olyan összefüggésben nem használják, amely sérti a WHO anyatej-helyettesítők forgalmazásáról szóló nemzetközi törvénykönyvét (1981) és az Egészségügyi Világszervezet későbbi határozatait. Ha nem tudja, mit jelent ez, kérjük, írjon nekünk e-mailt!

Kérdések vagy aggodalmak? E-mail küldése Dr. Jack Newman-nak (figyelmesen olvassa el az oldalt, és válaszoljon a felsorolt kérdésekre).
Rendeljen időpontot a Newman Szoptatási Klinikán.