A PROBIOTIKUS TEREMTETT TEJ (KEFIR) HATÁSA AZ INSULIN ÉS HOMOCISTEIN SZÉRUM SZINTJÉRE A 2. TÍPUSÚ DIABETES BETEGEKBEN

N. Alihosseini

1 Rabe-Rashidi Felsőoktatási Intézet, Tabriz, Iráni Iszlám Köztársaság

SA. Moahboob

2 Táplálkozási kutatóközpont, Tabriz Orvostudományi Egyetem, Tabriz, Iráni Iszlám Köztársaság

N. Farrin

2 Táplálkozási kutatóközpont, Tabriz Orvostudományi Egyetem, Tabriz, Iráni Iszlám Köztársaság

M. Mobasseri

3 Endokrinológiai Kutatóközpont, Tabriz Orvostudományi Egyetem, Tabriz, Iráni Iszlám Köztársaság

A. Taghizadeh

4 Mezőgazdasági Iskola, Tabriz Egyetem, Tabriz, Iráni Iszlám Köztársaság

A.R. Ostadrahimi

2 Táplálkozási kutatóközpont, Tabriz Orvostudományi Egyetem, Tabriz, Iráni Iszlám Köztársaság

Absztrakt

Háttér

A probiotikus erjesztett tej az egyik legelőnyösebb étel. A vizsgálat fő célja a probiotikus erjesztett tej hatásának vizsgálata volt az inzulin és a homocisztein szérumszintjére 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Mód

Ezt a vizsgálatot 60, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél végezték. Az intervenciós csoport naponta 600 ml probiotikus erjesztett tejet (kefir), a kontroll csoport pedig 600 hét hagyományos erjesztett tejet kapott 8 héten keresztül. A táplálékfelvételt, az antropometriai indexeket, a szérum paramétereket a vizsgálat elején és végén értékeltük. A statisztikai elemzést SPSS szoftver használatával (13. verzió) végeztük.

Eredmények

A szérum inzulinszint átlaga nem csökkent szignifikánsan a probiotikus erjesztett tejcsoportba történő beavatkozás után, és nem volt szignifikáns különbség a két csoport között. A HOMA-IR átlaga az intervenció után szignifikánsan csökkent a probiotikus erjesztett tejcsoportban, és a beavatkozás után szignifikáns különbség volt a két csoport között. A probiotikus erjesztett tejcsoportban nőtt a gyorsbetét átlaga, de ez a növekedés nem volt szignifikáns. A beavatkozás után nem volt szignifikáns különbség a két csoport között. A homociszteinszint átlaga szignifikánsan csökken azoknál a betegeknél, akik probiotikus erjesztett tejet fogyasztanak és hagyományos fermentált tejet fogyasztanak.

Következtetések

Figyelembe véve a probiotikus erjesztett tej cukorbetegek kardiovaszkuláris betegségének egyes kockázati tényezőire gyakorolt hatását, a probiotikus ételek adjuváns terápiaként hasznosak lehetnek cukorbetegeknél.

BEVEZETÉS

MÓD

Résztvevők

Ez a vizsgálat egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat volt, amelyet 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekkel végeztek az iráni Tabrizban. A Tabriz Orvostudományi Egyetem etikai bizottsága jóváhagyta ezt a klinikai vizsgálatot. A vizsgálat klinikai vizsgálatának száma IRCT201307092017N14 volt.

A minta méretének kiszámításához 0,05-nek megfelelő α-értéket és 80% -os teljesítményt vettünk figyelembe. A mintaméretet csoportonként 23 alanyban választottuk ki. Ezt a számot csoportonként 30 főre véglegesítették a várható lemorzsolódás korrigálása érdekében. A betegeket a tabrizi cukorbetegek közösségéből toborozták. A felvételi kritériumokat diabéteszes betegeknek tekintették, akiknek éhomi vércukorszintje ≥125 mg/dl volt, 35-65 évesek, inzulinkezelésük nem volt, és a betegség időtartama kevesebb, mint 20 év. A kizárási kritériumok a terhesség, a hagyományos orvosi rendellenességek voltak, mint a pajzsmirigy-, máj-, gyomor- és bélrendszeri, szív- és érrendszeri, vese- és autoimmunrendszeri betegségek, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedő betegek, a cigarettázás, a szoptatás, a vitamin- és ásványianyag-fogyasztás, valamint a hormonpótló terápia.

Dizájnt tanulni

A kvantitatív inzulinérzékenység-ellenőrző indexet (Quicki) 1/[log inzulin (μU/ml) + log glükóz (mg/dL)] alapján számítottuk.

A beavatkozás jellemzői

A szokásos Goldam gyári protokoll szerint a hagyományos erjesztett tej (tészta) Streptococcus thermophile-t és Lactobacillus bulgaricust tartalmazott. A probiotikus erjesztett tej (kefir) tartalmazta a Streptococcus thermophileket, és Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus és bifidobacterium lactis (DSM. Co, Ausztrália) dúsította. A gyártó utasításai szerint a Lactobacillus acidophilust klindamicin és MRS P = 6,2 táptalajon, a Lactobacillus casei vankomicinnel és MRS PH = 6,2 táptalajon, valamint a bifidobacterium lactist tenyésztettük szigorúan anaerob táptalajon, L-ciszteinnel. Mindkét típusú erjesztett tejet hetente gyártották, és 4 ° C-on hűtötték. A kefir mikrobiológiai értékelését az első napon elvégezték, majd hűtőszekrényben hagyták későbbi elemzés céljából a tárolás 7., 14. és 21. napján. Az 1. táblázat a probiotikus erjesztett tej (kefir) mikrobiológiai elemzését mutatja az 1., 7., 14. és 21. napon. Mindkét típusú erjesztett tej 0,3% zsírt tartalmazott, és Tabrizban (Goldam Dairy Co., Tabriz, Irán) állították elő.

Asztal 1.

A probiotikus törzsek telepszáma probiotikus erjesztett tejben (29)

Probiotikus törzs	Telepszám/ml 1	Telepszám/ml 7	Telepszám/ml 14	Telepszám/ml 21
L.acidophilus	25 × 10 6	12 × 10 6	5 × 10 6	3 × 10 6
L.casei	15 × 10 6	10 × 10 6	4 × 10 6	2 × 10 6
B.lactis	8 × 10 6	6 × 10 6	2 × 10 6	0,5 × 10 6

Statisztikai analízis

2. táblázat.

A demográfiai adatok a probiotikus erjesztett tej (kefir) és a hagyományos erjesztett tej (tészta) csoportokban (29)

probiotikus erjesztett tej (kefir) (n = 30)	hagyományos erjesztett tej (tészta) (n = 30)
Szex
nő nem (%)	12 (40)	14 (46,66)
férfi nem (%)	18 (60)	16. (53.33)
Testtömegindex átlag ± SD (kg/m 2)	28,89 ± 4,77	27,47 ± 3,55
A betegségek időtartama (év) átlag ± SD	6,47 ± 0,90	7,36 ± 0,84

A probiotikus erjesztett tej (kefir) és a hagyományos erjesztett tej hatása az inzulin, a HOMA-IR és a Quicki szérumszintjére

páros t-teszt. b Független minta t-teszt.

A probiotikus erjesztett tej (kefir) és a hagyományos erjesztett tej hatása a homocisztein szérumszintjére

A probiotikus erjesztett tej és a hagyományos erjesztett tej hatását a homocisztein szérumszintjére a 4. táblázat mutatja. A 4. táblázat szerint a beavatkozás után a két csoport között nem volt szignifikáns különbség a homocisztein szérumszintjében. A szérum homocisztein szint 2 hónap után szignifikánsan csökkent mindkét csoportban. Az egyes csoportokban a homocisztein szérumszintjének átlagos különbségét a 4. táblázat mutatja .

4. táblázat.

A probiotikus erjesztett tej (kefir) és a hagyományos erjesztett tej hatása a homocisztein szérumszintjére

Változó	Tanulmányi időszak	Probiotikus csoport (Átlag ± SD) (n = 30)	Hagyományos csoport (Átlag ± SD) (n = 30)	b o
Homocisztein (μmol/L)	Alapvonal Beavatkozás után	8,91 ± 2,42 7,35 ± 2,18	8,53 ± 3,27 6,91 ± 2,10	0,23 0,88
a p	Az 5. táblázat a BMI átlagát mutatja probiotikus és hagyományos tésztacsoportokban. A testtömeg-indexben mindkét csoportban nem voltak jelentős változások a csoportokon belül és között.

5. táblázat.

A probiotikus erjesztett tej és a hagyományos erjesztett tej hatása a BMI-indexre

Változó	Tanulmányi időszak	Probiotikus csoport (Átlag ± SD) (n = 30)	Hagyományos csoport (Átlag ± SD) (n = 30)	b o
BMI (kg/m 2)	Alapvonal Beavatkozás után	28,74 ± 4,75 28,18 ± 4,77	27,30 ± 3,64 27,47 ± 3,55	0,21 0,25
a p	0,29	0,97

páros t-teszt. b Független minta t-teszt.

VITA

Összességében a vizsgálatok azt mutatták, hogy az étrend, mint meghatározó tényező a bél mikrobiotájában, befolyásolhatja a 2-es típusú cukorbetegségben előforduló több fiziológiai funkciót.

Közzétett adatainkban beszámoltak a probiotikus erjesztett tej jótékony hatásáról az éhomi vércukorszintre, a HbA1c és a lipidprofilra (29). Jelen tanulmány szerint a 2-es típusú cukorbetegség inzulinrezisztenciáját befolyásolhatja a probiotikumok élelmiszer-fogyasztása. Vizsgálatunkban azonban a megnövekedett inzulinérzékenység nem volt szignifikáns, de további vizsgálatok javíthatják a probiotikus erjesztett tej pozitív hatását 2-es típusú cukorbetegeknél.

Összefoglalva, ebben a tanulmányban kimutattuk, hogy az L-acidopilus, L-casei, B-lactis tartalmú probiotikus fermentált tejfogyasztás 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél csökkenti az inzulin szérum szintjét, valamint a HOMA-IR-t és növeli a Quicki-t, de csak a HOMA-IR csökkenés volt statisztikailag szignifikáns a probiotikus csoportban és a két csoport között. A homocisztein szérumszintje mindkét csoportban csökkent. A probiotikus fogyasztási csoportban a BMI 2 hónap után nem változott.

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.

Elismerés

Köszönetet mondunk minden cukorbeteg páciensnek, aki részt vett ebben a vizsgálatban. A szerzők hálásak a Táplálkozástudományi Kutatóközpontnak, a Tabriz Orvostudományi Egyetemnek és a Cukorbetegek Közösségének az együttműködésükért.