Rhesus faktor és terhesség: el kell olvasni, ha Rh-vére van

Rhesus faktor és terhesség

Az emberi vér négy típusra van csoportosítva: A, B, AB vagy O. Minden betű a vörösvértestek felületén található antigéntípusra utal. Például az A típusú vér antigéneként ismert A-antigének. Minden vércsoportot rhesus faktor (Rh) alapján is csoportosítanak.

A rhesus egy másik típusú antigén a vörösvértestek felszínén.

A vér Rh-pozitív (Rh +) vagy Rh-negatív (Rh-).

A legtöbb ember, akinek a rhesus faktora van, Rh pozitív, és aki nem rendelkezik a rhesus faktorral, az Rh negatív.

Honnan tudom a vércsoportomat?

Ha nem ismeri a vércsoportját, megkérheti az egészségügyi szolgáltatót, hogy irányítson vérvizsgálatra. Világszinten a leggyakoribb vércsoportok az O + és az A +. A lakosság körülbelül 85% -ánál van Rh faktor, a fennmaradó 15% -nál Rh negatív.

Az Rh faktor a szülők génjeiből adódik át gyermekeiknek. Ha egy anya Rh negatív, az apa pedig Rh pozitív, akkor gyermekük örökölheti az Rh gént az apától, és Rh pozitív vagy Rh negatív lehet. Az Rh pozitív gén általában erősebb és átveszi az irányt, még akkor is, ha Rh negatív génnel párosul. Tehát, ha az anya Rh negatív, az apa Rh pozitív, a baba valószínűleg Rh pozitív. Ha az anya és az apa egyaránt Rh negatív, a baba is Rh negatív lesz.

Hogyan lehet probléma a rhesus faktor/negatív vércsoport?

A Rhesus-faktorral kapcsolatos problémák akkor jelentkeznek, amikor az anya Rh-faktora negatív, a csecsemő Rh-faktora pedig pozitív. Ezt hívjuk Rh inkompatibilitásnak. Ezek a problémák általában nem az első terhességeknél jelentkeznek, hanem a következő terhességeknél.

Ha a csecsemő Rh pozitív vére terhesség vagy vajúdás során sikerül keverednie az anya Rh negatív vérével, az anya vére antitesteket hoz létre az Rh faktor ellen, mintha ez káros anyag lenne. Ez azt jelenti, hogy az anya „Rh érzékennyé válik”.

Az Rh antitestek átjuthatnak a placentán és megtámadhatják a baba vérét, tönkretéve a vörösvértesteket. Ez hemolitikus vérszegénységet okoz, amikor a vörösvértestek gyorsabban elpusztulnak, mint amennyit pótolni tudnak. Ha ez bekövetkezik, a bilirubin (a vörösvértestek lebomlásának mellékterméke) felhalmozódik a baba véráramában. Születése után a baba letargikusnak tűnhet, alacsony az izomtónusa, a bőr és a szem sárgás (sárgaság).

A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a test minden részébe. Ha nincs elég vörösvértest, akkor a baba nem biztos, hogy elegendő oxigént kap. A magzati hemolitikus anaemia súlyos betegséghez és potenciálisan halálhoz vezethet.

Hogyan történik a Rh-szenzibilizálás a terhesség alatt

A terhesség alatt az anya és a baba vérrendszere különálló. A terhesség, a vajúdás vagy a szülés során azonban a csecsemőből származó kis számú vörösvérsejt átjuthat a placentán és bejuthat az anya vérébe. Ez akkor is megtörténhet, ha az anya tapasztalja:

Amniocentézis (a magzatvíz mintavétele a hason keresztül behúzott tűn keresztül)
Chorionus villus mintavétel (minta a placentából a hasba vagy a méhnyakon keresztül behelyezett tű segítségével)
Bármely vérzés terhesség alatt
Bármely tompa trauma a hasban terhesség alatt
Vetéléssel, megszakítással végződő vagy méhen kívüli terhesség (a méh helyett a petevezetékbe ültetik be), vagy
Ha a baba melltartó és kézi forgatással próbálkozik a szülés előtt

Ez az első terhességem Rh faktorral - vannak-e aggályai?

A legtöbb helyzetben időbe telik, amíg a nő teste antitesteket termel, miután a szenzibilizáció megtörtént. Ez azt jelenti, hogy az Rh-pozitív csecsemőnél az első terhességnél ritkán jelentkeznek súlyos problémák, mivel a baba sok antitest kifejlesztése előtt születik meg.

Azonban az első Rh-faktoros terhesség alatt az anyának kezelnie kell, ha több gyermeket kíván szülni. Minden jövőbeni Rh-pozitív babával járó terhesség veszélyben van, ha az anya antitestei átjutnak a placentán és megtámadják a baba vérsejtjeit.

Hogyan lehet ezt megakadályozni?

Semmi sem tehet a véred vagy a partnered rhesus faktorával kapcsolatban. Ha vérvizsgálata Rh-negatív eredménnyel jár, akkor gondozója kéri partnerének vércsoportjának vizsgálatát. Ha a partnered is Rh negatív, akkor nincs miért aggódni. Ha partnere eredményei Rh pozitívak, további vizsgálatokra lehet szükség.

Az Ön gondozója számos vérvizsgálatot szervezhet terhessége alatt, hogy ellenőrizze a vérben lévő antitestszintet. Születése után a csecsemő vérének típusát megvizsgálják. Ha csecsemője Rh pozitív vérrel rendelkezik, a születéstől számított néhány napon belül Anti-D injekciót ajánlanak fel Önnek. Ez megakadályozza az antitestek képződését a véráramban. Ha nem szenzibilizált Rh negatív személynek adják, az Anti-D megcélozza a véráram bármely Rh pozitív sejtjét, és megakadályozza az Rh antitestek termelését. Az anti-D nem hasznos, ha már Rh érzékennyé vált.

Ha terhesség alatt vérzést tapasztal, vagy amniocentesis, vetélés, méhen kívüli terhesség vagy felmondás van, győződjön meg róla, hogy a gondozója a lehető leghamarabb tudatában van. Mindezek lehetőséget kínálhatnak arra, hogy a magzat vére összekeveredjen a tiéddel, és a legtöbb esetben nem lesz világos, hogy a csecsemő melyik vércsoporttal rendelkezik.

Egyes egészségügyi szolgáltatók azt javasolják, hogy Rh-negatív nőknek Anti-D injekciókat adjanak anélkül, hogy vérvizsgálatot végeznének az antitestek kimutatására. Ez megakadályozhatja az antitestek képződését, de ez nem kockázat nélküli. Az Anti-D vérkészítmény (amelynek megvannak a maga kockázatai), és ritka esetekben allergiás reakciókat okozhat.

Ha normális és egészséges a terhessége, akkor dönthet úgy, hogy csak a szülés után végez anti-D injekciókat, amikor a baba Rh-tényezője ismert. A vérkeveredés esélye normális, egészséges terhességben nagyon kicsi, és ha a vérvizsgálata nem mutat antitestet, akkor érdemes az injekciók beadása előtt kideríteni, hogy szükséges-e.

Már kialakítottam antitesteket a rhesus faktor ellen

Ha a vérében már képződtek antitestek, gondosan ellenőrizni kell a csecsemő vérszegénységére utaló jeleket. Ha csecsemője enyhe vérszegénységben szenved, és ezt biztonságosan megteheti, akkor a csecsemőnek képesnek kell lennie teljes időtartamra. Ha a vérszegénység súlyos, előfordulhat, hogy gyermekének korán kell születnie, vagy ritka esetekben vérátömlesztést kell végeznie a köldökzsinóron, még a méhében.

Ha Rh inkompatibilitás lép fel, a csecsemőnek a születése után esetlegesen szükséges speciális ellátása a következőket tartalmazza:

Vérátömlesztés
Hidratáló folyadékok
Elektrolitok az anyagcsere szabályozására
Fototerápia

Az antitestek kialakulásának kockázata minden terhességnél fennáll, még akkor is, ha előző terhességében kapták az Anti-D injekciót. Fontos megbizonyosodni arról, hogy minden jövőbeni terhesség esetén vércsoportját ismerik-e az összes olyan szolgáltató, akivel foglalkozik. Ha tájékozott és tisztában van a vércsoporttal, akkor nyugalmat nyújthat, és segít abban, hogy a legjobb döntéseket hozza meg Ön és a baba számára.

Lásd még: Sara Wickham „Anti-D a szülésznőben: csodaszer vagy paradoxon”