A rossz fehér kristályok nem só, hanem cukor, mint etiológiai hipertóniában és kardiometabolikus

A szív- és érrendszeri betegségek a korai halálozás vezető okai a fejlett világban, és a magas vérnyomás a legfontosabb kockázati tényező.

A magas vérnyomás kezelése a közegészségügyi kezdeményezések fő témája, és az étrendi megközelítések történelmileg a nátriumra összpontosítottak.

Mit adhat ez a tanulmány?

Az étrendben az uralkodó nátriumforrások, a feldolgozott élelmiszerek, általában magasak a hozzáadott cukrokban, amelyek fogyasztása erőteljesebben és közvetlenül összefüggésben állhat a magas vérnyomással és a kardiometabolikus kockázattal.

Hogyan befolyásolhatja ez a klinikai gyakorlatot?

A klinikusoknak át kell helyezniük a hangsúlyt a sóról, és nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a valószínűleg következményesebb élelmiszer-adalékanyagra: a cukorra.

A hozzáadott cukrok, különösen a fruktóz bevitelének csökkentése, különös tekintettel az iparilag előállított fogyóeszközök mennyiségére és kontextusára, nemcsak a magas vérnyomás mértékének csökkentését, hanem a kardiometabolikus betegséggel kapcsolatos szélesebb körű problémák kezelését is segítené.

Bevezetés

Az étrendi nátrium-bevitel csökkentésére irányuló stratégiák (hallgatólagosan, ha nem kifejezetten) a feldolgozott élelmiszerek fogyasztásának csökkentésére összpontosítanak: az étrendben a domináns nátrium-források.18 Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal például nemrégiben bejelentette, hogy iránymutatásokat készít az élelmiszeripartól hogy önként csökkentse a nátriumszintet.19

Mindazonáltal a nyugati populációk átlagos nátrium-bevitele körülbelül 3,5–4 g/nap.20 Öt évtizedes adatok azt mutatják, hogy a nátrium-bevitel a népesség egészére kiterjedő erőfeszítések ellenére sem változott ettől a szinttől a különböző populációk és étkezési szokások között. és az élelmiszerellátás változásai.21, 22 A bevitel ilyen stabilitása szigorú fiziológiai kontrollra utal, ami ha valóban így is lenne, azt jelentheti, hogy az élelmiszer-ellátás nátriumszintjének csökkentése nem kívánt következményekkel járhat. Mivel a feldolgozott élelmiszerek jelentik az étrendi nátrium fő forrását, 18 ha ezek az ételek kevésbé sósak lennének, kompenzálóan növekedhet a fogyasztásuk a fiziológia által igényelt nátrium megszerzéséhez.

Véletlen, hogy a feldolgozott élelmiszerek történetesen nemcsak a nátrium, hanem a magasan finomított szénhidrátok fő forrásai is: vagyis a különféle cukrok és az egyszerű keményítők, amelyek emésztés útján keletkeznek. Az alaptudomány, a populációs vizsgálatok és a klinikai vizsgálatok meggyőző bizonyítékai arra utalnak, hogy a cukrok és különösen a monoszacharid-fruktóz fontos szerepet játszik a hipertónia kialakulásában. Ezenkívül a bizonyítékok arra utalnak, hogy általában a cukrok és különösen a fruktóz különféle mechanizmusok révén hozzájárulhatnak az általános kardiovaszkuláris kockázathoz. A feldolgozott élelmiszerek nátriumszintjének csökkentése megnövelheti a keményítők és cukrok fogyasztását, és ezáltal növelheti a magas vérnyomást és az általános kardiometabolikus betegségeket (1. ábra).

A lakosság egészére kiterjedő nátriumkorlátozás nem kívánt következményei