A rutinszerű étrend-szűrés segíthet a betegeknek a szívbetegségek elkerülésében, kezelésében

Ahhoz, hogy hatékonyan irányítsák a betegeket a fogyáshoz és az étrendi szokások javításához, az alapellátó orvosoknak gyors szűrési eszközökhöz és táplálkozási tanácsadáshoz kell hozzáférniük - állítják a szakértők.

segíthet

Az étkezési szokások javítása vagy a fogyás érdekében sokan a barátokhoz, a családhoz vagy az internethez fordulnak útmutatásért. Az egészségügyi szakértőkből álló testület azonban azt javasolja, hogy ha az orvosok ezt a szerepet vállalták a rossz étkezési szokások szűrésével a szokásos találkozók során, az egyének képesek lehetnek megelőzni vagy jobban kezelni az étrenddel összefüggő krónikus betegségeket. Végül is az étrend minősége befolyásolja a szívbetegségek, az elhízás és más súlyos egészségi állapotok kockázatát - írják a szerzők, akik nyilatkozatukat a Circulation 2020 augusztusi számában tették közzé.

"A táplálkozási szokások és a minőség nincs megfelelően prioritásként kezelve a módosítható rizikófaktorok rendszeres egészségügyi irodai látogatásai során" - mondja Maya Vadiveloo, PhD, RD, a Kingston-i Rhode Island-i Egyetem táplálkozási és élelmiszer-tudományi adjunktusa és a az új nyilatkozatot. "Tekintettel arra a bizonyítékra, hogy az étrend hozzájárul a betegségekhez és a halálozáshoz, ez egy olyan kockázati tényező, amelyet érdemes folyamatosan szűrni" - teszi hozzá Vadiveloo.

Ez nem feltétlenül lesz egyszerű - ismeri el az American Heart Association, megjegyezve, hogy az étrend betegségmegelőzésben betöltött szerepével kapcsolatos megértés hiánya nem az, ami megakadályozza az orvosok többségét abban, hogy ételt vegyenek a betegekkel. Ami valóban megakadályozza ezeket a megbeszéléseket, az az időhiány a rövid irodai látogatások során, túl kevés képzés a táplálkozási tanácsadás felajánlásához, korlátozott lehetőségek a betegek bejegyzett dietetikusokhoz történő irányításához és az alacsony biztosítási fedezet az AHA szerint.

"Ezek az akadályok azonban leküzdhetők" - mondja Vadiveloo.

Hogyan segíthetnek a gyors szűrővizsgálati eszközök a rossz étrendi szokások azonosításában

Az orvosok rutinszerű étrend-szűréseinek megkönnyítése érdekében az AHA 15 különféle eszközt vizsgált meg, amelyek egyetlen táplálékcsoport vagy tápanyag helyett a teljes étrendre összpontosítanak. A cél az volt, hogy olyan szűrőeszközöket találjon, amelyek kevesebb, mint 10 percet vesznek igénybe, és amelyeket az orvosok táplálkozási képzés nélkül használhatnak, azonnali útmutatást nyújtanak az egészséges táplálkozás változásairól, és elektronikus egészségügyi nyilvántartásokhoz kapcsolják az étkezési szokások nyomon követését az időben.

Míg az AHA nem támogatta egy adott eszközt, három lehetőség állt ki az étkezési szokások legjobb gyors áttekintése érdekében:

  • Powell és Greenberg átvilágító eszköz Ez két kérdést tesz fel a gyümölcs- és zöldségfogyasztással, valamint a cukros ételek és gyümölcslé bevitelével kapcsolatban.
  • Gyorsétkezelés-értékelés a résztvevők számára, rövidítve (REAP-S) Ez 15 kérdést tesz fel, amelyek a teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök és zöldségek adagjaira, valamint a főzési és nassolási szokásokra vonatkoznak.
  • Mediterrán étrend-betartó szűrő (MEDAS) Ez 14 kérdést tesz fel, amelyek az egészséges zsírok, például az olívaolaj, a gyümölcsök és zöldségek, a hal és a vörös hús fogyasztására vonatkoznak.

Szűrőeszközök munka, tudományos bizonyítékok

A több évtizedes múltra visszatekintő kutatások az étrend szűrését és tanácsadását az orvosi rendelőben számos pozitív egészségi eredménnyel társították, ideértve a testtömeg, a vérnyomás, a vércukorszint és a koleszterinszint csökkenését is - jegyzi meg az AHA.

Korábbi kutatások például azt találták, hogy azok a résztvevők, akik táplálkozási tanácsokat kaptak az orvosoktól, alacsonyabb súlyúak, kevesebb telített zsírt fogyasztottak és alacsonyabb a koleszterinszintjük, mint azoknál, akik nem részesültek ebben a támogatásban.

Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force egy újabb áttekintése összekapcsolta az étrendet és a testedzést a koleszterinszint, a vérnyomás, a vércukorszint és a súlykimenetel javulásával a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatának kitett embereknél.

2019 áprilisában az Applied Physiology, Nutrition and Metabolism című tanulmányában megjelent tanulmány szerint az étrendi értékelés és tanácsadás a gyümölcs, zöldség és dió megnövekedett fogyasztásával, valamint a feldolgozott pékáruk csökkent bevitelével társult.

Az orvosoknak képzésre van szükségük a táplálkozási tanácsadás terén

Mégis, ahhoz, hogy a rutinszerű étrendi szűrés és tanácsadás alapellátásban működjön, az orvosoknak tudniuk kell, hogyan adhatnak egyénre szabott táplálkozási tanácsokat - mondja Susan Roberts, PhD, a medfordi Tufts Egyetem amerikai mezőgazdasági osztályának táplálkozási központjának vezető tudósa, Massachusetts, és az iDiet súlykezelő program alapítója.

"Az orvosok nagyon kevés szakértelemmel rendelkeznek az általános táplálkozási tanácsokról, így ideális esetben, ha az orvosok elvégzik ezt a szűrést, oktatásban részesülnek, hogy az eredmények alapján jó tanácsokat nyújtsanak nekik" - mondja Dr. Roberts, aki nem volt a az aktuális lap.

Ellenkező esetben az orvosoknak táplálkozási tanácsadás céljából be kell irányítaniuk a betegeket egy regisztrált dietetikushoz, amely sok beteg számára nehezen férhet hozzá vagy engedheti meg magának - mondja Roberts.

Hogyan lehet önértékelni étrendjét és javítani az étkezési szokásait

Ha orvosa nem ajánl diétaszűrést vagy tanácsadást a következő ellenőrzésén, az online elérhető AHA táplálkozási irányelvek segíthetnek abban, hogy meglátja, hol lehet javítani étkezési szokásain - mondja Vadiveloo.

Általánosságban elmondható, hogy az AHA különféle gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban, alacsony zsírtartalmú tejtermékekben, bőr nélküli baromfiban, halakban, diófélékben és hüvelyesekben gazdag étrendet javasol. Az egészséges étrend korlátozza a telített és transz-zsírokat, a nátriumot, a vörös húst, az édességeket, a szódavízeket és más cukros italokat is.

Az étkezési szokások, amelyek megfelelnek ezeknek a szív-egészséges kritériumoknak, magukban foglalják az étrendi megközelítéseket a hipertónia leállításához (DASH) és a mediterrán étkezési terveket, az AHA szerint.