Sárgaság és vírusos hepatitis

Az akut fertőzés egyes eseteiben észlelt tünet

Robert Burakoff, MD, MPH, a gasztroentrológiában igazolással rendelkezik. A New York-i Weill Cornell Medical College orvostudományi osztályának alelnöke az ambuláns ellátás területén.

A sárgaság kóros tünet, amelyet a bőr és/vagy a szemfehérje (sclera) sárgulása jellemez. A hyperbilirubinemia néven ismert állapothoz társul, amelyben a szervezetben túl sok a bilirubin nevű természetes anyag. A

A sárgaság leggyakrabban májbetegségekkel társul, beleértve a vírusos hepatitist is, de okozhatja alkoholfogyasztás, túlzott gyógyszeres kezelés és bizonyos autoimmun rendellenességek is.

Hogyan alakul ki a sárgaság

A sárgaság annak a következménye, hogy a vérben túl sok a bilirubin. A bilirubin egy sárga színű anyag, amely metabolizált vörösvértestekből származik. Amint az öreg vörösvérsejtek lépbe lépnek, lebomlanak és bilirubinokká alakulnak, amelyeket a máj használ az epe létrehozására.

A test elkerüli a bilirubin felhalmozódását azáltal, hogy a felesleget vizelettel vagy székletzel üríti. Ha azonban a rendszer megszakad, a vérben több bilirubin lehet, mint amennyit a szervezet képes kezelni. Ha ez megtörténik, a felhalmozódás telítheti a sejteket és megnyilvánulhat a sárgasággal, amelyet sárgaságnak ismerünk el. A

A hiperbilirubinémiát okozhatja a vörösvértestek túlzott termelődése és lebomlása (mint az újszülötteknél is előfordulhat), vagy amikor a máj csatornái elzáródnak és kevésbé képesek a bilirubin feldolgozására. Ez utóbbi esetben a vírusos májgyulladás és az előrehaladott májbetegség (például cirrhosis vagy májrák) a két legfontosabb állapot, amelyet az orvos feltár. A

És jó okkal. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ statisztikái szerint akár 5,7 millió amerikai is krónikusan fertőződhet a hepatitis B és C fertőzéssel, míg 3,9 millióról feltételezik, hogy valamilyen krónikus májbetegségben szenved. A

Sárgaság diagnosztizálása

A sárgaság diagnosztizálásának legkézenfekvőbb módja a fizikai megjelenés. Noha egyes embereknél észrevehetőbb, mint mások, a legtöbben felismerik a bőrük vagy a szemük színének finom - és néha nem túl finom - változásait. Ezenkívül a sárgulás gyakran rendkívüli kimerültséggel, sötétebb vizelettel (gyakran "coca-cola színű" néven ismert) és halvány, agyag színű székletzel jár.

A sárgaság néha nehezen észlelhető a sclera területén, és fluoreszcens fények esetén vizsgálatot igényelhet. A sárgulás a nyelv alatti szövetben is jobban látható.

A hiperbilirubinizmus egyszerű vizsgálattal igazolható, amely a vérmintában lévő bilirubin térfogatát méri. A magas szint (általában bármi, ami meghaladja a 7,0 mg/dl-t) erősen utal valamiféle májbetegségre. A

A vírusos hepatitis a hepatitis A ellenanyag-tesztjével, a hepatitis B antigén-tesztjével és a hepatitis C ellenanyag-teszt segítségével igazolható. A májfunkciós tesztek (LFT-k) segíthetnek a máj állapotának értékelésében vagy a májbetegség okainak pontos meghatározásában. nem kapcsolódik a vírusos hepatitishez. Képalkotó vizsgálatok és biopsziák rendelhetők. A

A sárgaság kezelése

A legtöbb esetben a sárgaság megjelenése, bár szorongó, nem tekinthető vészhelyzetnek. Még az előrehaladott (dekompenzált) cirrhosis vagy májrák esetén is a sárgaság inkább a betegség előrehaladásának jelzése, nem pedig "sürgősségi" esemény.

A sárgaság kezelése általában a mögöttes ok feloldására vagy minimalizálására összpontosít. Akut hepatitis esetén ez általában szigorú ágyi pihenést jelent, fizikai megterhelés nélkül. A vírustípustól függően a tünetek megszűnése két héttől egy hónapig vagy tovább tarthat. Ez idő alatt a májműködés fokozatosan normalizálódik, és a bilirubin kiürüléséhez vezet a szervezetből.

A tünetek megszűnését követően azok a személyek, akiknél a fertőzés továbbra is fennáll, krónikus gyógyszereket írhatnak fel, amelyek vagy csökkentik a szövődmények kockázatát (mint a hepatitis B esetében), vagy ideális esetben gyógyítják a betegséget (mint a hepatitis C esetében). A