Hogyan kezelik a divertikulitist? Fontolja meg a hagyományos, alternatív és sebészeti lehetőségeket

A diverticulitis hirtelen előfordulhat, de függetlenül attól, hogy rohama enyhe vagy súlyos-e, vannak módok a fájdalom legyőzésére és talpra állására.

kezelése

Mindenki tapasztalja a hasi problémákat egy-egy ponton. Akár gáz, székrekedés, gyomorinfluenza vagy tej okozta néhány nappal a lejárati időn túl, a hirtelen gyomorfájdalom térdre boríthat és kegyelemért könyörghet.

A jó hír az, hogy a legtöbb gyomorgörcs elmúlik és nem igényel orvosi ellátást. De amikor a problémát diverticulitis okozza, a fájdalom eltérhet más, korábban tapasztalt fájdalmaitól.

A divertikulitisz és az azt kiváltó tényezők megértése

A diverticulitis megértéséhez először meg kell értenie, hogy mi történik a vastagbélben - nem a legmegnyugtatóbb gondolat, hanem egy szükséges.

Néha - nem pontosan megértett okok miatt - a vastagbélben (leggyakrabban az alsó részben) kialakulnak kis tasakok vagy tasakszerű kiemelkedések, az úgynevezett diverticula. (1)

Az egyik elmélet, amiért ezek a tasakok kialakulnak, feszül a székrekedés miatt. (2) De mivel a diverticula nem okozhat tüneteket, lehetséges egy vagy több anélkül, hogy tudnánk - természetesen addig, amíg ezen tasakok egyike el nem szakad és meg nem gyullad vagy megfertőződik. (3,1)

„A diverticulitis azt jelenti, hogy egy tasakszerű kiemelkedés gyulladt és általában fertőzött. Más szavakkal, a divertikulitisz gyulladt divertikulózist jelent. ”- magyarázza Will Bulsiewicz, MD, gasztroenterológus és bél-egészségügyi szakértő a dél-karolinai Mount Pleasant-ban. "Azoknál az embereknél, akiknél diverticulitis alakul ki, a bal alsó hasfájás fog fájni, sokuknak hányingere, hányása, láza és a bél szokásainak megváltozása is."

Bár ez az állapot bárkit érinthet, a kockázat nagyobb, ha idősebb, túlsúlyos, alacsony rosttartalmú étrendet fogyaszt, dohányzik, nem sportol, vagy szteroidokat, opioidokat vagy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent és másokat szed. naproxen. (1)

A diverticulitis fájdalmas sokkot okozhat a rendszerben, de a roham rövid is lehet, és kezeléssel javulhat. (4) Ne feledje, hogy erre az állapotra nincs egy mindenki számára megfelelő kezelés. Inkább a kezelése attól függ, hogy komplikált vagy komplikáció nélküli diverticulitis van-e, valamint a tüneteinek gyakorisága. (5)

Milyen jelei és tünetei vannak a diverticulitisnek, és hogyan diagnosztizálják?

A hasi fájdalom, székrekedés, puffadás és hasmenés csak néhány ilyen jele a kolitisznek. Itt van, mikor kell tudni, mikor kell orvoshoz fordulni.

Hogyan kezeljük a komplikáció nélküli divertikulitist

A hirtelen támadás ijesztő lehet, és ha még soha nem érzett ilyen fájdalmat a hasi területén, akkor elképzelheti a legrosszabbat. De ha egy CT-vizsgálat vagy egy bárium-beöntés röntgenvizsgálat más problémák nélkül diagnosztizálja a diverticulitist, képesnek kell lennie arra, hogy otthon helyrehozza a gyógyulást. (5)

A komplikáció nélküli divertikulitisz kezelései a következők:

1. Orális antibiotikumok

Mivel a diverticulitis a diverticulum gyulladása vagy fertőzése, valószínűleg nem meglepő, hogy orvosa gyógyszereket fog felírni. Az orális antibiotikumok gyakran a terápia első sora, miután diagnosztizálták, és orvosa az alábbiak egyikét írhatja fel 7-10 napig: (6,7,8)

De bár az antibiotikumok képesek megállítani vagy lassítani a baktériumok szaporodását és elősegíteni a fertőzések kitisztítását, enyhe rohamok esetén nem mindig szükségesek. (9) Valójában Dr. Bulsiewicz szerint a komplikáció nélküli diverticulitisben szenvedő betegek akár az antibiotikumok elhagyását is fontolóra vehetik.

"Számos tanulmány azt sugallja, hogy az antibiotikumok kihagyása nem befolyásolja az enyhe, komplikáció nélküli diverticulitis szövődményeit és kiújulási arányát" - magyarázza.

Egy tanulmány megerősíti állítását, és arra a következtetésre jutott, hogy az antibiotikumok használata „nem gyorsítja a gyógyulást, és nem akadályozza meg a szövődményeket”. (9)

2. Fájdalom gyógyszeres kezelés

Mint minden gyulladást és fertőzést okozó állapotban, a fájdalom sem tűnik el egyik napról a másikra - ha csak ennyire egyszerű lenne.

Gázfájdalom vagy valami komolyabb?

Néhány napot igénybe vehet a komplikáció nélküli diverticulitis fájdalom javulása. (10) De ez nem azt jelenti, hogy kínokban kell élned. A Tylenol (acetaminophen) utasításoknak megfelelő szedése elveszítheti a fájdalom élét, és jobban érezheti magát. (5)

Más fájdalomcsillapítók lehetnek az Ön által preferált gyógyszerek. De ami a divertikulitist illeti, az acetaminofen a legjobb megoldás. Ez azért van, mert az Advil (ibuprofen) és az aszpirin hasi fájdalmat okozhat, és a már ideges gyomrot rosszabbul érezheti. (10)

3. Folyékony étrend

"Az akut diverticulitis hátterében a betegeket általában bélpihentetésre és tiszta folyékony étrendre helyezik" - mondja Daniel Motola, PhD, a Gotham Medical Associates gasztroenterológusa New Yorkban. "Ez általában előrehaladott, mivel tüneteik két-három nap alatt javulnak."

Jelenleg a vastagbélnek szüksége van pihenésre - és minél kevesebb irritációt visel el, annál jobb. Orvosa valószínűleg néhány napig folyékony étrendet fog tanácsolni, hogy az emésztőrendszer megkezdhesse a gyógyulást, majd fokozatosan visszaállíthatja az étrendbe az alacsony rosttartalmú szilárd ételeket, például tojást, halat, zöldbabot, sárgarépát, fehér rizst, finomított fehér kenyér és baromfi. (5)

Fogyasztható ételek és italok a következők lehetnek: (11)

  • tiszta húslevesek
  • tiszta szódavíz
  • tiszta levesek
  • kávé tej vagy tejszín nélkül
  • sima zselatin
  • sportitalok
  • tea tej nélkül
  • gyümölcslé és víz

A folyékony étrend előnye, hogy átmenetileg leeshet néhány font. Hátránya, hogy alacsony az energiád, mert nem fogyasztasz annyi kalóriát, mint egy normál étrendben. (12)

4. Alternatív terápiák

Talán nem akarja a testét gyógyszerekkel pumpálni. Egyes természetes és alternatív terápiák javíthatják a tüneteket, de amint Bulsiewicz megjegyzi, nincs sok tudományos alapú információ az alternatív gyógyászat divertikulitisz kezelésének hatékonyságáról.

"Néhány állítólag állított példa a csúszós szil, a macska karma, a pillecukor és az édesgyökér" - mondja. "Az akupunktúrát a fájdalomcsillapítás elősegítésére használták, de ezeknek a kiegészítőknek a megválasztása aggodalomra ad okot, hogy mindegyikben rejlik a kockázat, és nem megfelelő mennyiségű adat bizonyítja a hatékonyságot ezen a ponton."

Ez nem azt jelenti, hogy nem lehet természetes vagy alternatív úton haladni - csak győződjön meg róla, hogy ezt a gasztroenterológus irányításával teszi.

A komplikált diverticulitis kezelései

Míg a komplikáció nélküli diverticulitis csak rövid orvosi látogatást igényelhet, a bonyolult diverticulitis teljesen más labdajáték, és a kezelés nem olyan egyszerű, mint a vény és néhány nap folyékony étrenden.

"A komplikált diverticulitist egy előrehaladottabb betegség, például perforáció, tályog, sipoly, bélelzáródás vagy vérzés jelenléte határozza meg" - mondja Bulsiewicz. "Általában a bonyolult divertikulitiszben szenvedők kórházba kerülnek, és sokkal nagyobb a valószínűsége annak, hogy műtétre van szükség a probléma megoldásához, bár nem mindig."

Íme, mire számíthat a kezelés szempontjából, ha a diverticulitis súlyosabb esetét diagnosztizálják nálunk.

1. Intravénás antibiotikum/fájdalom terápia

Ha nem tudja csökkenteni a folyadék mennyiségét, vagy ha gyenge az immunrendszere, orvosa javasolhatja a kórházba történő felvételt.

A kórházban intravénásan kap fájdalomcsillapítót és antibiotikumokat, ami azt jelenti, hogy egy csövet csatlakoztat a vénához. (6) Az intravénás terápia hatékony, mert a gyógyszer bejut a véráramba, és gyorsabban kezd működni. Valójában ez az egyik leggyorsabb módszer a gyógyszerek és folyadékok szervezetbe juttatására. (13) Ne feledje, hogy IV-vel fennáll a fájdalom vagy a véraláfutás veszélye a cső helyén.

9 Gyakori emésztési probléma fentről lefelé

2. Műtét

A legtöbb ember nem akarja hallani a műtét szót. De ha a diverticulitis előrehalad, orvosa elkezdheti megvitatni a műtét lehetőségét.

„Két forgatókönyv létezik, amikor a műtétet a diverticulitis kezelésének tekintik. Először is, ha perforáció, tályog, sipoly vagy bélelzáródás van, szükség lehet műtétre a probléma kijavítása érdekében "- figyelmeztet Bulsiewicz. "Ebben a helyzetben a diverticulitis általában olyan súlyos, hogy nincs más választás, mint a műtétet folytatni."

A műtét célja a vastagbélnek az állapot által érintett szakaszainak eltávolítása. Az egyik lehetőség az elsődleges bélrezekció, amely eltávolítja a vastagbél beteg szakaszát és újracsatlakoztatja az egészséges szakaszokat, így megőrizheti a normális bélműködést. A sebész ezt az eljárást nyílt műtéttel vagy laparoszkópos eljárással hajthatja végre. (5)

Ha a sebész nem tudja eltávolítani a beteg szakaszt és újra csatlakoztatni az egészséges szakaszokat, akkor szükség lehet bél reszekcióra kolosztómiával. Ez az eljárás egy kicsit intenzívebb és magában foglalja a vastagbél lyukának vagy nyílásának létrehozását a hasfalon keresztül. A sebész egy zacskót csatol ennek a nyílásnak a végére, amely hulladékot gyűjt. (5)

A jó hír az, hogy a kolosztóma nem mindig tartós, ezért előfordulhat, hogy csak ideiglenesen kell viselnie a táskát. Amint a diverticulitis meggyógyul, orvosával folytatja a megbeszélést, hogy megvitassák a kolosztóma lehetséges visszafordítását és a vastagbél újracsatlakozását. (5)

Ha tályog alakul ki, amely a genny zsebe, akkor az önmagában gyógyulhat antibiotikumokkal, vagy orvosa ki tudja üríteni a műtét során. Ha nincs szüksége műtétre, orvosa tűt is behelyezhet a bőrébe, és így ürítheti le. (14)

Míg a műtét általában bonyolult rohamokra vonatkozik, választható a választható műtét is, ha két vagy több akut, komplikáció nélküli rohama van. (15) "Bizonyos esetekben a diverticulitis egyszerűen nem múlik el, vagy csak visszatér" - mondja Bulsiewicz. "Ha ez a helyzet, egy bizonyos ponton meg kell fontolni a műtétet, mert más terápiák kudarcot vallottak."