Sérv

Hasi sérv tények
Mi a hasi sérv?
Hol találhatók a hasi sérvek?
Mik a hasi sérv tünetei és jelei?
Melyek a hasi sérvek különböző típusai?
Hogyan javítható és kezelhető a hasi sérv?
Mi a laparoszkópos hasi sérv helyreállító műtét?
Mi a helyzet a lézer használatával a hasi sérv helyreállításában?
Milyen érzéstelenítést alkalmaznak a hasi sérv műtétjénél?
Az izmok megerősítésével a hasi sérv elmúlik?
Mit lehet tenni a hasi sérv megelőzésére?
Öröklődnek-e a hasi sérvek?
A hasi sérvek általában a test mindkét oldalán kialakulnak-e?
Meg kell-e javítani az összes hasi sérveket?
Hogyan állapíthatja meg az ember, hogy egy csomó vagy duzzanat hasi sérv-e?

Hasi sérv tények

A sérv tünetei közé tartozik a fájdalom vagy kellemetlen érzés, valamint egy lokalizált duzzanat valahol a has felszínén vagy az ágyék területén.
Sokféle sérv létezik.
A sérv súlyos szövődményei következnek be a szövetek csapdájában (bebörtönzés), ami a szövet károsodásához vagy halálához vezethet.
A sérv helyreállítása és a sérv szövődményeinek kezelése műtétet igényel.
A hasi területen lévő csomókat és duzzanatot orvosnak kell megvizsgálnia.

Mi a hasi sérv?

A sérv egy olyan általános kifejezés, amely a testszövet vagy szerv kidudorodására vagy kiemelkedésére utal a rendesen tartalmazó szerkezeten keresztül. Például az agyszövet sérülhet, akárcsak a gerinc lemezei. Az embereknél gyakori sérv a hasi sérv. A következő cikk ezeket a sérveket tárgyalja.

A hasi sérv a hasfal izomszerkezetének nyílása vagy gyengesége. A hasüreg (a hasüreg bélése) kinyúlik a nyíláson, és ez a hiba a hasfal kidudorodását okozza. Ez a kidudorodás általában jobban észrevehető, ha a hasizmok meghúzódnak, ezáltal növelve a hasi nyomást. Bármely tevékenység, amely növeli az intraabdominális nyomást, súlyosbíthatja a sérvét; Az ilyen tevékenységekre példa az emelés, köhögés vagy akár vizeletürítés vagy bélmozgás. Képzeljen el egy hordót, amelynek lyuk van az oldalán, és egy léggömböt felrobbantanak a hordó belsejében. A felfújt léggömb egy része kidudorodik a lyukon keresztül. A lyukon átmenő léggömb olyan, mint a has szövetei, amelyek kidudorodnak a sérvön.

Amikor a bélés kinyúlik, tartalmazhat intraabdominális tartalmat, például a beleket és az omentumot (a hasi szerveket borító zsírréteget). A sérv súlyos szövődményei következhetnek be a szövetek csapdájában a sérvben - ezt a folyamatot hívják bebörtönzésnek. A befogott vagy bebörtönzött szövetek vérellátása megszakadhat, ami a szövet károsodásához vagy halálához vezethet. A fogvatartás kezelése általában műtéttel jár.

A lakosság körülbelül 10% -ának hasi sérve lesz életében. A sérv csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél előfordulhat - férfiaknál és nőknél egyaránt. A hasi sérvek többsége azonban férfiakban fordul elő.

Hol találhatók a hasi sérvek?

A sérvek leggyakoribb helye az ágyék (vagy lágyék) területe. Ennek a tendenciának több oka is van. Először is van egy természetes anatómiai gyengeség az ágyéki régióban, amely az izom hiányos lefedettségéből adódik. Másodszor, az emberi testtartás függőleges helyzete nagyobb erőt eredményez, amely a has alja felé tolódik, növelve ezáltal a gyengébb szövetek stresszét. Ezeknek a tényezőknek az idővel történő kombinációja lebontja a támasztó szöveteket, megnöveli a már meglévő lyukakat, vagy szakadáshoz vezet, ami új lyukat eredményez.

Számos különböző típusú sérv fordulhat elő, és gyakran létezik együtt az ágyék területén. Ide tartoznak a közvetett, közvetlen és femoralis sérvek, amelyeket a sérv hasi és ágyéknyílásának helye határoz meg. A sérv másik típusa, az úgynevezett hasi sérv, a has középvonalában fordul elő, általában a köldök felett (köldök). A sérvek a köldökön belül is előfordulhatnak (köldök sérv).

DIABEMUTATÁS

Mik a hasi sérv tünetei és jelei?

A sérv tünetei közé tartozik a fájdalom vagy kényelmetlenség, valamint egy lokalizált duzzanat valahol a has felszínén vagy az ágyék területén. A sérv fájdalommentes is lehet, és csak kidudorodásként jelenik meg. A fájdalom szakaszos vagy állandó lehet, és a duzzanat csökkenhet vagy hiányozhat, a hasi nyomás mértékétől függően. Az állandó, intenzív fájdalom a kidudorodás helyén orvosi vészhelyzetet jelezhet, amelyet orvosnak azonnal értékelnie kell.

Melyek a hasi sérvek különböző típusai?

Az epigastricus, a köldök, a metszés, az ágyéki, a belső, az inguinalis, a hiatal és a Spigelian herniák mind a has különböző helyein fordulnak elő olyan területeken, amelyek hajlamosak anatómiai vagy szerkezeti gyengeségre. A belső sérvek kivételével (a hason belül) ezeket a sérveket általában csomóként vagy duzzanatokként ismerik el, és gyakran fájdalommal vagy kellemetlenséggel járnak a helyszínen. A belső sérveket rendkívül nehéz diagnosztizálni mindaddig, amíg a bél (bél) meg nem akad és elzáródik, mivel általában nincs külső bizonyíték a csomó.

Hogyan javítható és kezelhető a hasi sérv?

A sérv helyreállításához műtétre van szükség. Számos különböző eljárás alkalmazható bármilyen típusú sérv kijavítására. A nyílt műtéti megközelítésben a megfelelő érzéstelenítést és a műtéti hely sterilizálását követően a sérv területén metszést végeznek, és gondosan lefelé viszik a szekvenciális szövetrétegeken keresztül. A cél az összes normál szövet elválasztása és a lyuk vagy gyengeség peremének meghatározása. Miután ezt elértük, a lyukat ezután lezárjuk, általában a varrat és a műanyag háló valamilyen kombinációjával. Ha a javítást csak varrással végzik, akkor a hiba széleit összehúzzák, hasonlóan ahhoz, mintha lyukat varrnának egy ruhadarabba. Ennek a megközelítésnek az egyik lehetséges szövődménye, hogy túlzott megterhelést jelenthet a környező szövetekre, amelyeken keresztül a varratok átjutnak. Idővel normális testi megterhelés mellett ez a megterhelés ezen stresszes szövetek elszakadásához és egy újabb sérv kialakulásához vezethet. Az ilyen visszatérő sérvek gyakorisága, különösen az ágyéki régióban, számos különböző módszer kifejlesztéséhez vezetett a mély szövetrétegek varrásához, hogy jobb eredményeket érjen el.

A biztonságos helyreállítás biztosítása és a lyuk bezárása által a szomszédos szöveteken jelentkező stressz elkerülése érdekében alternatív technikát fejlesztettek ki, amely a lyukat vagy a gyengeséget egy műanyagszerű háló vagy szitanyomás darabjával áthidalja. A háló állandó anyag, és ha a hiba peremére varrják, lehetővé teszi a test normális gyógyulási folyamatának beépítését a helyi struktúrákba. A hálóval történő sérvjavítás nagyon hatékony javítási eszköznek bizonyult.

A sérv kijavításának befejezése után a fedő szöveteket és a bőrt műtéti úton lezárják, általában felszívódó varratokkal. Egyre több sérvjavítást végeznek laparoszkópos technikákkal (lásd alább).

Mi a laparoszkópos hasi sérv helyreállító műtét?

Számos tényező vezetett egy új javítási módszer kifejlesztéséhez, az úgynevezett laparoszkópos sérvjavításhoz. Ez a technika a hagyományos hálójavító módszer kiterjesztése, amelyet olyan betegeknél alkalmaztak, akiknél valószínűleg már több sérvismétlődés is előfordult ugyanazon a helyen. Korábban ez a hálójavító megközelítés külön bemetszést igényelt, amely kissé eltávolítva volt a célterülettől. A laparoszkópos műtét műszereinek és technikáinak progresszív fejlesztésével azonban ugyanaz az eljárás már több viszonylag kis bemetszéssel elvégezhető. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy belépjen a sérvhiba mögötti térbe, és a hálót minimális sérüléssel helyezze el a has felszínén. Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik a lágyéki sérv összes lehetséges helyének lefedése, amely csökkenti a kiújulás kockázatát, ugyanakkor csökkenti a műtét utáni fájdalom mennyiségét is.

Mi a helyzet a lézer használatával a hasi sérv helyreállításában?

Ez egy viszonylag gyakori kérdés. Azért merül fel, mert egy ideig voltak olyan sebészek, akik "lézeres sérvjavítást" forgalmaznak. Míg a bemetszést és a szövetek elválasztását lézerrel alkalmazták, a sérv helyreállításában a lézert nem alkalmazzák. A szükséges szerkezeti javítást lézerrel, amely lényegében vágóeszközként működik, lehetetlen elvégezni. Nincs bizonyíték arra, hogy a lézerek metszései csökkentenék a fájdalmat vagy a gyógyulási időt.

Milyen érzéstelenítést alkalmaznak a hasi sérv műtétjénél?

A sérv javításának többségét különféle érzéstelenítési módszerekkel lehet elvégezni. A modern általános érzéstelenítés technikáival és monitorozásával az általános érzéstelenítés nagyon biztonságos. A műtét azonban elvégezhető helyi érzéstelenítésben vagy regionális érzéstelenítésben is, gyakran nyugtató gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, a pihenés elősegítése érdekében. Az anesztetikum egyedi típusát az egyes betegek számára a beteg általános egészségi állapotának és egyéni aggályainak alapos értékelése után választják ki.

KÉRDÉS

Az izmok megerősítésével a hasi sérv elmúlik?

Sajnos a sérv javítása érdekében végzett testmozgás valószínűleg súlyosbítja az állapotot. A sérv az izom és a tartószerkezet lokalizált hiánya miatt létezik. A testmozgás erősítheti a környező izmokat, ezáltal súlyosbítva a lokalizált gyengeséget és növelve a has belsejében lévő nyomást. Az eredmény az, hogy több szövet kényszerülhet át a hibán, és megnöveli a sérvét.

Mit lehet tenni a hasi sérv megelőzésére?

A sérvek kialakulásához vezető tényezők többsége az egyén ellenőrzése alatt áll. E tényezők egy része öröklődik és fejlődik az egyén növekedésével. A helyi szövetek elrendezése, vastagsága és szilárdsága nagyban befolyásolhatja a sérv kialakulásának relatív kockázatát egy életen át. Ezt a kockázatot azonban megnövelheti az emeléskor alkalmazott jó testmechanika elmulasztása, a rossz hastartó testtartás, a dohányzás és a súlykontroll problémái.

Öröklődnek-e a hasi sérvek?

Mivel a genetika meghatározza az öröklött tulajdonságokat és struktúrát, jelentős a veszélye annak, hogy örökli azokat az anatómiai jellemzőket, amelyek hajlamot adhatnak a sérvre. Előfordulhatnak olyan örökletes tényezők is, amelyek szövetgyengeséget eredményeznek, ami végül lehetővé teszi a tartószerkezetek romlását és sérv kialakulásához vezet. Ez azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy a sérvben szenvedő egyén utódai végül kialakítják a problémát. Néhány csecsemő azonban veleszületett rendellenességekkel születik, amelyek sérvfejlődéshez vezetnek.

A hasi sérvek általában a test mindkét oldalán kialakulnak-e?

Az ágyéki sérvek valamivel nagyobb valószínűséggel alakulnak ki mindkét oldalon. Ennek valószínűleg az az oka, hogy a szerkezeti elemek szimmetrikusan fejlődnek, és a testen az idő múlásával fellépő feszültségek mindkét oldalon hasonlóak. Amikor a páciens tudomására jut az ágyék duzzanata az egyik oldalon, az orvos vizsgálata gyakran azonosít egy kis sérvet a szemközti oldalon.

Meg kell-e javítani az összes hasi sérveket?

Általában meg kell javítani azokat a sérveket, amelyeknél fennáll a szövődmények kockázata, fájdalmat okoznak vagy korlátozzák az aktivitást. Ha nem javítják meg, fennáll annak a veszélye, hogy később sürgősségi sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Előfordul, hogy a sérv átmenetileg szabályozható egy külső kompressziót alkalmazó övszerű eszköz viselésével, amely a szöveteket visszahúzza a hasba, és ott tartja őket. Ezt az eszközt rácsnak hívják. A rácsos elemeket naponta gondosan kell alkalmazni. Csak kiválasztott helyzetekben szabad használni, az orvos gondos értékelése után.

Hogyan állapíthatja meg az ember, hogy egy csomó vagy duzzanat hasi sérv-e?

A hasfalon vagy az ágyékban található összes csomó vagy duzzanat nem sérv. Az ilyen csomókat vagy duzzanatokat orvosnak kell megvizsgálnia. Egyéb lehetséges okok lehetnek a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók. Ezek a problémák teljesen más típusú értékelést és kezelést igényelnek; az öndiagnózis helytelen lehet, és késleltetheti a szükséges kezeléseket.