VÁSÁR, Kövér, NŐ ÉS Negyven!

Rezidens táplálkozási szakértőnk, Mary Farmer, áttekinti az epehólyag problémáit, és mit tehetünk ezek elkerülése érdekében. Cikkének címe: Igazságos, kövér, nő és negyven, jelzi, hogy kinek a legnagyobb valószínűsége az epekő kialakulása!

Minden orvostanhallgató tudja, hogy ez egy egyszerű módszer arra, hogy emlékezzen azokra a jelekre, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki epekő. Keith Simpson professzor, a híres belügyminisztériumi patológus sem volt kivétel, amikor 1949-ben éppen ezt a tényt felhasználva tudott kulcsfontosságú és elítélő bizonyítékokkal szolgálni John George Haigh és savfürdős gyilkosságai ügyében.

Az epekövek elkapnak egy gyilkost

Be kell vallanom, hogy az igazságügyi orvostan patológiáját meglehetősen lenyűgözőnek találom, és így történt, hogy a kutyával és a férjemmel a kanapén ülve, egy sebész, Gabriel Weston legutóbbi televíziós műsora ragadta meg a témát. John Haigh azzal dicsekedett, hogy nem ítélhető el gyilkosságai miatt, mivel a testeket kénsavfürdőben rombolta le. Nem tudta, hogy egy egész, ép holttest nem szükséges a gyilkosság bizonyításához.

Simpson professzor és csapata úgymond „a maradványok maradványaihoz” irányítva dolgozni kezdett, hogy alaposan megvizsgálják őket. Tudta, hogy az egyik áldozat, Mrs. Olive Durand-Deacon, portikus hölgy volt, és hogy a sav nem pusztítja el a zsírt, sejtette - helyesen -, hogy a szerencsétlen Olive epekövektől szenvedhetett. És… megkímélve a hátborzongató és borzalmas részletektől - ott voltak! Mindhárman! Nem éppen fényesen ragyog Simpson professzor sasszeme alatt, de ennek ellenére teljesen azonosítható. Felfedeztek más testrészeket, beleértve az Olive-hoz illeszkedő fogsorok teljes készletét, és gonosz Jánosunk a jogokba ütközött.

Epe, az emésztőrendszer mosófolyamata!

Mi tehát az epekő? Alapvetően koncentrált epéből és koleszterinből képződnek. Az epe a máj által előállított anyag, amely az emésztés során kiválasztódik az emésztőrendszerbe. Fő feladata, hogy emulgeátorként működjön, lehetővé téve az ételünkből származó zsír emésztését és asszimilálódását - kicsit olyan, mint a mosogatószer segít feloldani a zsírt a serpenyőben. Az epét az epehólyagban tárolják (ami olyan, mint egy kis zacskó), és az élelmiszer lenyelésére kinyomják. Ha túl koncentrált lesz, a koleszterin komponens kristályosodva kövekké alakulhat.

Orvostanhallgatóként egy barátomnak átadták hálás páciensének epeköveit, miután műtéti úton eltávolították őket: úgy gondolta, hogy szeretné, ha csiszolják őket, hogy készítsen belőlük ékszereket! Hmmm ... mit mond az ember? Biztos vagyok benne, hogy valami tapintatosat talált!

10 felnőttből egynél epekő alakulhat ki

Vannak, akik teljesen nincsenek tisztában azzal, hogy epeköveik vannak, de ha túl nagyok lesznek, vagy az egyik csatornában rekednek, nem tudnak elmenekülni, amikor az epehólyag összenyomódik. Ez gyötrelmesen fájdalmas lehet, és ebből biztosan tudnád, hogy problémád van.

Becslések szerint minden tizedik felnőttnél epekő alakulhat ki, bár csak néhány tünet jelentkezik. A hasi fájdalom mellett a betegek felfúvódásra, sárgaságra, hányingerre, hányásra és zsíros ételek intoleranciájára panaszkodhatnak. Az epekövek a leggyakoribb oka a sürgősségi kórházi felvételnek az ilyen tünetekkel küzdőknek, és a kulcslyuk-műtét általában a választott kezelés. Az epehólyag eltávolításra kerül, és a betegek jól gyógyulnak. Az epe még mindig a májban termelődik, de ahelyett, hogy az epehólyagban tárolódna és étkezés hatására felszabadulna, mostantól folyamatosan az emésztőrendszerbe csöpög, ellátva normális működését.

Hogyan segíthet a diéta az epehólyagban?

És mi van a diétával ebben az egészben? Amikor első képesítést szereztem, az epekövekben szenvedőknek azt tanácsolták, hogy kövessenek alacsony zsírtartalmú étrendet, az ötlet az volt, hogy csökkentsék a termelődő epe mennyiségét, annak ellenére, hogy a bizonyíték arra, hogy ez hasznos volt, kevés volt. Napjainkban az étrendi tanácsok úgy tűnik, hangsúlyozzák a fogyás és a rendszeres étkezés fontosságát, lehetővé téve az epe rendszeres szekrécióját, és ezáltal minimalizálva annak koncentrálódásának lehetőségét. Ésszerűnek tűnik a koleszterinszintet is tartani. Még a Brit Dietetikus Szövetségnek sincs adatlapja a témáról. Ennek ellenére néhány betegnek hasznosnak találja a zsírbevitel csökkentését - de ez egyébként is lehetővé tenné a fogyást -, és mindegyik számára lehetővé tenné, hogy megtalálja az étrendi zsírokkal szembeni egyéni tolerancia szintjét. A túl gyors fogyás súlyosbíthatja a problémát.

Normál étkezés műtét után

A kulcslyuk-műtét után sok beteg úgy találja, hogy meglehetősen gyorsan visszatérhet a normális étkezéshez, bár ésszerű lenne egy ideig elkerülni a nagy sütéseket és a gazdag desszerteket és süteményeket, miközben emésztőrendszere megszokja az epehólyag nélküli életet . Egyesek szerint a túl sok fűszeres étel vagy a gabonafélékből, gyümölcsökből és zöldségekből származó túl sok rost gázokat okozhat, ami kényelmetlen, ezért lehet, hogy a kezdéshez valamivel kevesebbre van szüksége, mint a napi "öt". Ha a műtétnek invazívabbnak kell lennie, és/vagy isten óvja, ha hasnyálmirigy-gyulladása alakul ki, akkor a műtét utáni étrendet korlátozni kell, és a műtéti csoport és a kórházi dietetikus tanácsára van szükség.

A megelőzés mindig jobb, mint a gyógyítás, és a testsúly figyelése és a normál egészséges étrend rendszeres étkezések mellett történő elfogyasztása mellett korai anekdotikus bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy kis mennyiségű alkohol, koffeinmentes kávé és diófélék vagy dióvaj fogyasztása segíthet. Ugyanakkor még nincsenek konkrét tudományos bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy ezeknek az elemeknek az étrendbe való felvétele valóban hasznos lenne az epehólyag-problémák elkerülése érdekében.