A sérvek felismerése és gondozása

Publikálva 2013. szeptember 30-án a hét egészségügyi tippjében

Philadelphiai Gyermekkórház

gondozása
Mint a legtöbb ember, valószínűleg Ön is társítja a sérveket a nehéz súlyok emelésével. De valójában sok kisgyermeknél, kisgyermeknél és csecsemőnél sérv alakul ki - és teljesen világos, hogy nem pumpálnak vasat az edzőteremben, vagy nehéz bútorokat mozgatnak. A legtöbb esetben a sérvek veleszületettek, születéskor vannak jelen, de csak később láthatók.

A sérv típusai

Lágyéki sérvek. A gyermekek sérvének többsége - körülbelül 80 százaléka - inguinalis sérv, ami azt jelenti, hogy a has alsó részén, az ágyék közelében található. Fiúknál a kiálló béldarab beléphet a herezacskóba, ami duzzanatot és fájdalmat okozhat. A lányoknál a duzzanat általában a szeméremajkakban vagy az ágyékban jelentkezik. A sérvek megjelenésének leggyakoribb területei a has, az ágyék és a hasi gombok.

Kétféle inguinalis sérv létezik:

  • Közvetlen inguinalis sérv. Ez akkor fordul elő, amikor az alsó hasizmokban gyenge folt alakul ki, és a szövetek képesek áttolni a gyenge pontot.
  • Közvetett inguinalis sérv. Ez akkor fordul elő, amikor a lágyékcsatorna (egy kis járat az alsó hasfalon keresztül) születése előtt nem záródik le. Ezek a sérvek gyakoribbak azoknál a gyermekeknél, akik idő előtt születtek.

Köldökérvek. Ezek a sérvek gyakoriak az újszülötteknél és a 6 hónapnál fiatalabb csecsemőknél. Akkor fordulnak elő, amikor a hasfal nyílása, ahol a köldökzsinór kilép a hasfalból, nem záródik be. A baba hasgombja megnagyobbodhat és megduzzadhat. A köldök sérvek általában önmaguktól gyógyulnak meg, mire a baba éves lesz.

Epigasztrikus sérvek. Ebben a típusú sérvben, amely a fiúknál fordul elő leggyakrabban, a hasi izmokon keresztül a mellkas és a hasgomb között kiemelkedés van, ami egy csomót okoz ezen a területen. Az ilyen típusú sérv kijavításához műtétre van szükség.

Hiatal sérvek. Ez a típusú sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része kidudorodik a rekeszizom gyenge nyílásán keresztül, ahol a nyelőcső találkozik a gyomorral. Míg ezek a sérvek gyakoriak, gyakran kicsiek és nem okoznak problémát. Gyermekének azonban gyomorégése, mellkasi fájdalma és emésztési zavarai lehetnek. Az étrend módosítása és/vagy gyógyszeres kezelés megkönnyebbülést okozhat, bár néha ezek a sérvek műtétet igényelnek.

Bevágó sérvek. A metszõ sérv hasi mûtét után következik be. A belek egy hasi beavatkozás körül kinyúlhatnak a hasban. Gyermekének még egy műtétre lesz szüksége a sérv kijavításához.

Sport sérvek. A tizenéveseknél sport sérv alakulhat ki, amely a lágyéki terület sérülése az ismétlődő csavarodás és megfordulás következtében. Ez a fajta sérv főleg olyan fiataloknál fordul elő, akik jégkorongoznak, fociznak és teniszeznek. Nehéz diagnosztizálni őket, mert előfordulhat, hogy nem mutatják a sérv klasszikus jeleit. A fő tünet az ágyéki fájdalom, amely a herezacskóba sugározhat. A fájdalom hónapokig tarthat, de a szövet árulkodó dudora soha nem jelenik meg.

Sérv tünetei

A férfiaknál hatszor nagyobb a sérv valószínűsége, mint a nőknél. A legtöbb esetben azt a szülő diagnosztizálja, aki duzzadást észlel, vagy az orvos egy rutinszerű fizikai vizsga során.

A sérv tünetei a következők:

  • Csomó az ágyékban a comb közelében
  • Kitartó sírás a csecsemőknél
  • Egy nagyobb csomó, amikor a gyermek áll vagy erőlködik (például sír vagy köhög), és eltűnik, amikor a gyermek fekszik vagy ellazul
  • Fájdalom és gyengédség

Sérvkezelés

A sérveket meg kell javítani - leggyakrabban műtéti úton -, hogy elkerüljék az olyan szövődményeket, mint a megfojtás, amelynek során a bél egy része sérvbe kerül, és megszakítja a bél ezen részének vérellátását. A 6 hónapos és annál fiatalabb, inguinalis sérvű csecsemőknél sokkal nagyobb a fojtás kockázata, mint az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. A sérv megfojtásának jelei a következők:

  • Hányinger és hányás
  • Haspuffadás
  • Dudor, amely megnagyobbodik, vörös és tapintásra érzékeny

A legtöbb idősebb gyermeknél és tizenévesnél, akiknél sérv van diagnosztizálva, születése óta valóban az izmok vagy más hasi szövetek gyengesége volt.

A jó hír az, hogy a sérvek gyakoriak és könnyen kezelhetők, hosszú távú káros hatások nélkül.

Közreműködött: Patrick S. Pasquariello Jr., MD