A sikertelen IVF okainak megértése

Ha választ kapunk, akkor hajlamosak vagyunk a nyugalomra, mert hisszük, hogy legközelebb sikereket érhetünk el, ha elkerülhetjük a korábbi hibákat. De amikor az IVF-ciklus kudarcot vall, sajnos gyakran nincs jó válasz arra, hogy miért. Az emberi szaporodásról még annyit kell még felfedezni, hogy gyakran a legtapasztaltabb orvos sem értheti, mi történt.

sikertelen

A Tudomány még mindig hiányos

Lehet, hogy tökéletes ciklusa volt - sok petesejt, jó megtermékenyítési ráta, jó minőségű embriók, kiváló endometrium, könnyű embriótranszfer -, de nincs pozitív terhességi teszt! Másrészt a barátodnak nagyon rossz IVF-ciklusa lehetett (kevés tojással és rossz minőségű embrióval), és mégis teherbe eshet! Az IVF olyan, mint egy szerencsejáték - amely magában foglalja nemcsak a pénz, hanem a baba álmainak kockáztatását is.

A helyzet az, hogy ha az embrió átkerül a méhbe, senki sem tudja, mi történik vele ezután. Még nincsenek olyan tesztjeink vagy képalkotó módszereink, amelyek segítségével nyomon követhetjük a mikroszkopikus sejtgömb sorsát, amint azok a méh üregében vannak, így nem tudjuk pontosan megjósolni, hogy mely embriókat ültetik be és miért. Ugyanolyan tanácstalanok vagyunk, hogy megmagyarázzuk, miért sikerül egy IVF-ciklus, mint ahogyan azt is, miért nem!

A jó IVF orvosok nem ígérnek

Az első személy, akihez a IVF-ciklus sikertelensége után fordul, az orvos. Ő (vagy ő) az a személy, aki mindent elvégzett a petefészek stimulálásától az embrió transzferig. Ő az, aki azt tanácsolta nekik, hogy végezzenek IVF-et; és megnyugtatta őket, hogy jó esélyük van a sikerre. A betegek természetesen azt gondolják, hogy orvosuknak választ kell kapnia az őket kísérő legfontosabb kérdésre - "Miért nem sikerült a ciklusom?"

Az IVF orvos legfontosabb feladata, hogy felkészítse Önt az IVF meghibásodásának lehetőségére. Egy jó IVF-szakember időt és energiát fog fordítani arra, hogy oktasson az IVF-folyamatban rejlő bizonytalanságról. Nem fogja hamisan felvetni a reményeit, és nem ígér neked babát.

Az Ön és orvosa közötti kapcsolat azonban partnerség. Betegként feladatait is el kell végeznie, hogy a lehető legnagyobb esélyt adja magának a sikerre és elkerülje a felesleges stresszt az amúgy is nagyon stresszes helyzetben.

A jó IVF betegek tájékoztatják magukat

Vannak betegek, akik haragudnak orvosukra, amikor az nem tud kielégítő választ adni a kudarcra. Elkezdenek elképzelni a legrosszabbat - azt, hogy orvosuk nem jól végezte el az eljárást, vagy hogy a klinika nem illetékes, ezért sikertelen a ciklus.

Egyesek hibáztathatják magukat, mert azt gondolják, hogy testük nem kedvez a terhesség elérésének; hogy a méhük nem elég jó az embrió elfogadásához; és hogy nem alkalmasak babát hordani. Egyesek úgy vélik, hogy testük hibás, vagy hogy „elutasította” az embriót. Sokan kezdik megszállni mindazokat a „hibákat”, amelyeket a kéthetes várakozás során elkövettek, a kellő pihenéstől kezdve bizonyos „tiltott” ételek elfogyasztásáig. Néhányan azt is gondolhatják, hogy ez Isten büntetése!

De egy jól informált, IVF-írástudó beteg megérti, hogy az IVF meghibásodása senki hibája. Az ilyen érett betegek jobb érzelmi védelmet kapnak az IVF kudarca után, mert nem hibáztatják másokat vagy önmagukat a kudarcért. Nem gondolják, hogy testük hibás (és ezért nem sérül az önértékelésük); és erős szívvel és elmével fogadják el a kudarcot, ami viszont segítséget nyújt számukra abban, hogy előreláthassák a baba álmaik valóra váltásának módjait!

Mi okozza az IVF-ciklus kudarcát?

A rövid válasz: senki sem tudja. Van azonban néhány lehetséges magyarázat.

  • Az embrió rossz minőségű
  • Az embriók genetikai hibái (amelyeket nem mindig tudunk diagnosztizálni)
  • Elfogadhatatlan endometrium

A meglévő IVF-technológia problémája az, hogy nincsenek biztos módszerek annak kiderítésére, hogy mely embrió genetikailag normális, és melyik endometrium fogékony. Tehát az IVF kudarcának pontos okának megadása egy beteg számára nem mindig kivitelezhető a mai ART-ban rejlő korlátok miatt.

Maga az emberi szaporodás hazárdjáték. Vegyünk egy termékeny házaspárt, aki megpróbál babát szülni a hálószobájában. Vajon a babakészítéssel kapcsolatos kísérleteik eredményeként minden hónapban születik-e egy csecsemő, akinek termékenységi ideje alatt közösülnek? Természetesen nem! Egy fiatal, termékeny pár akár egy évig is eltarthat a terhesség eléréséig - és csak 15–25% esélyük van arra, hogy egy bizonyos menstruációs ciklusban teherbe essenek.

Ez azt mutatja, hogy az emberi szaporodás rendkívül hatástalan. Az IVF során a terhesség egyetlen próbálkozással való elérésének esélye lényegesen nagyobb - a világ legtöbb jól működő klinikájának sikere 40-50%. De lehetetlen pontosan meghatározni, hogy az IVF-ben szenvedő tíz nőből miért nem sikerül terhesség, vagy a másik négy miért sikeres.

Mi nem okozza az IVF-ciklus kudarcát?

A következő lesz nem okozhatja az IVF-ciklus kudarcát:

  • Nem pihenni
  • Köhögés
  • Feszültség
  • Étkezési szokásai (úgynevezett "hőtermelő" ételek, például csirke fogyasztása)
  • Áltudományi okok, mint például az NK-sejtek és a HLA-megfeleltetés

A betegek nem szeretik, ha azt mondják az orvosoknak, hogy nincs minden válaszuk! Ez kényelmetlenné teszi őket, és elkezdik kételkedni orvosuk kompetenciájában. Ha még egy ilyen alapvető kérdésre sem tud válaszolni, akkor nem lehet túl jó. Talán meg kell szereznünk egy második véleményt.

Különösen igaz ez akkor, ha az orvos túlbecsüli a sikert az IVF-ciklus megkezdése előtt. Ígérik nekik a földet és a holdat - és amikor a ciklus kudarcot vall, gyakran elhagyják ezeket a betegeket, és nem hajlandók látni őket, mivel nem akarnak kellemetlen kérdésekre válaszolni. Még rosszabb, ahelyett, hogy tudomásul vesznék tudatlanságunk állapotát, más orvosok áltudományos válaszokat fognak találni a kudarcra, például immun-kilökődésre a méh túlzott NK-sejtjei vagy a partnerek közötti HLA-hasonlóság miatt.

Ezután drága és fájdalmas (nem igazolt érvényességű) teszteket futtatnak le, majd „rendellenességeket” találnak, amelyeket a következő IVF-ciklus megkezdése előtt „kezelnek”. A páciens megragadt, mert úgy véli, hogy az orvos most pontosan meghatározta a hibát - és most, hogy kijavították, a következő IVF-ciklus mindenképpen sikeres lesz! Sokan sajnálatos módon kiábrándultak, amikor a következő ciklus is kudarcot vall - aztán későn kezdenek el házi feladatot elvégezni!

Ne hagyd, hogy kihasználják magad

Annak ellenére, hogy a beteg megpróbálja megérteni, hogy az IVF-kudarcra nincs érvényes magyarázat, sokszor a szív nem áll készen arra, hogy elfogadja, amit a fej mond. Végül is "a szívnek vannak olyan okai, amelyeket az értelem nem ért meg". Mivel nagyon sok érzelem kapcsolódik az IVF-ciklushoz, a beteg szíve természetesen magyarázatra vágyik a kudarcra, hogy a „hiba” a következő ciklusban kijavítható legyen.

Itt játszik sok IVF orvos a betegével - van, aki pénzért, van, aki nem tud szembenézni a beteg kérdéseivel, van, aki attól tart, hogy elveszítheti a beteget más orvostól, mások pedig azért, hogy fenntartsák „mindent tudok” imázsukat!

Az IVF orvosainak gyakori reakciói a sikertelen ciklusokra

Néhány IVF orvos, akik szembesülnek azzal a kérdéssel, hogy "miért nem sikerült a ciklusom?" sértettnek érezheti magát. Sokan úgy érzik, hogy klinikájuk kompetenciáját megkérdőjelezik! Lehet, hogy még az orvosok is rámutatnak az IVF kudarcára. Azt mondhatják, hogy a méhed nem elég jó; nem vettél be elég ágyat; nem tartotta be a rendelkezéseimet, stb. Egyetlen orvos sem növelheti gyötrelmét azzal, hogy úgy érzi, Ön az oka a kudarcba fulladt IVF-nek.

Más orvosok nagyon paternalista szemlélettel rendelkeznek, és úgy érzik, hogy senki sem kérdőjelezheti meg őket. Büszkék intelligenciájukra és arra, hogy képesek válaszokat adni a beteg minden kérdésére. Amikor az ilyen orvosok szembesülnek a "miért nem sikerült a ciklusom?" kérdés, elrendelik a drága, haszontalan vizsgálatok listáját, és olyan kezelésnek vetik alá a betegeket, amelyekről soha nem bizonyítottan hasznos.

Ironikus módon ez óriási elégedettséget jelent a betegeknek, mert úgy gondolják, hogy orvosuk keményen igyekszik megtalálni a hibát; és drága kezelésekkel képes lesz helyrehozni. A betegek meggyőzik magukat arról, hogy a költséges kezelések rendkívül hatékonyak, és az orvos megelégedéssel veszi tudomásul, hogy megfelelő válaszokat adott a beteg kérdésére (mivel ezeknek a vizsgálati eredményeknek sok kórosnak bizonyul, annak ellenére, hogy a rendellenességnek nincs klinikai jelentősége).

Csak egy érett orvosnak van bátorsága őszinte választ adni - "nem tudom".

Milyen "kezeléseket" kerüljek?

A következő kezeléseket semmilyen tudományos bizonyíték nem támasztja alá:

  • IVIG terápia - intravénás immunglobulin terápia
  • Intralipid terápia
  • Apai limfocita immunterápia
  • Heparin alkalmazása

Mit tegyek, ha az IVF-ciklusom meghibásodik?

Próbáld újra! Ez az egyetlen jó válasz, és egy jó IVF orvos válasza pontosan ez lesz. Természetesen változtathat az előző ciklusod alapján, és ezeket elmagyarázza neked. Egy jó orvos kezdettől fogva megpróbálja kezelni az elvárásait és elmagyarázni a siker reális esélyét.

Ha érett IVF-beteg szeretne lenni, oktassa ki magát a folyamatról (kezdve az IVF-kezelés ingyenes útmutatójával). Ez segít megvédeni az érzelmi összeomlástól; valamint a felesleges tesztektől és kezelésektől.

Ha az IVF-kezelés szerencsejáték, van-e lehetőség a fogadásaim fedezésére?

Vannak klinikák, amelyek az IVF-kezelést win-win szituációvá akarják tenni. Pénzvisszafizetési garancia programot kínálnak. Ha teljesít bizonyos feltételeket, akkor jogosult egy olyan tervre, amely lehetővé teszi, hogy előre fizessen bizonyos számú IVF-ciklusért, és ha nem teherbe esik ezeken a ciklusokon belül, akkor visszaadják a pénzét.

Ez egy csodálatos lehetőség, amely segíthet megőrizni nyugalmát, legalábbis ami a pénzügyi szempontokat illeti. Tehát az IVF-ciklus megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy klinikája rendelkezik-e ilyen lehetőséggel, és kérdezze meg tőlük, hogy jogosult-e egy ilyen programra. Mi, az InVia Fertility, megosztott IVF sikertervet kínálunk, amely pontosan ezt teszi.

A tudás hatalom a termékenységi betegek számára

Az IVF területe rendkívül kereskedelmi jellegű, és meg kell védenie magát attól, hogy pénzgondolkodó és irracionális orvosok kihasználják. Orvosa nem mindig helyes és elfogulatlan. Ezért kérjük, legyen jó tájékoztató a folyamatról, mielőtt megkezdi. Keressen egy jó orvost, akinek az ön érdeke lesz a szíve.

Ha felesleges tesztek és kezelések elvégzésével folyamatosan eltereljük a gyermekvállalás célját, nagyon hamar kimerül. Lehetetlenné teszi a későbbi IVF-ciklusokat. Ha tájékozott vagy reális elvárásokkal rendelkezik az IVF-fel kapcsolatban, az erős maradhat és tovább fog tartani. Bátran - és maradjon tájékozott!

Ezt a blogot Dr. Malpani és szakértő páciense, Manju írta, aki blogot ír a selfishgenes.blogspot.com címen.

Ha olyan termékenységi szakemberhez szeretne fordulni, akinek nagy sikere van a termékenységi problémák diagnosztizálásában és kezelésében, kérjen időpontot az InVia négy Chicago-i termékenységi klinikájának egyikéből.