A bariatrikus sebészet költséghatékonysága kóros elhízásban szenvedőknek Dél-Koreában

Absztrakt

Célkitűzés

Ennek a tanulmánynak a célja a bariatrikus műtétek (BS) költséghatékonyságának értékelése a nem műtéti kezeléshez (NST) képest kóros elhízásban szenvedő koreai embereknél a társbetegségek és a testtömeg-index (BMI) súlyossága szerint.

sebészet

Mód

A megcélzott kohorsz kóros elhízásban szenvedők voltak, akiknek BMI-értéke ≥ 35 kg/m 2 volt, vagy elhízott emberek, akiknek BMI-je 30-34,9 kg/m 2 volt, és elhízással összefüggő társbetegségek voltak. Az 1 éves elhízás kezelésére szolgáló döntési fa modellt és az élet hátralévő részére Markov modellt használtak. A döntési fa modellben a komorbiditás remissziós arányát és a BMI változását 1 éves kezelés után egy prospektív klinikai vizsgálat alapján döntötték el. A Markov-modellben az átmenet valószínűségét a BMI szint és az életkor alapján számoltuk ki. A kiindulási életkor 20 év, 1 év ciklushossz, 80 éves időhorizont és 5% -os diszkontrátát alkalmaztak az alapesetre az egészségügyi rendszer szempontjából.

Eredmények

Alapvetõen a BS javította a minõséghez igazított életéveket (QALY), és költséghatékony lehetõséget jelentett a teljes kohorszban (a BS és az NST inkrementális költség-hatékonysági aránya 674 USD/QALY volt). A BMI szint alapján minden alcsoportelemzésben költséghatékonynak bizonyult. Különösen a BS volt a domináns alternatíva az alcsoport 35,0–37,4 kg/m 2 alap BMI-vel. Különböző érzékenységi elemzések megmutatták az eredmények robusztusságát, jelezve a BS költséghatékonyságát.

Következtetés

A 30 kg/m 2-nél nagyobb BMI mellett a BS hatékonyabb volt, mint az NST a BMI csökkentésében és az elhízással összefüggő társbetegségek remissziójában, és Koreában költséghatékony volt.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.