A súlycsökkenés fontossága a térdprotézis elkerülésében

Nagyon sok embert látunk térdfájdalommal, mozgáskorlátozottsággal, felgyorsult súlygyarapodással és csökkenő egészséggel. Amikor ezek az emberek bejönnek irodánkba az ajánlott térdprotézis alternatívái után, azt javasolhatjuk nekik, hogy a súlycsökkenés rendkívül hasznos lenne térdük javításában. Néha a beteg azt mondja nekünk: „A sebészem azt mondta, hogy először a térdét kell kicserélnünk, majd képes vagyok lefogyni”. Néhány ember számára ez az érvelés értelmes. Amikor térdprotézist kap, képesnek kell lennie arra, hogy folytassa a normál tevékenységet, és ezáltal fogyjon. De vajon valóban ez történik-e? Az orvosok, sebészek és az egészségügyi szolgáltatók között vita folyik a súlycsökkenés szerepéről a térdfájdalom kezelésében A térdprotézis és a térdprotézis UTÁN ELŐTT. Egyesek szerint hagyja, hogy a kezelés előbb rögzítse a térdet, majd fogyjon, mások szerint - most fogyjon le és csökkentse a gyulladást, így a javítás jobb lesz. Gyakorlatunk során a második csoportba tartozunk - csökkentse a súlyt és a gyulladást.

Fogyni, majd térdprotézis? Térdprotézis akkor fogyni? Az orvosok ellentmondásos véleményeket mutatnak be

2018 júliusában az Egyesült Királyság tanulmánya az European Journal of orthopedic surgery & traumatology (1) a térdprotézis előtti súlyszabályozás kérdésében egymással ellentétes sebészeket talált. A kutatók egy felmérést küldtek a Brit Térségi Sebészeti Szövetség sebész tagjainak. Ennek célja a térdsebészek véleményének és gyakorlatának feltárása volt az elhízott betegek fájdalmas térdeinek kezelésével kapcsolatban. A felmérés jelentős gyakorlati eltéréseket mutatott és megosztott vélemény a tudományos bizonyítékokkal kapcsolatban.

A sebészek kis többsége kijelentette, hogy a súlycsökkenésnek kell az első vonalbeli kezelésnek lennie, 53% -nak, és ezt ideális esetben egy speciális multidiszciplináris szolgálatnak kell kezelnie. Azonban a sebészek csak 24% -a érdekelt abban, hogy ortopéd sebész legyen egy ilyen multidiszciplináris szolgáltatásban.

A tanulmányban részt vevő sebészek fele szerint az embereknek fogyniuk kell. Minden negyedik részt akar venni egy programban.

Az elhízott és nem elhízott betegek körülbelül 72% -ánál javul a műtét utáni aktivitási szint - 28% -uknál nem

2020. februári tanulmány a Journal of Clinical orthopedics and trauma (2) azt javasolta, hogy az elhízott betegek és a nem elhízott betegek szövődményei nagyjából azonosak legyenek a műtét után, és hogy az elhízott és nem elhízott betegek körülbelül 72% -ánál javuljon a műtét után az aktivitás szintje. Szintén hasonló komplikációkban szenvednek, többek között: „patello-femorális fájdalom, felszíni sebfertőzések, mélyvénás trombózis és késleltetett sebgyógyulás”.

72% -nál javul a műtét utáni aktivitás, 28% -nál pedig nem. 10 térdprotézisből kb. Háromnak nincs javulása.

A testtömeg-index csökkentésével csökkenthető a térdízület osteoarthritisével kapcsolatos fájdalom és gyulladás

A fenti kutatás egyszerű mintavétel az orvosi közösségben a térdprotézis előtti fogyás előnyeiről. Gyakorlatunkban különböző regeneratív injekciós technikáinkkal és az egész test wellnessével szeretnénk segíteni az embereket a térdprotézis elkerülésében. Ez magában foglalja a fogyás és a gyulladáscsökkentés étrendjét.

A gyulladás kezelése nagyon fontos része gyakorlatunknak. Nemcsak térdgyulladás, hanem krónikus, a testet átfogó gyulladás.

Itt van egy 2018. decemberi tanulmány (3), amely azt sugallja, hogy a térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknek magas rosttartalmú étrend mellett csökkenteniük kell a testtömeg-indexüket (BMI), és ezáltal csökkenteniük kell a C-fehérje gyulladásos markereit. Ez a Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának kutatóitól származik.

Ebben a tanulmányban a kutatók azt akarták megvizsgálni, hogy a BMI és az élelmi rost milyen mértékben befolyásolta a gyulladás és a tüneti térdízületi osteoarthritis kapcsolatát.

Ki volt a tanulmányban?

Férfiak és nők (átlagéletkor 61 év), akiknek térdízületi osteoarthritisük van vagy fennáll annak a veszélye

Két csoport: Személyek, akiknek rostbevitele volt több mint 21 gramm naponta összehasonlították a a bevitel kevesebb mint 21 gramm volt naponta a tüneti térdízületi osteoarthritisrel való általános összefüggéshez.

A kutatók azt találták, hogy az élelmi rost vagy a napi 21 grammot meghaladó rostok csökkentették a testsúlyt és csökkentették a gyulladást a C-reaktív fehérje csökkenésével mérve.

A következtetés? A testtömeg-index csökkentésével csökkenthető a térdízület osteoarthritisével kapcsolatos fájdalom és gyulladás

Ha kezeli a vércukorszintet és kezeli a gyulladást, kezelheti a térdfájdalmat és elősegítheti a degeneratív térdbetegségek helyreállítását

A Tufts University és a Temple University School of Medicine által vezetett kutatócsoport azt is megállapította, hogy a fogyás csökkentheti a degeneratív térdproblémáktól szenvedő idősebb betegek gyulladását. A BioMed Central izom-csontrendszeri rendellenességei című, 2018-ban megjelent tanulmány (4) egyszerűen elmondta: az idősebb és túlsúlyos egyének érzékenyebbek lehetnek az osteoarthritisre, mivel az idősebbek és a túlsúlyosak megváltoztatják a meniszkusz, az ízületi porc és a csont szöveti forgalmát a megváltozott glükóz homeosztázis (vércukorszabályozás) és gyulladás révén. Ha kezeli a vércukorszintet és kezeli a gyulladást, kezelheti a térdfájdalmat és segíthet helyrehozni a degeneratív térdbetegségeket.

Mennyit veszít a minőségi élet a térdfájdalommal küzdő betegeknél? Az elhízáshoz? A térdfájdalom és az elhízás kombinációjához?

Az Annals of Internal Medicine-ben (5.) ezekre a kérdésekre kereste a választ. Megvizsgálták az 50 és 84 év közötti alanyokat, és megpróbálták megbecsülni az elhízás és a térdízületi osteoarthritis miatt elvesztett, minőségi szempontból kiigazított életéveket, valamint az elhízás prevalenciájának az 1990-es években megfigyelt szintre csökkentésének egészségügyi előnyeit, amikor az elhízás sokkal kevésbé volt elterjedt.

Itt találták:

Nem elhízott betegek térdfájdalmai osteoarthritisben - csaknem 1,9 év minőségi életév vesztett.

Osteoartrózisos térdfájdalom és elhízás esetén egyaránt 3,5 év minőségi élet elveszett.

A nyilvánvaló előnyök ellenére a súlycsökkenést nehéz elérni.

Alexandra Gersing, a Kaliforniai Egyetem (San Francisco) Radiológiai és Orvostechnikai Képalkotó Tanszékének orvosa által vezetett, 2017. májusi tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a túlsúlyos és elhízott emberek, akik 48 hónapos időszak alatt jelentős mennyiségű súlyt vesztettek, szignifikánsan alacsonyabb degenerációt mutattak ki. térdporcuk. A kutatást a Radiology orvosi folyóiratban tették közzé.6.)

Ez a tanulmány folytatása volt Dr. Gersing ezzel a témával kapcsolatos munkájának. 2016-ban egy olyan kutatócsoportot vezetett, akik a megállapítások alapján azt tudták javasolni, hogy: „a súlycsökkenés védő hatással van a porcra, amely az összes (térd) rekeszben észlelhető, és hogy nagyobb mennyiségű fogyás előnyösebb elhízott embereknél túlsúlyos alanyok a porcmátrix romlásának és a klinikai tünetek súlyosbodásának lassítása érdekében. ”(7)

A Magaziner Wellness Központban holisztikusan szemléljük a testet, még ortopéd szempontból is. Átfogó megértést nyújtunk a pajzsmirigy, a hormonális, az anyagcsere és a táplálkozási gyógyszerekről a betegeink kezelésében. Mivel a rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás kulcsfontosságú a testsúly kontrollálásában, személyre szabott kezelési terv készítése érdekében minden pácienssel beszélünk életmódbeli szokásairól, valamint biokémiájáról.

Hosszú távon segítünk pácienseinknek megérteni az ételválasztást és a testre gyakorolt hatásukat. Célunk, hogy segítsük pácienseinket egy életen át fenntartani a fogyást, azáltal, hogy megfelelő táplálkozásra és a testkémia megváltoztatására oktatjuk őket a vágyak csökkentése, valamint a megfelelő és egészséges testsúly fenntartása érdekében.