A súlycsökkenés mintái és előrejelzői a gasztrektómia után

Hovatartozások

1 Sebészeti Osztály, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
2 Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
3 Orvostani Tanszék, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
4 Sebészeti Osztály, Sloan Kettering Memorial Cancer Center, New York, NY, USA. [email protected].

PMID: 26732274
PMCID: PMC4862874
DOI: 10.1245/s10434-015-5065-3

Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozások

1 Sebészeti Osztály, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
2 Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
3 Orvostani Tanszék, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
4 Sebészeti Osztály, Sloan Kettering Memorial Cancer Center, New York, NY, USA. [email protected].

Absztrakt

Háttér: A gyomorrákos betegek gasztrektómia utáni súlycsökkenését nem jellemezték jól. Felmértük a beteg és az eljárás-specifikus változók hatását a rák gastrectomiáját követő posztoperatív súlycsökkenésre.

Mód: A prospektív módon karbantartott gyomorrák-adatbázis azonosította azokat a betegeket, akiken rákos megbetegedést végeztek. Klinikai és kóros jellemzőket, kiindulási testtömeg-indexet (BMI) és posztoperatív súlyokat vontunk ki. A súlyváltozást a tömeg százalékos változásával és a BMI abszolút változásával elemeztük. Véletlenszerű együtthatók modelljeivel tesztelték, hogy a súly változásának időbeli sebessége különbözik-e érdekes tényezőktől.

Eredmények: A gyomor adenokarcinóma miatt reszekción átesett 376 egymást követő beteg 55% -a férfi, medián életkora 66 év volt, és a preoperatív átlagos BMI 27,1 (16,2–45,6 tartomány). A teljes gasztrektómia nagyobb súlycsökkenéssel járt együtt, mint a szubtotális gasztrektómia 1 év alatt (15 vs. 6%, korai stádium; 17 vs. 7%, késői stádium). A maximális súlyváltozást a műtét után 6-12 hónappal figyelték meg, és 2 év után stabil vagy javult. A korai és késői stádiumú betegeknél az átlagos testsúlycsökkenés 1 év alatt nagyobb volt, ha a BMI ≥ 30 volt, szemben a BMI következtetéseivel: A gyomorrák gastrectomia utáni súlycsökkenés mértéke a preoperatív BMI-től és a gyomor reszekciójának mértékétől függ. A maximális súlyváltozás a működés után 12 hónappal várható, és az idő múlásával stabilizálódik vagy javul.