A súlyfelesleg meddőséget okozhat?

Szociális otthon
Az OAC közösségről
- Az OAC közösségről
- Hiedelmek és követelések
- Bevonulás
- Csatlakozzon a közösséghez
- Prémium hozzáférésű tagság
- Adományoz
- Gyakran Ismételt Kérdések
Fedezze fel oktatásunkat
- Oktatási források
- Nyilvános források
- Keressen minősített szolgáltatót
- Prémium hozzáférési források
- Egészség és Wellness sarok
- Érdekképviseleti források
Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
- Közösségi perspektívák
- Ossza meg történetét
- Tagbeszélgetési fórum
- Keressen egy támogató csoportot
OAC Akcióközpont
- Tudjon meg többet a cselekvésről
- Érdekképviseleti akcióközpont
Programok és események
- OAC kampányok
- OAC események
- OAC programok
Adományoz
- Hogyan segít az Ön támogatása
- Adakozzon
- Adás módjai
- Elnöki Tanács
- OAC ösztöndíjprogram
Közösségi hírek
Egészségügyi szakemberek forrásai
- Források a HCP-k számára
- Hogyan rendeljünk forrásokat
Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

Nadia B. Pietrykowska, MD, FACP

A cikk PDF változatának megtekintéséhez kattintson ide.

Világszerte a meddőség a párok 10-15 százalékát érinti, és az elmúlt évtizedekben az iparosodott nemzetek a világ minden táján csökkentek a termékenységi rátában.

Hogyan hat a túlsúly a meddőségre?

A túlsúly befolyásolja a legtöbb testrendszert, beleértve a szaporodást is. A túlsúly vagy az elhízás által érintett nők és férfiak egyaránt veszélyeztetettek a reproduktív egészséggel kapcsolatos problémákkal. A meddőségi ráták még jobban megnőnek, ha úgy gondolják, hogy mindkét partner érintett az elhízásban. Tanulmányok azt mutatják, hogy ha mindkét partner testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 35 kg/m2-t (2. osztályú elhízás vagy magasabb), a teherbeesés esélye 60 százalékkal nő, szemben a 25 kg alatti BMI-vel rendelkező párokkal/m2 (átlagosnak/egészségesnek tekinthető).

Hogyan befolyásolja a túlsúly a nők termékenységét?

Csökkent termékenységet, megnövekedett vetélési arányt és terhességi szövődményeket figyeltek meg olyan nőknél, akiknek magasabb a BMI-je, különösen 30 kg/m2 fölött (elhízásnak tekinthetők). Ezenkívül ezek az eredmények a támogatott fogantatásnál is rosszabbak. Ez magában foglalja az indukált ovuláció alacsonyabb arányát, a kevésbé produktív petesejtadási ciklusokat és a kevésbé sikeres in vitro megtermékenyítést (IVF). Végül, ha a fogamzás sikeres (akár természetes, akár segített), a terhességi szövődmények kockázata mind az anya, mind a baba esetében magasabb.

Az, hogy az elhízás hogyan befolyásolja a termékenységet, összetett, és számos tényezőt magában foglal:

Az inzulinrezisztencia nagyobb esélye- Az izom-, zsír- és májsejtek nem reagálnak megfelelően az inzulinra, és nem tudják könnyen megragadni a glükózt a véráramból. Ennek eredményeként a szervezetnek magasabb inzulinszintre van szüksége, hogy a glükóz belépjen a sejtekbe.
Magas inzulinszint - Ha szénhidrátot eszel és a vércukorszint emelkedik, a hasnyálmirigy felszabadítja az inzulint, hogy a vércukorszint normalizálódjon. Az inzulin elősegíti a glükóz bejutását a sejtjeibe, így a szervezet üzemanyagként felhasználhatja. A magas inzulinszint az inzulinrezisztencia jele, és problémákhoz vezethet a glükózkontrollban.
A policisztás petefészek-szindróma fokozott előfordulása - Ez egy olyan állapot, amelyben a nő ösztrogénje és progeszteronja (nemi hormonjai) nincs egyensúlyban. Ez petefészek-ciszták (jóindulatú tömegek a petefészkeken) növekedéséhez vezet.
Ezek az állapotok a kóros nemi hormon egyensúlyával az androgénebb (férfi) profil felé fordulnak. Mind a magas inzulinszint, mind a magas androgén hormon szint megzavarja az ovulációs ciklusokat és csökkenti a termékenységet.

Az ilyen állapotú nők általában:

Szabálytalan időszakok
Fokozott hasi zsírbetegség (testzsír)
Hirsutizmus (nem kívánt férfimintás szőrnövekedés a nő arcán, mellkasán és hátán)
Bőr pattanások

A hormonális környezet, amely lehetővé teszi a petefészek megfelelő működését és a sikeres ovulációt, többféle hormon egyensúlyától függ. Megállapították, hogy az elhízott nőknél a leptin, amely a zsírszövet által termelt hormon, emelkedett. Ez viszont csökkenti a termékenységet. Tanulmányok azt is mutatják, hogy ha az ovuláció sikeres, a tojás minősége gyengébb lehet, és nem eredményez sikeres terhességet.

A következő lépés a megtermékenyített petesejt sikeres beültetése az endometriumba (a méh vagy a méh belső üregét bélelő szövet). Elhízott nőknél az endometrium fejlődése és a petesejt beültetése is gyenge - annak ellenére, hogy a pontos mechanizmus nem világos. Végül, ha a beültetés sikeres, a túlsúlyos nőknél kisebb az esély a sikeres terhességre a magasabb vetélési arány miatt.

Az IVF-n átesett nők rosszabb kimenetelűek, ha a felesleges zsírszövet hatással van rájuk. Úgy tűnik, nagyobb dózisú gonadotropinokra (hormonok stimulálják a petefészkeket petesejtek termelésére) van szükségük, az IVF pedig kevesebb petesejtet eredményez. Egyes tanulmányok azt is mutatják, hogy a méh belsejében lévő méhnyálkahártya nem olyan kedvező az embrió beültetéséhez, mint egy nőnél, akinek nincs túlsúlya.

A nők termékenységének javítása

Számos orvosi társaság, köztük az American Society for Reproductive Medicine, az American Dietetic Association, az American Society for Nutrition és mások javasolják, hogy a túlsúlyos vagy elhízott nőknek segítséget nyújtsanak a fogamzás előtti fogyáshoz, később pedig az egészséges testsúly fenntartásához. terhesség után. A felnőttek és gyermekek elhízásának kezelésére és megelőzésére vonatkozó kanadai klinikai gyakorlati irányelvek a kezelés első lépéseként 5-10 százalékos testsúlycsökkentést javasolnak az életmód megváltoztatásával. Az elhízás sikertelen orvosi kezelése esetén mérlegelni kell a bariatrikus műtétet. Ez azt mondta, hogy a terhesség a bariatrikus műtét utáni első években nem javasolt, és ezt alaposan meg kell vitatni egy bariatriumi sebésszel a célok és az elvárások meghatározása érdekében.

Hogyan befolyásolja a túlsúly a férfiak termékenységét?

Az elmúlt 10 évben több időt töltöttünk azzal, hogy megismerjük a férfi súlyának a párok termékenységére gyakorolt hatását. Amint többet megtudunk, úgy tűnik, hogy a hímek túlsúlya csökkentheti a termékenységet és az embriók egészségét.

A férfiak elhízása hozzájárul a meddőséghez azáltal, hogy csökkenti a spermiumok számát és minőségét, növeli a merevedési zavarokat és növeli az egyéb fizikai állapotokat, például az alvási apnoét. Ezek a hatások súlyosabbak lehetnek, ha további kockázati tényezők vannak jelen, például:

Dohányzás
Túlzott alkoholfogyasztás

Ezek az események összetettek és nem teljesen értettek. Ismeretes, hogy a spermiumtermelést egy olyan folyamat szabályozza, amely magában foglalja a test több szervének hormonszabályozását. Finom egyensúlyra van szükség az agy bizonyos részein (hipotalamusz és agyalapi mirigy), valamint a hereszöveten keresztül, a szaporodás biztosítása érdekében. Egyes tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy ezt az egyensúlyt befolyásolja a túlsúly.

Hogyan befolyásolják az inzulinszintek a hormonokat?

Csakúgy, mint a nőknél, a férfiaknál az inzulinszint és az inzulinrezisztencia összetett rendszereken keresztül befolyásolhatja a nemi hormon szintjét. Maga a zsírszövet szerepet játszik ezekben a hormonális folyamatokban, mivel az ösztrogén magasabb termeléséhez kapcsolódik. Az ösztrogén egy hímben és nőstényben egyaránt jelen lévő hormon, de a férfiaknál jóval alacsonyabb. A zsírszövet képes növelni az ösztrogén mennyiségét az emberi testben, nemtől függetlenül. Tehát a felesleges zsírszövet növelheti ezt a hormonszintet a férfiaknál, ami abnormálisan magas szintet okozhat, ami hormonális egyensúlyhiányt eredményez a termékenységben.

Ezenkívül a felesleges zsírszövetű férfiaknál csökkenhet a tesztoszteron szint, és nagyobb fáradtságot és csökkent libidót tapasztalhatnak, ami befolyásolhatja a reproduktív egészséget. A férfiak termékenységének hormonális szabályozásán túl az IVF-vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az elhízott hímivarú hímivarsejtek kevésbé képesek megkötődni a nőstény petesejtekhez, és alacsonyabb megtermékenyülési arányt okozhatnak.

Egy másik elmélet, amely megpróbálja megmagyarázni a csökkent testsúlyt a túlsúlyos személyeknél, a megnövekedett test és a zsírszövet miatt megnövekedett herezacskó-hőmérséklet lehetősége. Mivel a spermiumtermelés rendkívül érzékeny a hőmérsékletre, egyes tudósok úgy gondolják, hogy ez egy másik tényező lehet a termékenység csökkenésében.

Férfiak és párok termékenységének javítása

Tanulmányok igazolták a férfiak termékenységének javítását az életmód megváltoztatásával és a súlycsökkentéssel. Ez azt jelenti, hogy a megfelelő táplálkozás is fontos, mivel az alultápláltság és a rövid távú drasztikus fogyás csökkent termékenységet eredményezhet. A súlycsökkentő erőfeszítések és a fogantatás időzítését egy egészségügyi szakemberrel kell megvitatni.

Ezenkívül nem szabad lebecsülni egy pár mentális egészségét. A meddőség és az elhízás egyaránt összefügg a depresszió magasabb arányával. A depresszió vagy az enyhébb hangulati rendellenességek felismerése, diagnosztizálása és kezelése egyaránt segít az elhízás és a meddőség kezelésében.

Következtetés

A túlsúly vagy az elhízás által érintett párok termékenysége összetett folyamat. A férfiak és a nők egyaránt jelentős szerepet játszanak abban, hogy a pár képes-e gyermekvállalást vállalni, ezért fontos fokozatos lépéseket tenni az egészségesebb testsúly és életmód felé. Ne feledje, hogy az 5-10 százalékos súlycsökkenés hihetetlen eredményeket hozhat - ezért soha ne csüggedjen! Ha Ön és partnere biztonságos és megbízható megoldásokat keres a párok termékenységének javítására, beszélje meg ezeket az ügyeket egy egészségügyi szakemberrel. Különböző lehetőségek állnak rendelkezésére, ezért ne féljen segítséget kérni!

A szerzőről:
Nadia B. Pietrzykowska, MD, FACP, igazgatósági képesítéssel és ösztöndíjjal képzett elhízás-orvoslás és táplálkozási orvos szakember. Elsődleges szakterülete a belgyógyászat. Alapítója és orvosi igazgatója a New Jersey-i „Weight & Life MD”, az orvosi testsúly-kezeléssel és életmóddal foglalkozó központnak. Dr. Pietrzykowska évek óta részt vesz az Elhízás Akció Koalícióban, segítve mind a betegek, mind az orvosok oktatását. Határozottan hisz az elhízás krónikus betegségének és társbetegségeinek kezelésében személyre szabott és hosszú távú megközelítésekben.