A súlyos elhízás hatása az elektrolit-egyensúlyhiányra és annak lehetséges hatásai a nátrium/kálium-ATPáz szivattyú szabályozásra

Cristian Milla Matute, orvos, Maria C Fonseca, MD, Carlos Rivera, MD, David Romero Funes, MD, Emanuele Lo Menzo, PhD, FACS, FASMBS, Samuel Szomstein, MD, FACS, FASMBS, Raul Rosenthal. Cleveland Clinic Florida

BEVEZETÉS: A nátrium/kálium-ATPáz (Na +/K + -ATPáz) egy membránfehérje, amely felelős a nátrium- és káliumionok aktív transzportjáért az eukariótákon a plazmamembránokon keresztül. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az elhízás, egyéb komplikációk mellett, a Na +/K + -ATPáz rendellenes aktivitását váltja ki, ami extracelluláris és intracelluláris ionok egyensúlyhiányát okozza. A hiperinzulinémia, a leptinrezisztencia és a hiperandrogenizmus olyan tényezők, amelyek kulcsszerepet játszanak a Na +/K + -ATPáz expressziójában és szabályozásában. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy a műtét előtt és után elektrolit-zavarokkal küzdő bariatrikus betegcsoportunkat elemezze.

MÓD: Az IRB jóváhagyása után retrospektív módon áttekintettük azoknak a betegeknek az elektronikus nyilvántartását, akik 2003 és 2017 között a barlangi műtéten estek át a floridai Cleveland Clinic-n. nyomon követni. A farmakológiai kezelés és/vagy hormonpótló terápia során társbetegségben szenvedő betegeket kizárták ebből a vizsgálatból. Az SPSS szoftvert alkalmazták az átlagok t-tesztjéhez.

EREDMÉNYEK: Összesen 5373 áttekintett betegből a betegek 22,5% -a (n = 1558) felelt meg a felvételi kritériumoknak. Ez a betegpopuláció túlnyomórészt női 77,8% volt (N: 1212), a legelterjedtebb eljárás az RNYGB 61% volt (N: 950), az átlagéletkor 54y ± 13 volt. Az átlagos BMI 44 ± 8 kg/m2 volt az eljárás idején és 32 ± 9 kg/m2 3 hónapos követés után. A preoperatív szérum elektrolit-egyensúlyhiányban szenvedő betegek 37% -át (n = 589) azonosítottuk, szemben a műtét utáni 3,1% -kal (n = 47) a három hónapos követés után. A műtét előtt a betegek 18% -ának (n = 106) volt hypokalaemia, 17,6 (n = 104) hyperkalaemiájának, 56,8% -ának (n = 335) hyperponemia és 6,6% -ának (n = 39) hypernatremia. A műtét utáni 3 hónapos követés során összesen 21,2% -nak (n = 10) volt hypokalemia, 34% -nak (n = 16) hyperkalaemia, 17% -nak (n = 8) hypertonia és 27,6% -nak (n = 13) hypernatremia.

Következtetések: Az elektrolit zavarok csak a Na +/K + -ATPáz szivattyú károsodott aktivitásának többszörös megnyilvánulása súlyos elhízásban szenvedő betegeknél. Az elhízott elektrolit-zavarok gyakorisága magasabb, mint az általános populációban. A bariatrikus beavatkozások utáni gyors fogyás a szérum elektrolit szintjének jelentős javulását mutatta. Azonban számos tényező kapcsolódhat ezekhez a változásokhoz. További vizsgálatokat kell végrehajtani több változó bevonásával ezen eredmények jobb megértése érdekében.

Bemutató a SAGES 2017 éves találkozón Houstonban, TX.

Abstract ID: 95287

Program száma: P049

Prezentációs munkamenet: Poszter munkamenet (nem CME)