A súlyozott Hula-Hooping hatása a hasi zsírra, a törzs izomzatára és az anyagcsere-paraméterekre való gyalogláshoz képest túlsúlyos alanyokban: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat

Mari Lahelma, orvos

Helsinki Egyetem Orvostudományi Tanszék

Biomedicum Helsinki 1, C425B terem, Haartmaninkatu 8

FI – 00290 Helsinki (Finnország)

Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "

Facebook
Twitter
LinkedIn
Email

Absztrakt

Háttér: A súlyozott hula-karikák népszerűségre tettek szert, de hogy valóban átalakítják-e a csomagtartót, vagy jótékony anyagcsere-hatásúak-e a túlsúlyos személyeknél, nem tudni. Célok: A hula-karikázás és a gyaloglás hatásainak meghatározása az android zsír% -ára, a törzs izomtömegére és az anyagcsere-paraméterekre fordított energiafogyasztás szempontjából egy randomizált keresztezett vizsgálatban. Tervezés: 55 túlsúlyos, nem cukorbeteg alanyot toboroztunk, akiket 6 héten át randomizáltak hula-hooping (HULA) kezelésre, 1,5 kg súlyú hula-hoop használatával, majd további 6 hétig gyaloglással (WALK), vagy fordítva. Az energiafelhasználás növekedése hasonló volt a HULA és a WALK részéről. A testösszetételt (kettős energiájú röntgenabszorpcióometriát) és az anyagcsere paramétereket a kiindulási ponton, valamint a HULA és a WALK után mértük. Az elsődleges végpont a zsír% -ában bekövetkezett változás volt az android régióban. Eredmények: Összesen 53 alany (derék 92 ± 1 cm, testtömeg-index 28 ± 1 kg/m 2) fejezte be a vizsgálatot. A testtömeg hasonlóan változott (–0,6 ± 0,2 vs. –0,5 ± 0,2 kg, nem jelentékeny; HULA vs. WALK). A beavatkozás során az alanyok átlagosan napi 12,8 ± 0,5 percet gyűrűztek és naponta 9 986 ± 376 lépést tettek meg. Az android régió zsírtartalmának% -a jelentősen csökkent a HULA által, de a WALK (a csoportok közötti változás miatt) nem o

Bevezetés

A metabolikus/inzulinrezisztencia szindróma (MetS) olyan rendellenességek csoportjára utal, amelyek vagy az inzulinrezisztencia okai, vagy következményei, és különösen a túlsúlyos ülő személyeknél élnek együtt [1]. A fizikai aktivitás csökkenti a MetS kockázatát a testtömeg minimális vagy egyáltalán nem változó változásaival szemben, és kedvezően befolyásolja a MetS összes összetevőjét [2]. A WHO fizikai aktivitást javasol 18–64 éves felnőttek számára - legalább 150 perc közepes intenzitású vagy 75 perc erőteljes intenzitású tevékenység hetente [3]. Ezenkívül izomerősítő tevékenységeket kell végezni a fő izomcsoportok bevonásával a hét 2 vagy több napján. A gyaloglás a testmozgás talán legáltalánosabb formája, és gyakran alkalmas a túlsúlyos és a MetS-ben szenvedők számára. Azonban nem mindenki motivált vagy képes járni, és más tényezők, például az időjárás korlátozhatják a gyaloglást. Ezért szükség van alternatív fizikai tevékenységek felkutatására és tesztelésére az ilyen személyek számára.

A hula-hooping egy ősi típusú tánc, amely nemrégiben visszatérést tapasztalt az aerob alaptornák formájában [4]. A hula-karikázást világszerte fitnesz órákon gyakorolták, és olyan tevékenységeket népszerűsítő videojátékokban használták fel, mint a Nintendo Wii. Becslések szerint a karikázás energiafogyasztása (EE) 3 és 7 kcal/perc között változik (közepes intenzitású aktivitás), a karika, a karikázási stílus és az egyedi anyagcsere tényezők függvényében [5]. Minél nagyobb és nehezebb a hurok, annál lassabban forog, és annál könnyebb használni. A hula karikázás aktiválja a csomagtartó izmait, például az alsó hasat, a psoas majorot és a hátsó nyújtót, valamint az alsó végtagokat (csípő elrablók, valamint kis mértékben a térd és a boka izmai) [6]. A hula-karikázás testösszetételre gyakorolt hatásaival kapcsolatos adatok egy kontrollálatlan vizsgálatra korlátozódnak, amelyben a hula-karikázás csökkentette a derék kerületét [7]. Ebben a vizsgálatban azonban nem határozták meg az anyagcsere paramétereit, illetve a zsír- és izomtömegeket. Nem ismert, hogy a hula-hooping megváltoztatja-e az anyagcsere paramétereit, és ha igen, hasonlítanak-e ezek a változások az ellenálláshoz vagy az aerob edzéshez.

Jelen tanulmányban a hula-hooping (HULA) és a gyaloglás (WALK) hatásait kívántuk összehasonlítani túlsúlyos személyeknél. Hipotézisünk az volt, hogy a HULA jobban csökkenti a hasi zsír% -át és növeli a törzs izomtömegét, mint a WALK. Az elsődleges végpont az android zsír% -os változása volt, kettős energiájú röntgenabszorptiometriával (DEXA) mérve. Másodsorban megvizsgáltuk, hogy a HULA és a WALK eltérő hatással van-e az anyagcsere jellemzőire, például a glükózra, az inzulinra, a vérnyomásra és a lipidekre. Ebből a célból 55 önkéntest randomizáltunk a HULA-ba vagy a WALK-ba két 6 hetes időszakra, keresztirányban. A beavatkozás első periódusának legfontosabb paramétereit, ahol az alanyokat randomizálták HULA-ra vagy WALK-ra, szintén elemezték, mintha a vizsgálatot párhuzamos tervezéssel hajtották volna végre.

Anyagok és metódusok

Tanulmányi tárgyak

A vizsgálati alanyokat intranet és hirdetőtáblák segítségével történő hirdetések útján toborozták a Helsinki és Uusimaa kórházi körzetben. A következő felvételi kritériumokat alkalmazták: (i) életkor 18 és 70 év között, (ii) centrális zsírosság a derék kerületével mérve (> 80 cm nőknél és> 94 cm férfiaknál) [8], iii) hula képesség - legalább 1 percig tartó karika és lehetőség a hula-karika otthoni vagy munkahelyi használatára, (iv) képesség a nyomozóval való értelmes kommunikációra, és (v) jogi kompetencia írásbeli tájékozott beleegyezés megadására. A kizárási kritériumok a következőket tartalmazták: i. Az elhízástól eltérő betegségek klinikai vagy biokémiai bizonyítékai, a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat és a szokásos laboratóriumi vizsgálatok alapján (infra vide), ii. Túlzott alkoholfogyasztás, azaz több mint 20 g/nap, iii) olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a glükóz vagy a lipid anyagcserét, és (iv) terhesség vagy szoptatás.

Tanulmányi célok

Az elsődleges cél az volt, hogy értékeljük a zsír% változását az android régióban (vide infra), amelyet a DEXA mért a HULA 6 hetes és a 6 hetes WALK során. A másodlagos célkitűzések között szerepelt a HULA által a WALK-hoz viszonyítva a derék kerülete, a DEXA által mért relatív és abszolút törzsizomtömeg összehasonlítása, valamint az anyagcsere paraméterek, beleértve az éhomi plazma glükózt, éhomi szérum inzulint, éhomi szérum lipideket és májenzimeket.

Dizájnt tanulni

A tanulmány tervezésének és látogatásainak áttekintését az 1. ábra mutatja. A tanulmány keresztirányú tervezést készített, amelyben a tantárgyak fele (n = 27) először hula-karikás 6 hétig, majd 6 hétig sétált, míg a másik fele (n = 26) először 6 hétig sétált, majd 6 hétig hula-karikásan. A kulcsparamétereket párhuzamos tervezéssel is elemeztük, azaz összehasonlítva az első 6 héten a hula-karikázással (először HULA) vagy a gyaloglással (először WALK) randomizált csoportokat. A csoportok EE-jeinek összehasonlításához 10 önkéntesnél (38 ± 2 éves kor, testtömeg-index 25 ± 1 kg/m 2) mértük a súlyozott hula-karikázás és a gyaloglás pulzusra (HR) gyakorolt hatását, majd becsültük az átlagos EE-ket . A nyugalmi szívritmus átlagosan 64 ± 1 ütés/perc volt. A HR 10 percig átlagosan 95 ± 2 ütés/perc volt a hula-karikázás során, és 97 ± 3 ütés/perc járás közben. Ezután a hula-karikázás és a gyaloglás EE-jét kiszámoltuk az EE-t előrejelző egyenlet felhasználásával a HR, a súly, az életkor és a nem alapján [9]. Az EE átlagosan 3,8 ± 0,2 kcal/perc volt a hula-karikázás során és 4,0 ± 0,3 kcal/perc a gyaloglás során. Ezért azt ajánlottuk a WALK csoportnak, hogy járjon további 10 percet/nap, a HULA csoportot pedig HULA-ra 11 perc/nap, hogy mindkét tevékenység során hasonló (kb. 41 kcal/nap) EE-ket érjen el.

1. ábra.

A tanulmány tervezésének folyamatábrája. Összesen 55 személyt toboroztak és randomizáltak két csoportba. Az alanyok fele 6 hetes hula-karikázással (HULA) kezdődött, majd 6 hetes séta (WALK), míg a másik fele 6 hétig tartó gyaloglással indult, majd további 6 hétig áttért a hula-karikázásra. Összesen 53 alany fejezte be a vizsgálatot. Az elsődleges végpont az android zsír% -os változása volt, a kettős energiájú röntgenabszorptiometriával (DEXA) mérve a 3. (0. hét), 6. (6. hét) és 9. (12. hét) látogatásokon mért beavatkozások előtt és után. * Az anyagcsere-vizsgálat (2., 5. és 8. látogatás) vérmintát vett a metabolikus/inzulinrezisztencia szindróma jellemzőinek (lipidek, májenzimek, glükóz, HbA1c és inzulin) mérésére, a vérnyomás, a testsúly regisztrálása mellett., magasság, valamint a derék és a csípő kerülete.

Szűrés (1. látogatás). A vizsgálat iránt érdeklődő és potenciálisan alkalmas alanyokat 12 órás böjt után szűrővizsgálatra hívták meg. Az összes látogatás a Helsinki Egyetemi Kórház klinikai kutatási részlegén történt. Az alanyok egyenként vettek részt a látogatásokon. A szűrővizitornál írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezést kaptak, és előzményeket és fizikai vizsgálatot végeztek, beleértve a derék és a csípő kerületének, a testtömeg és a magasság mérését, valamint az elektrokardiogram felvételét. Vérmintákat (teljes vérkép és kreatinin, nátrium, kálium, alanin-aminotranszferáz [ALT], glükóz és pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációja) vettünk. Terhességi tesztet végeztek fogamzóképes nőknél. A hula-karika képességét legalább 1 percig teszteltük a hula-karika elejtése nélkül. Az alkalmas alanyokat randomizálták, hogy vagy HULA-val, vagy WALK-tal kezdjék. Összesen 61 vizsgált alany közül 55 volt alkalmas a vizsgálatra; 6 alany nem volt jogosult a szűrésen kóros laboratóriumi vizsgálatok eredménye miatt (n = 6), és 2 alany esett ki a vizsgálatból (az egyik esetben traumás törés, amely nem függ össze a vizsgálattal, a másikban pedig a megfelelés hiánya). Összesen 53 alany fejezte be a vizsgálatot.

Alapmérések (2. és 3. látogatás). A szűrővizsgálat alapján a vizsgálatra jogosult alanyokat meghívták egy alapszintű látogatásra, amelynek során megismételték a vérnyomás, a testsúly, a magasság, valamint a derék és a csípő kerületeinek rögzítését. Az alapszintű vérmintákat egy éjszakai böjt után vettük a teljes vérkép és az ALT, HDL és LDL koleszterin, trigliceridek, glükóz, glikozilezett hemoglobin A1c (HbA1c) és inzulin koncentrációjának mérésére (2. látogatás). A kiindulási testösszetételt a kiindulási vizsgálati látogatástól számított néhány napon belül a DEXA mérte (3. látogatás).

HULA.A 3. látogatás után az alanyok 6 hétig kezdtek hula-karikázni vagy gyalogolni (1. ábra). A gyakorlati protokoll 6 perc hula-karikázást tartalmazott az első héten, napi 2 perc hozzáadással minden héten a HULA csoport számára. A HULA-beavatkozás megkezdése előtt 1 órán belül minden tantárgynak 1 órás tanfolyamot ajánlottak (2. ábra). Ezen a foglalkozáson a tantárgyakat megtanították a hula-karikázás (A.S.) technikájára. Mindegyik alany 1,5 kg súlyú hula-karikát kapott.

2. ábra.

Hula-karika egy 1,5 kg-os súlyozott hula-karika használatával (publikálva az alany engedélyével).

SÉTA. A vizsgálati alanyokat egy lépésszámlálóval látták el (Walking Style III; Omron Healthcare Corporation Ltd., Kiotó, Japán), amelyet mind a HULA, mind a WALK időszakban az aktivitás monitorozására használtak. Ezen túlmenően az alanyok naplót vezettek, hogy rögzítsék a napi hula-karikás percek számát. A vizsgálati alanyokat arra utasították, hogy folytassák szokásos étrendjüket és tartsák fenn egyéb testmozgási szokásaikat, mint a vizsgálat előtt.

Mérések az első edzés közbeni beavatkozás során (4. látogatás). Az alanyok egy klinikai látogatáson vettek részt a testmozgás közepén (a 3. hét végén). Ezen a látogatáson a testtömeg, a derék és a csípő kerülete, valamint a vérnyomás mérése megtörtént, és a gyakorlási napló alapján megvizsgálták a testmozgási protokoll betartását a gyakorlati napló alapján.

Mérések az első testmozgás után (5. és 6. látogatás).A HULA vagy a WALK 6 hetes befejezése után az alanyokat meghívták az 5. és 6. látogatásra, amelyek megegyeztek a fent leírt 2. és 3. látogatással.

A gyakorlási beavatkozás keresztezése. Az 5. és 6. látogatás után a vizsgálati alanyok átmentek a hula-karikázásba azok számára, akik kezdetben jártak, és fordítva. Hula-hooping edzést tartottak a HULA után WALK után kezdőknek.

Mérések a második edzés közbeni beavatkozás során (7. látogatás).A gyakorlati beavatkozási időszak közepén klinikai látogatást hajtottak végre a 4. látogatásra leírtak szerint.

Mérések a második testmozgás után (8. és 9. látogatás). Az utolsó látogatásokat a második gyakorlati beavatkozás 6 hetes befejezése után hajtották végre. Ezen látogatások jegyzőkönyvei megegyeztek az 5. és 6. látogatással.

A testösszetétel mérései

DEXA és a testösszetétel egyéb mérőszámai.A testösszetétel-változókat a DEXA és annak integrált kereskedelmi szoftvere (Lunar Prodigy Advance; GE Healthcare, Madison, WI, USA) automatikusan mérte és számította ki. Az android régió magában foglal egy területet a csípőcsúcs tetejétől a csípőcsúcs és az alany feje alja közötti távolság 20% -áig. A gynoid régió a nagyobb trochanter tetejétől az android régió magasságának kétszerese távolságig terjed. A törzsrész magában foglalja a nyak, a mellkas, a has és a medence területét. Felső határa az álla, alsó határa pedig a combnyak közepe között kereszteződik anélkül, hogy a medence peremét érintené [10]. A% zsírértékeket egy adott régióban% zsír = zsírtömeg/(zsírtömeg + sovány tömeg + csonttömeg) × 100 értékkel számoltuk. A% sovány tömegértékeket% sovány tömeg = sovány tömeg/(zsírtömeg + sovány tömeg + csonttömeg) × 100. A testtömeget, magasságot, valamint a derék és a csípő kerületét a korábban leírtak szerint mértük [8].

Analitikai eljárások

Az éhomi éhgyomri glükózt, HbA1c, inzulint, LDL és HDL koleszterint, triglicerid koncentrációt és ALT-t a korábban leírtak szerint mértük [11]. Annak megbecsléséhez, hogy a májzsírtartalom változott-e a beavatkozások során, kiszámoltuk a májzsír% -át egy olyan egyenlet felhasználásával, amelyet laboratóriumunkban úgy alakítottunk ki, hogy 470 alanyban protonmágneses rezonancia spektroszkópiával (1 H-MRS) számszerűsítettük a májzsírt [8].

Mivel a HULA alatt az LDL-koleszterin jelentős csökkenését figyeltük meg (lásd: Eredmények), de a WALK-periódus alatt nem, megállapítottuk, hogy ez a változás összefüggött-e a koleszterin felszívódásának vagy szintézisének markereivel. Ehhez a szkvalén és a nem koleszterin-szterinek koncentrációit nem szappanosíthatatlan szérum anyagból kapilláris gáz-folyadék kromatográfiával mértük 50 m hosszú Ultra 1 kapilláris oszlop alkalmazásával (Agilent Technologies, Wilmington, DE, USA) [12].

Statisztikai módszerek

Eredmények

Alapjellemzők

Valamennyi alany fizikai és biokémiai jellemzői a HULA előtt (n = 53) és a WALK (n = 53) a periódusok összehasonlíthatók voltak (1. táblázat). Az alanyok többnyire nők voltak (n = 50). Az adatok párhuzamos tervezéssel történő elemzéséhez az 1. online kiegészítő táblázat bemutatja a hula-hoopingbe először randomizált alanyok jellemzőit (először a HULA, n = 27) vagy gyaloglás (előbb WALK, n = 26) az első 6 hétben. Ezek a csoportok a fizikai és biokémiai jellemzők tekintetében is összehasonlíthatók voltak bármilyen beavatkozás előtt.

Asztal 1.

Metabolikus paraméterek és vérváltozók az éhomi mintákból HULA és WALK előtt és után

Megfelelés

A WALK-periódus alatt az alanyok az összes nap 94 ± 2% -ában, a HULA-periódusban pedig az összes nap 92 ± 2% -ában tett lépésekről számoltak be. Az alanyok átlagosan napi 12,8 ± 0,5 percig hulakodtak. A WALK-periódus alatt az alanyok átlagosan 9 986 ± 376 lépés/nap, a HULA-időszak alatt pedig 8974 ± 359 lépés/nap gyalogoltak (online kiegészítés: 2. táblázat).

Testtömeg, Android Fat% és a testösszetétel egyéb mérőszámai

Cross-Over Design.A testtömeg változásai összehasonlíthatók voltak az edzésmódok között (–0,6 ± 0,2 vs. –0,5 ± 0,2 kg, NS; változás HULA és WALK során; 3A. Ábra). Az elsődleges végpont, az android zsír% jelentősen csökkent (o