A széklet mikrobiota transzplantációja segíthet a fogyásban

Kenneth Bender, PharmD, MA

Konferencia | Emésztőrendszeri hét

A DDW 2019-ben bemutatott tanulmány megállapította, hogy a sovány donorból származó bélmikrobák átültetése elősegítheti a fogyást elhízott, metabolikusan egészséges recipiensekben.

Jessica Allegretti, MD, MPH

A sovány donor bélmikrobái segíthetnek az elhízásban, de az anyagcserében egészséges recipiensek fogyásban - derült ki az emésztőrendszeri héten (DDW) 2019-ben San Diegóban, Kaliforniában bemutatott tanulmányból.

A tanulmány, amelyet Jessica Allegretti, MD, MPH, a Fecal Microbiota Transzplantációs Program igazgatója, Brigham és Női Kórház, Boston, MA, feltárt, hogy a bél mikrobiómájának megváltozása a széklet mikrobiota transzplantációjának (FMT) eredményeként hasznos lehet-e. metabolikusan egészséges elhízott betegek.

"Klinikánkon olyan betegeket látunk, akiknek valóban nincsenek egyéb egészségügyi problémáik, de egyszerűen nem tudnak lefogyni" - magyarázta Allegretti. "Nagyon fontos betegpopulációról van szó, akire nagyon szerettünk volna fókuszálni, és megpróbáltunk segíteni megérteni. . "

Allegretti és munkatársai 22 beteget randomizáltak 1: 1 arányban, vagy 30 FMT kapszulát, majd 2 adag 12 kapszulát kaptak egy 12 hetes periódus alatt, vagy placebót. Valamennyi résztvevő BMI-je 35 kg/m 2 vagy magasabb volt a vizsgálatba való belépéskor, de 2-es típusú cukorbetegség, alkoholmentes steatohepatitis vagy metabolikus szindróma nélkül voltak.

Az FMT adagolási mintáját a vizsgálók tapasztalatai alapján nyerték meg a clostridium difficile és krónikus betegségek, például gyulladásos bélbetegség kezelésében, ahol az átültetés (beültetés) után a mikrobiota sikeres visszatartása valószínűleg az előbbiben fennmarad, de általában átmeneti. utóbbi.

Az FMT-t egyetlen sovány, női donortól (BMI = 17) szerezték be az OpenBiome székletbankján keresztül, amely - Allegretti rámutatott - különféle adatokat gyűjt az egyes donorokról, beleértve az étrendet és az étkezési gyakoriságot.

"Ha összehasonlítja ezt a donort az átlagos női székletadományozóval, akkor ő lényegesen több kalóriát evett, és az volt a gondolat, hogy sovány, de metabolikusan aktív" - mondta Allegretti.

A kutatók minden résztvevő számára a kiindulási ponton, valamint a 6. és a 12. héten kevert étkezési tolerancia tesztet végeztek, a glukagon-szerű 1-es peptid (GLP-1) és a leptin mértékével. A székletet összegyűjtöttük, és a mikrobiomot profiloztuk az alapszintnél, valamint az 1,4,6,8 és a 12. héten. Az epesav-profil további méréseit, valamint a súly, a BMI és a derékkörfogat változását a 12. héten végeztük el.

"Olyan hipotézissel mentünk be, hogy változásokat fogunk látni a GLP-1-ben, amely egy bélhormon, amelyről tudjuk, hogy a bél mikrobioma közvetíti, és tudjuk, hogy fontos a jóllakottság reflexe szempontjából, lassítja a gyomor kiürülését, és ezért növeli fogyás "- magyarázta Allegretti.

A résztvevőket arra utasították, hogy ne változtassák meg étkezési szokásaikat, és minden látogatás alkalmával adják meg az étrend történetét annak valószínűségének növelése érdekében, hogy az eredmények inkább az FMT-t tükrözzék, mint más módosításokat.

A nyomozók arról számoltak be, hogy az FMT-ben részesülteknél sikeres volt a beültetés, az alfa-változatosság növekedésével és az FMT-donor székletmintáival való hasonlóság növekedésével, amelyeket a placebo-csoport nem figyelt meg. A donor által átültetésként azonosított 200 operatív taxonómiai egység közül Allegretti és munkatársai megjegyzik, hogy korábban sokakról kiderült, hogy külön normál BMI egészséges kohorszban gazdagodtak (n = 60).

Az epesav-profil változása is megfigyelhető volt az FMT-karban, de a placebó esetében nem, a taurocholsav tartós csökkenése hasonló volt a donoréhoz. A 12. héten azonban nem nőtt a GLP-1 a kiindulási értékhez képest, és a BMI sem változott.

A székletmikrobiota transzplantáció az elhízás kezelésére: Véletlenszerű, placebóval kontrollált kísérleti próbát ismertették az Emésztési Betegség Hét konferencián, 2019. május 9-én San Diegóban, Kalifornia.