A székletátültetés segíthet-e az elhízás kezelésében?

Egy kis kísérlet során kiderült, hogy a sovány ember bélbaktériumai sikeresen átvihetik a túlzott súlyt és megváltoztathatják a bél mikrobiotáját.

székletátültetések

Egyre több kutatás bizonyítja, hogy az emésztőrendszerünkben élő mikrobák billiói fontos szerepet játszanak egészségünkben, ideértve az elhízás esetleges megelőzését is. Egy új tanulmány pedig alátámasztja ezt az elméletet, és megállapítja, hogy az elhízott emberek képesek megváltoztatni a bélbaktériumaikat azzal, hogy széklettranszplantációt kapnak egy sovány embertől.

Jessica Allegretti, MD, a bostoni Brigham és Női Kórház székletmikrobiota transzplantációs programjának igazgatója és munkatársai 22 elhízott, egyébként egészséges beteget követtek. A résztvevők átlagosan 40 évesek voltak, elsősorban fehérek és túlnyomórészt nők (csak két férfi vett részt).

A kísérlet kezdetén egy ülésen az alanyok fele 30 kapszulát fagyasztva szárított székletanyagot tartalmazott egy sovány donortól. A negyedik és a nyolcadik héten ezek az egyének 12 kapszula fenntartó adagot kaptak. A vizsgálati csoport másik fele azonos adagolású placebo kapszulákat kapott.

Három hónap elteltével a kutatók megfigyelték, hogy a bélbaktériumok DNS-szekvenciája a transzplantált betegeknél sokkal jobban hasonlít a sovány donorokéhoz, mint a placebót kapóké. Dr. Allegretti szerint a kezelési csoport az elsődleges epesavak csökkenését mutatta, amelyekről azt gondolják, hogy patogének (betegséget okoznak).

Az eredmények azt mutatták, hogy az FMT biztonságos és jól tolerálható, és a bél mikrobiota átvitelét fenn lehet tartani.

"Az elhízás szempontjából jelenleg nincsenek jó, hatékony orvosi terápiák" - mondta Allegretti a Doctor's Ask-nak. "Olyan embereket szerettünk volna megvizsgálni, akik egész életükben valóban súlycsökkenéssel küzdöttek, és megtudtuk, hogy megérthetjük-e ezeknek a betegeknek a mikrobiómaváltozásait, és mi lehet ennek növelése vagy kijavítása."

A kísérleti vizsgálatot a 2019-es emésztőrendszeri héten mutatják be, 2019. május 20-án, hétfőn.

Az étvágycsökkentő hormonban nem találtak változást

Bár a terápia ígéretesnek bizonyul, a tanulmány szerzői megjegyzik, hogy nem láttak várható változásokat a bélhormon glükagonszerű peptid 1-ben (GLP-1), amelyről kimutatták, hogy elnyomja az étvágyat.

"Tudjuk, hogy ez a reflex csökken az elhízott betegeknél" - mondja Allegretti. „Tanulmányokból tudjuk, hogy ez a mechanizmus korrigálódik a súlycsökkentő műtét után. A bélműtét helyett azt gondoltuk, hogy ha az emésztőrendszert túlhaladjuk ezekkel a baktériumokkal a székletátültetésen keresztül, akkor talán utánozhatnánk a fogyókúrás műtét során látottakat. "

A tanulmány szerzői azt tervezik, hogy feltárják, voltak-e problémák a vizsgálati intézkedéseikkel, vagy ha az eltérő adagolás eltérő GLP-1 eredményeket eredményezhet.

Ennek a kutatásnak az adagolása a Clostridium difficile fertőzés vagy röviden a C. diff kezelésére adott FMT anyag szokásos mennyiségén alapult. A fertőzés vastagbélgyulladást vagy vastagbélgyulladást okozhat. Jelenleg a C. diff az egyetlen feltétel, amelyre az FMT alkalmazható. Bár az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) semmilyen indikációra hivatalosan nem hagyta jóvá a széklet mikrobiota transzplantációját, az FDA fenntartja a „végrehajtási diszkréció” politikáját, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy az FMT-t C. diff fertőzésekre alkalmazzák, ha a szokásos terápiák sikertelenek.

Mi a széklet mikrobiota transzplantációja?

Hagyományosan a széklettranszplantációt vagy a bakterioterápiát úgy végezzük, hogy a donor székletét a vastagbélbe kolonoszkópiával juttatjuk el. Bár a modern orvostudományban az eljárás nagy figyelmet kap, az ötlet az ókori Kínába nyúlik vissza - derül ki a Gut Microbes folyóiratban 2017 februárjában közzétett kutatásból. Néhány ember azonban aggódhat a székletátültetés miatt multivitamin méretű tabletták lenyelésével.

"A bél mikrobiota transzplantációja előnyös kifejezés lehet, mert valójában nem ültetik át az ürüléket ezekbe az emberekbe" - mondja Colleen Kelly, MD, a Rhode Island-i Providence-i Lifespan Women Medicine Collaborative gasztroenterológusa és az orvostudomány tanszékének professzora. Alpert, a Brown Egyetem Orvostudományi Kar, aki nem vett részt a kutatásban. „Ez egy nagyon kifinomult termék. Igen, valóban emberi székletből származott, de szűrt és öblített sóoldatban. Úgy néz ki, mint egy por, és nincs szaga. A kapszulák valóban tiszta baktériumokat tartalmaznak. Ezek a kapszulák sokkal vonzóbbak a betegek számára, nem pedig az egész széklet, ami egyfajta „ick” faktorral rendelkezik. ”

Nem varázslatos tabletta a fogyáshoz

A nyomozók hangsúlyozzák, hogy ez a vizsgálat nagyon előzetes, és az eredmények nem utalnak arra, hogy ez a mikrobiális terápia az elhízás gyógymódja. A kutatás nem mutatta ki, hogy a betegek lefogytak volna vagy glükóz-peptid változásokat értek volna el.

"Úgy gondolom, hogy a betegek nagyon kétségbeesettek és válaszokat keresnek" - mondja Dr. Kelly. „De figyelnünk kell arra, hogy ne tegyük túlzásba, különösen az ilyen korai szakaszokban. Nem hiszem, hogy bármilyen mikrobiológiai terápia önmagában valami olyasmi lesz, amit valakinek adsz, és a probléma elmúlik. Ez az előzetes munka, amelyre az emberek építenek, és esetleg azonosítanak bizonyos baktériumtörzseket, amelyek gyakoribbak az elhízott embereknél és kevésbé gyakoriak a sovány embereknél. "

Mivel a széklettranszplantáció egyre nagyobb figyelmet kap, Kelly arra figyelmezteti az embereket, hogy ne próbálkozzanak barkácsolási módszerekkel, és ne higgyenek el mindent, amit az interneten tanulnak.

"Van egy YouTube-videó, ahol egy srác bemutatja, hogyan lehet otthon székletátültetni, és a barátja székletét használja" - mondja. - Megmutatja, hogyan keverje össze egy turmixgépben, és saját maga adja be. Ez nem a legbiztonságosabb dolog. "

Míg az FMT jelenleg nem engedélyezett a jó bélbaktériumok fokozására, bizonyos típusú élelmi rostok fogyasztása hasonló eredményeket hozhat. "Azt mondom az embereknek, hogy emeljék fel rostjaikat, hogy jobb mikrobiomot építsenek és jobb baktériumokat kapjanak" - mondja Kelly. „Sokan csak ezzel fogynak. Drámaibb transzplantációs módszer nélkül önmagában is kifejleszthet jó baktériumokat. ”

A kutatók azt remélik, hogy a jövőbeni kutatásokat nagyobb lakosságra is kiterjesztik, és a székletanyag különböző dózisait vizsgálják.

"Reméljük, hogy ezek az adatok sokak első lépése lesz az elhízáshoz való mikrobiális hozzájárulás megértése felé, és jobb, célzottabb terápiákhoz vezetnek, amelyek valóban segítenek a betegeknél a fogyásban" - mondja Allegretti.