A széles körben alkalmazott diabéteszes gyógyszer elősegítheti a hosszú távú fogyást

2019. április 24., szerda

széles

"A cukorbetegségben szenvedő betegek által használt gyógyszer segíthet az embereknek a fogyásban és a betegség megőrzésében.".

Egy új tanulmány a hosszú távú fogyást hasonlította össze a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának vélt embereknél, akiknek szigorú étrendet és edzéstervet követettek, metformint kaptak a cukorbetegség kezelésére, vagy placebót (színlelt) kaptak.

A metformin olyan gyógyszer, amely segíti a testet az inzulin felhasználásában a cukor feldolgozásában. Nem engedélyezett fogyókúrás gyógyszerként. Azonban gyakran használják első kezelésként a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára, és a fogyás ismert mellékhatás.

A kutatók szerint azok az emberek, akiket kezdetben diétára és testmozgásra terveztek, az első évben nagyobb súlyt vesztettek, mint azok, akiknek metformint adtak. De a követés 15 éve alatt azok, akik lefogytak a metformin szedése alatt, nagyobb valószínűséggel fenntartották fogyásukat, míg az étrendben és a testmozgásban részt vevők közül sokan később visszanyerték a testsúlyukat.

A tanulmány elsőként mutatja be bármely gyógyszer nagyon hosszú távú hatását a fogyásra.

De ezek a hosszú távú eredmények csak olyan embereken alapulnak, akik testtömegük legalább 5% -át elvesztették az első évben - így a vizsgálat kezdőinek 70% -át nem vették fel. Ez azt jelentheti, hogy az eredmények nem feltétlenül alkalmazhatók a túlsúlyos vagy elhízott és a cukorbetegség kockázatának kitett emberekre.

Az NHS súlycsökkentési terve tanácsokat ad a fogyáshoz az étrend és a testmozgás kombinációjával

Honnan jött a történet?

A programot végrehajtó kutatók a Louisiana Állami Egyetemről, a Pittsburghi Egyetemről, a George Washington Egyetemről, az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetéből, a Colorado Közegészségügyi Iskolából, a VA Puget Sound Egészségügyi Rendszerből, a Columbia Egyetemről, Johns A Hopkins Egyetem és a Kaliforniai Egyetem, mind az Egyesült Államokban, valamint a Skåne Egyetem Svédországban.

Ezt az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete finanszírozta, és az Annals of Internal Medicine című szaklap áttekintette orvosi folyóiratban.

A Mail Online ésszerű munkát végzett a tanulmány megállapításainak magyarázatával, de nem tette egyértelművé, hogy ez egy poszt-hoc elemzés volt, amelyet a kezdeti eredmények beérkezése után végeztek. Ezáltal az eredmények hajlamosabbak az elfogultságra, mivel a kutatókat alapul szolgálhatták. hogy felfedezze a korábbi eredményeket és trendeket, amelyek egyetértettek gondolkodásmódjukkal, figyelmen kívül hagyva azokat, amelyek nem.

Milyen kutatás volt ez?

Az RCT-k a legjobb módszer annak bemutatására, hogy melyik kezelés működik. Ebben az esetben azonban az RCT egy év múlva fejeződött be, és a kutatók most olyan embereket követnek nyomon, akik esetleg már nem veszik igénybe a vizsgálat kezdetekor meghatározott kezeléseket, de esetleg más kezelésekre váltottak, vagy teljesen leállították a kezelést. Ez nem meglepő, tekintettel a vizsgálat időtartamára, de kevésbé megbízhatóvá teszi az eredményeket.

Mit érintett a kutatás?

Az eredeti vizsgálat során a kutatók véletlenszerűen 3234 túlsúlyos vagy elhízott és a cukorbetegség kockázatának kitett embert osztottak 3 csoportba:

  • szigorú diéta és testmozgási tervhez rendelték
  • metformin szedésére van kijelölve
  • kijelölt, hogy placebo (színlelt) gyógyszert szed

Az emberek egy évig maradtak csoportjaikban. Az év végén a kutatók megvizsgálták a résztvevők kezdeti fogyását vagy gyarapodását, valamint azt, hogy kialakult-e náluk a 2-es típusú cukorbetegség.

Ezután további 14 évig követték őket, éves nyilvántartással a súlyukról.

A második évben mindenkinek felajánlották az étrendet és a testmozgást, mivel ez az első évben mutatta be a legnagyobb sikert. A metformint szedő emberek folytathatták, ha akarták.

A cukorbetegségben szenvedőket a helyi egészségügyi szolgáltató kezelte.

Ehhez a tanulmányhoz a kutatók megvizsgálták annak a 1066 embernek az eredményeit, akik az első évben elvesztették súlyuk 5% -át, hogy megnézzék, a vizsgálat kezdetétől mely tényezők jósolták meg, hogy ki tudta tartani a testsúlyának legalább 5% -át 15 év. A vizsgált tényezők a következők voltak:

  • kor és nem
  • fogyás az első évben
  • kezelés az első évben
  • vércukorszint a vizsgálat kezdetén

Mik voltak az alapvető eredmények?

Az első évben a metformint szedők 28,5% -a vesztette a testtömeg 5% -át, szemben a szigorú diétát és testedzést végzők 62,6% -ával és a placebo csoportban élők 13,4% -ával.

Azok között, akik az első évben a testtömeg 5% -át vesztették, az a százalékos arány, akik a következő 14 évben megtartották ezt a súlyt:

  • 56,5% a metformin csoportban
  • Az étrend és a testmozgás csoportban 48,9%
  • 41,7% a placebo csoportban

A súly 15 éven át történő megtartásának legerősebb előrejelzői az idősebb kor, a nagyobb súlyvesztés a vizsgálat első évében és a metformin aktív alkalmazása (a metformin csoportba tartozók esetében).

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók szerint azt tapasztalták, hogy "az idősebb életkor és az egy éven felüli súlycsökkenés megjósolta az LTWL-t [hosszú távú fogyás] a következő 14 évben" azok körében, akik az első évben a testsúlyuk legalább 5% -át vesztették el.

Hozzátették: "azok, akiket eredetileg randomizáltak a metforminra, nagyobb sikert arattak az LTWL fenntartásában", mint a diétához és a testmozgáshoz rendeltek, különösen a követés későbbi éveiben.

Azt javasolják, hogy további tanulmányokra van szükség annak megállapításához, hogy "a metformin hasznos beavatkozás lehet-e az LTWL-hez életmódbeli beavatkozásokkal, elhízás elleni gyógyszerekkel vagy eszközökkel, vagy bariatrikus [súlycsökkentő] műtétet követő kezdeti fogyás után".

Következtetés

Mindig népszerűek azok a gyógyszerek, amelyek hosszú távú fogyáshoz vezethetnek. Ahogy az egyik kutató idézi a Mail Online-ban: "Naponta pirulát venni sokkal könnyebb, mint 15 évig diétázni és testmozgni."

A tanulmánynak azonban vannak korlátai, amelyekkel tisztában kell lennünk:

  • ez egy másodlagos elemzés, amely az eredeti randomizált vizsgálatból csak egy kis embercsoportot nézett meg, ami hajlamosabbá teszi az elfogultságot, mint az eredeti vizsgálati eredmények
  • nem vizsgálta a hosszú távú fogyás egyéb lehetséges előrejelzőit, például a genetikai tényezőket
  • a hosszú távú eredmények csak olyan embereken alapulnak, akik testtömegük legalább 5% -át elvesztették az első évben - tehát a vizsgálat kezdőinek 70% -át nem vették figyelembe

Míg a metformint széles körben használják a cukorbetegség kezelésében, súlycsökkentő gyógyszerként nem engedélyezett. Ahhoz, hogy engedélyt kapjon a fogyásra, a gyártóknak kutatási bizonyítékokat kell benyújtaniuk annak bizonyítására, hogy működik és biztonságos e használatra.

Míg a metformin potenciálisan segítséget nyújthat azoknak az embereknek, akiknek a jövőben fenn kell tartaniuk a fogyást, a tanulmány emlékeztet bennünket arra, hogy az eredeti 1 éves kísérletben a legsikeresebb fogyókúrás kezelés az étrend és a testmozgás volt.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja

Linkek a címsorokhoz

Mail Online, 2019. április 24

Linkek a tudományhoz

Apolzan JW, Venditti EM, Edelstein SL és mtsai.

Belgyógyászati ​​évkönyvek. Megjelent online: 2019. április 23