A szénhidrátok és az alacsony zsírtartalmú tanácsok démonizálása nem vezet minket sehová

A legfrissebb híreket az országos elhízott fórum „Élj zsírt, vágj szénhidrátot és kerüld az uzsonnát az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség visszafordításához” című kiadványa (május 23.) és a diabetes.co.uk 80 000 felmérésének eredményei segítették. 10 hetes alacsony szénhidráttartalmú programot folytató cukorbetegek (május 31.).

Mindig fontos a jelenlegi gondolkodásmód kihívása és új kutatások feltárása. Rendkívül felelőtlen azonban a jelenlegi gondolkodásmódot vitatni olyan tanulmányok felhasználásával, amelyeket már módszertani hibák miatt hiteltelenek. Ehhez hozzátesszük, véleményünk szerint szintén haszontalan és káros a vitás kutatási eredmények körüli vita megtervezése és irányítása a fogyasztói színtér számára. Kivéve természetesen, elvárjuk, hogy a fogyasztók teljesen ügyesen értelmezzék a kutatási eredményeket a közegészségügy összefüggésében, és képesek legyenek teljes mértékben megérteni és bírálni a statisztikákat és módszertanokat. Ez nem valószínű, ha figyelembe vesszük, hogy nem minden szakértő egészségügyi szakember képes megfelelően értelmezni a kutatási adatokat a kontextusban, és nincsenek képességei a megfelelő kiválasztási kritériumok, étrendi módszertanok és a vizsgálati eredmények korlátozásainak megértésére.

Alacsony telített zsírtartalmú vita - ugyanazon rossz tudományon alapul
Nagyon kiábrándító volt látni, hogy a NOF ugyanazokat a tanulmányokat idézi, amelyeket a múltban hiteltelenítettek a módszertani hibák és a tanulmányi szelekciós elfogultság miatt. Következtetéseik, miszerint a telített zsírbevitel csökkentése nincs összefüggésben a koleszterinszinttel, vagy a CVD eredménye nemcsak a tudományos bizonyítékok összességével ellentétes, hanem azt is bizonyítják, hogy szakértőik nem rendelkeznek ismeretekkel a publikált adatok kritikájában. Az olyan nyilvánvaló tényezőket, mint a többszörösen telítetlen margarinokból származó transzzsírok jelenléte, a diéták teljes makrotápanyag-profilja és az, hogy mely makrotápanyagok helyettesítették a telített zsírcsökkenést az intervenciós csoportokban, teljesen figyelmen kívül hagyták az NOF által idézett tanulmányokban. Ezek nagyon alapvető és vitathatatlan tényezők, amelyek befolyásolják a CVD és a szérum koleszterin kimenetelét. Kiváló magyarázatot tett közzé Dr Nita Forouhi, a Cambridge-i Egyetemről, és Bruce Griffin professzor, a Surrey-i Egyetem munkatársa ismertette az Alpro Alapítvány ez év márciusi szimpóziumán.

A bizonyítékok összessége a következőkre mutat:
• Ételekről és étrendről kell beszélnünk, nem pedig az egyes tápanyagokról.
o Vagyis a tejtermékekből származó telített zsírforrások nem befolyásolják hátrányosan a szérum koleszterinszintjét a feldolgozott húsból származó telített zsírokhoz képest. Ezért a fogyasztóknak tanácsot kell adni, hogy kevesebbet dolgozzanak fel húsokból, és ne egyenek kevesebb telített zsírt.
• A telített zsírbevitel csökkentése fontos a szérum koleszterinszint csökkentése szempontjából, azonban ez nem elég. Az, hogy melyik makrotápanyag helyettesíti a telített zsírenergiát, fontos, hogy a többszörösen telítetlen zsírok bizonyuljanak a leghatékonyabbnak, míg a finomított szénhidrátok nem mutatnak előnyöket és egyes esetekben negatív hatást.
• A teljes diétás megközelítést ösztönözni kell abban az esetben, ha jobban oldódó rostos teljes kiőrlésű gabonák, bab és borsó, gyümölcs és zöldség, olajban gazdag halak és sovány fehérjék használata javasolt. A teljes étrend táplálkozási profilja befolyásolja a CVD eredményeit.
• A metaanalízis nem teljes bizonyíték, következtetéseiket soha nem szabad névértéken meghozni. Fontos, hogy teljes mértékben megértsük az alkalmazott kiválasztási kritériumokat és a kihagyott lehetséges ellenjavallatokat.

A 2-es típusú cukorbetegség elsődleges célja a súlycsökkenés, amely elősegíti a glükózkontroll optimalizálását, ezért az étrendet az adott beteg igényeihez kell igazítani. Különböző megközelítések működnek különböző egyének számára.