A szénhidrátok megőrülnek?

Bizonyíték arra, hogy a vércukorszint és az étrendi szénhidrát befolyásolja a hangulatot.

Feladva: 2012. március 01

Azt hiszem, nagyjából mindenki hallott ezekről az ötletekről. Legutóbb Michael Ellsberg "Hogyan győztem le a II. Bipoláris (és megmentettem a saját életemet)" cikkében láttam őket. Íme egy idézet a cikkből, amikor egy diétára és egészségre szakosodott ortomolekuláris orvost látott:

Dr. Hoffman elmondta, hogy egyre több klinikai bizonyíték kapcsolja össze a hangulatváltozásokat a vércukorproblémákkal, és tapasztalatai szerint a bipoláris betegek jól reagálnak a finomított cukor, valamint a kávé és az alkohol (amelyek befolyásolják a vércukorszintet) étrendjükből történő kivágására. "Fel kell hagynia egyáltalán a finomított cukor fogyasztásával, és abba kell hagynia az alkohol és a kávé fogyasztását" - mondta nekem.

Úgy tűnik, Mr. Ellsberg pszichiáterhez is fordult:

Megkérdeztem az akkor látogatott pszichiátert, hogy szerinte van-e összefüggés a táplálkozás és a mentális egészség között. Úgy nézett rám, mintha csak azt kérdeztem volna, van-e összefüggés a mentális egészség és az UFO rektális szondák között. "Nincs semmi bizonyíték arra, hogy bármilyen összefüggés lenne az étrendi választások és a mentális egészség között" - mondta szűkszavúan, és témát váltott.

Tekintettel a téma pár éves intenzív kutatására, (talán nem is így) tiszteletteljesen nem értek egyet. Az étrendi döntések nagy hatással lehetnek a mentális egészségre. De mi a helyzet azzal a konkrétabb kérdéssel, hogy sok keményítőt és cukrot eszünk-e vagy sem?

Ismert szerző és mentálhigiénés klinikus, aki hisz az általános jólét ősi egészségügyi megközelítésében, Nora Gedgaudas, aki nemrég jelentette meg a Primal Body, a Primal Mind frissített változatát. Könyvét olvasva azt tapasztaltam, hogy egy nagyon alacsony szénhidráttartalmú diétás megközelítést szorgalmaz, hogy valójában vagy zsírégetők, vagy cukorégetők vagyunk, a zsírégetők pedig állandóak és derűsek, míg a cukorégetők általában kedélyesek és vagányak. Maga Nora tisztázta álláspontját, amelyet így át lehet fogalmazni: klinikai tapasztalatai azt mutatják, hogy a keményítők és cukrok korlátozása a legtöbb ember számára nagyon hasznos volt (sok más manőver mellett).

Ekkor az érvelés ellentétes oldala van, hogy a keményítő és a cukor hasznos, valójában a jó hangulat követelménye. Ezt az érvet a rágcsálók és a nők egészségkutatója, Judith Wurtman, az MIT testesíti meg, aki A szerotoninoldat című könyvében azt állítja, hogy a szénhidrát javítja és valójában elengedhetetlen a jó hangulathoz, különösen PMS, atipikus depresszió és szezonális affektív rendellenességek esetén.

Mit tanultam a pszichiátriai rezidencián? Nos, hogy az ADHD-t okozó cukorral kapcsolatos elképzelések megalapozatlanok voltak, és hogy a szénhidrátok általában nem jelentenek plusz vagy mínusz problémát, hacsak nem kontrollálatlan cukorbetegségben szenvednek, ebben az esetben természetesen a kontrollálatlan glükózlengés mindenféle őrültséget okozhat. A cukorbetegség egyike azoknak a feltételeknek, amelyeket ki kell zárnunk, mielőtt 20 órát töltenénk valakivel az anyjáról, vagy felírnánk a Prozac-ot.

Tehát kinek hiszünk? Ortomolekuláris Dr. Hoffman? A pszichiátriai rezidens képzési programom? Geda Nora? Azok a szülők, akik megfigyelték gyerekeiket egy sütemény és jégkrém, valamint arcfestő tündérprincessekkel töltött buli után? (Most el fogom mondani, hogy a gyerekek több órán keresztül teljesen kijönnek, majd összeomlanak egy rángatózó, kimerült cukorkupacban/hercegnő megvonásában. El kell ismernem, hogy egy ilyen kísérlet zavaróinak sok van).

Mit tanultam a bizonyítékok fésülésének éveiben? Ne higgy senkinek. Keresse meg saját önmagát, és nézze meg, van-e értelme a fiziológia és az evolúció összefüggésében. A legtöbb vadászgyűjtő társaság, amiről tudom, hogy keményítőt evett, amikor kezébe vehette, ezért nekem nincs értelme, hogy önmagában a szénhidrátok őrületet okoznának. (Emellett kihagyunk alkoholt és koffeint is, amelyeket Dr. Hoffman bölcsen javasol a kétpólusú emberek elkerülésére - mindkettő hatással lesz az alvásra és természetellenesen növeli a vércukorszint csökkenését).

Tehát mit mond az irodalom? Hadd kezdjem egy nagyon kellemesen retró cikkel az 1966-os halcyon-napokból, amikor az inzulindaganatokon és a cukorbetegségen kívül a hipoglikémiában hittek: A relatív hipoglikémia mint a neuropszichiátriai betegség oka.

Ez a cikk a "relatív hipoglikémiát" a vércukorcsökkenésként határozza meg, amely oktalan, mondjuk sok koffein vagy cukor elfogyasztása után következik be. Nyilvánvalóan a 20. század elejének emberei szenvedtek ettől az állapottól, amelyet helytelenül diagnosztizáltak agydaganatként, cukorbetegségként vagy agyi érrendszeri problémákként, de amikor abbahagyja az evést, mint egy bunkó, és fogyaszt némi fehérjét, zsírt, és megszabadul a koffeintől, ill. alkohol, tünetei elmúlnak.

1966-ban Dr. Salzer megállapította, hogy:

. relatív hipoglikémiában szenvedő betegeknél pszichoneurotikus szorongást, pszichoneurotikus depressziót, depressziós reakciókat, skizofrénia, mániás-depressziós pszichózis, pszichopata személyiség, krónikus alkoholizmus, görcsös rendellenességek, migrén, idiopátiás cefalalgia, második nyaki gyökér szindróma, neurodermatitis, sőt hipertenzív betegség. A pszichiátriai szempontból legfontosabb tünetek a depresszió, az álmatlanság, a szorongás, az ingerlékenység, a koncentráció hiánya, a sírásos varázslatok, a fóbiák, a feledékenység, a zavartság. antiszociális viselkedés és öngyilkossági hajlam. A fő neurológiai tünetek a fejfájás, szédülés, befelé és külső remegés, zsibbadás, homályos látás, megdöbbentő, ájulás vagy áramszünet és izomrángás. Szintén kiterjedt szomatikus tünetek fordulnak elő: kimerültség, fáradtság, izzadás, étvágytalanság, tachycardia, hideg kéz és láb, elhízás, krónikus emésztési zavarok, puffadás, hasi görcs, izom- és ízületi fájdalmak, hátfájás, izomgörcsök, vastagbélgyulladás és görcsrohamok.

Azta. Ez nagyon rosszul hangzik. Az biztos, hogy úgy hangzik, mintha a cukor (és a koffein) eléggé megőrülne. A modern sürgősségi helyiségben IV-es szőlőcukor-cseppeket, gyömbéres sört és azonnali glükométer-méréseket végzünk. Azt hiszem, talán ezzel véget ért a titokzatos hipoglikémia, amely az orvostudomány agydaganat-korszakának számít.

Valahol 1966 és az 1990-es évek eleje között nagyon divatossá vált, hogy az orvosi szakemberek támogassák a "hipoglikémia" gondolatát a szuper alacsony, körülbelül 40 körüli vagy alacsonyabb vércukorszint mellett. A "relatív (vagy reaktív) hipoglikémiát" pszichoszomatikus diagnózishoz rendelték (ez azt jelenti, hogy "minden a fejedben van".) Valójában a születésemet megelőző évben az American Diabetes Association, az Endokrin Társaság és az American Medical Az egyesület közös nyilatkozatot adott ki a hipoglikémiáról, amelyben kijelentette, hogy a nyilvánosság "arra késztette a nyilvánosságot, hogy úgy gondolja, hogy a hipoglikémia széles körben és fel nem ismert módon fordul elő ebben az országban. Ezeket az állításokat nem támasztják alá az orvosi bizonyítékok". Az Amerikai Dietetikus Szövetség kijelentette: "Nincs elegendő bizonyíték arra a hipotézisre, hogy a reaktív hipoglikémia az erőszakos viselkedés gyakori oka".

Amikor azonban a vércukorszint meglehetősen alacsony szintre csökken, a test inkább agresszívan reagál a halál megelőzése érdekében. A stresszhormonok, köztük a katekolaminok és a glükokortikoidok, a növekedési hormon és a glukagon mind felszabadulnak. Ez a nagy teljesítményű kombináció kétségtelenül izzadást, szívdobogást, szorongást, gyengeséget, örökkévalóságot és egyéb, hagyományosan hipoglikémiával járó tüneteket okozna, de akkor is előfordulhat, ha ezeknek a hormonoknak bármilyen okból magas szintje szabadul fel (1). Ha a vércukorszint elég alacsonyra csökken ahhoz, hogy az agy károsodjon, bizonyára nagyon furcsa viselkedés (például pszichózis) figyelhető meg.

Mennyire gyakori az ilyen alacsony glükózszint a nagyon ritka inzulintermelő daganatokon vagy a diabéteszes gyógyszerek véletlen túladagolásán kívül? Vegyük figyelembe az arany standard orális glükóz tolerancia tesztet. Egyéjszakás böjt után 50 gramm szőlőcukrot (ami csupán glükóz) kap. Ezután a vércukorszintet folyamatosan mérjük, legfeljebb hat órán keresztül. Gyakran elmarad a legalacsonyabb glükózszint, ha a glükózt nem folyamatosan mérjük, hanem inkább félórás időközönként, ahogy ez szintén gyakori. A vércukorszintek széles skálája van a teszteltek vérszintjében. Az átlagos szint körülbelül 65, de az emberek 10% -a 47 alá esett, míg az emberek 2,5% -a 39 év alatt volt. Ez azt jelenti, hogy 40-ből 1 ember számíthat arra, hogy "igazi" hipoglikémiája van egy tiszta szénhidrátos snack mellett gyors éhezés után . Ezt a hatást hangsúlyozhatja a koffein és az alkohol.

Amikor azonban körbejárjuk a vegyes étkezést fogyasztó tipikus emberek glükózszintjének mérését (nem veszünk részt az orális glükóz tolerancia tesztekben), a szint szinte soha nem esett 70 alá. Ezekben az egészséges alanyokban a szint nagyjából 70-100 között maradt egész nap, mielőtt étkezés után, és egyik napról a másikra. Ezeknek a megállapításoknak és az úgynevezett hipoglikémiák tanulmányainak kombinációja volt, amelyek vércukorszintje nem korrelált olyan tünetekkel, amelyek "relatív" vagy "reaktív" hipoglikémiát vezettek be a konzervatív orvosi sohasem. Sok embernek (beleértve engem is, teljes nyilvánosságra hozatalával) azonban kiszámítható "cukor összeomlás" érzése támad körülbelül 90–120 perccel tiszta cukros snack vagy szódavíz elfogyasztása után. Fehérje és zsír hozzáadása étkezésekhez és rágcsálnivalókhoz kiküszöböli ezt a problémát, amelyet furcsának találnék, ha teljesen pszichoszomatikus lenne.

A hipoglikémia és a viselkedés és a hangulat között más nagyon érdekes összefüggések is vannak. Egy Bolton nevű kutató az általa jellemzett perui Quolla törzset vizsgálta, amely szerint "a föld talán legrosszabb és legkellemetlenebb embere". (2) Úgy tűnt, hogy ezek az emberek, különösen a férfiak, irracionális erőszakos cselekedetek során cselekedtek, és úgy tűnt, nagyon erős cukor utáni vágyakozásuk is van. Bolton sok férfiban végzett glükóztolerancia teszteket (GTT), és statisztikailag szignifikáns összefüggést észlelt az agresszívabb alanyok és azok között, akiknek a vércukorszintje a GTT alatt volt a legalacsonyabb (3).

Egy másik kutató, Virkkunen olyan férfiakat tanulmányozott, akik súlyos erőszakos támadásokat követtek el. GTT-jük szintén figyelemre méltó volt a csúcs glükózértékek és a későbbi alacsonyabb glükózértékek miatt, mint a kontrollok (4). Az antiszociális személyiségű emberekről megállapították, hogy alacsony a vércukorszintjük, és ismét fontos megjegyezni, hogy ezek közül a férfiak közül sokan alkoholos befolyásoltság alatt követték el a bűncselekményeket, ami hangsúlyozni fogja a hipoglikémiás hatást. Hasonló tanulmányok az általános populációban azt mutatják, hogy mind azok a férfiak, mind a nők, akiknek a vércukorszintje gyorsabban csökken a glükóz tolerancia teszt során, általában magasabb agresszióval rendelkeznek (5) (6). Ezekben a vizsgálatokban a 63-as vagy annál alacsonyabb glükózszint szorosan összefügg az agresszív hajlamokkal. Ez még mindig meghaladja a normális egészséges ember vércukorszintjét normál ételt fogyasztva, de sokkal, de sokkal közelebb a normál tartományhoz, mint 40.

Azta. Gondolom, a gyorsan ingadozó vércukorszint viselkedésbeli változásokat okoz. várjon egy percet, ott, buckaroos - amint azt a meglehetősen rosszul indokolt magatartás/vércukorszint/inzulinrezisztencia szakirodalom áttekintésében észrevettem (amire egy későbbi bejegyzésemben át fogok térni), ezek pusztán összefüggések. Nem lehetünk biztosak abban, hogy az egyik okozza a másikat, vagy ha van olyan tényező (vagy tényezők), amelyek alacsony vércukorszintet és erőszakos hajlamokat egyaránt okoznak. Miért változik a vércukorszint bizonyos embereknél gyorsabban ugyanazokra az ételekre vagy glükózingerekre? Vajon egy mögöttes mechanizmus megmagyarázhatja az agressziót és a hipoglikémiát egyaránt?

Virkkunen erőszakosabb reaktív hipoglikémiái fokozták az inzulin reakciót az orális GGT-re. Megállapították, hogy az agresszívan elkövetett, különösen ittas állapotban elkövető elkövetőknél alacsonyabb a szerotonin-forgalom (az agy-gerincvelői folyadékban mért alacsony szerotonin-5-HIAA metabolit metabolitjának szintje (7). Az agy alacsony szerotoninszintje fokozott inzulin szekrécióval és alacsony vércukorszint kialakulási hajlandósággal jár. Az adatok kissé csekélyek, de legalább ennek a mechanizmusnak van értelme a nagy képben.

Tehát úgy tűnik, hogy az étrend, amely hajlamosít minket az erőszakos vércukorszint-ingadozásokra (vagyis magas a cukorszintje, alacsony a fehérje- és zsírtartalma, amit a koffein és az alkohol súlyosbít), negatívan befolyásolhatja a kedélyállapotot, sőt egyeseknél akár erőszakos viselkedést is okozhat. A következő bejegyzésben áttekintem azokat a bizonyítékokat, amelyek szerint a szénhidrátok elengedhetetlenek a jó hangulathoz.