A szívkoszorúér-betegség (CAD)

Mi a koszorúér-betegség (CAD)?

A koszorúér-betegséget CAD-nek is nevezik. Ez a leggyakoribb formája a szívbetegségnek az Egyesült Államokban - és ez a fő halálok is. Akkor fordul elő, amikor a szívére vért szállító koszorúerek (erek) lepedékkel blokkolódnak. Ezt a plakettgyűjteményt ateroszklerózisnak hívják. A lepedék zsírból és koleszterinből álló elemekből készül. Idővel a plakk megkeményedhet az artériák falain belül. Amikor megtörténik, blokkolja a vér áramlását a szívedbe. Ez az elzáródás anginát (fájdalmat vagy nyomást szoríthat a mellkasában), szívrohamot vagy halált okozhat. A koszorúér-betegség más problémákhoz is vezethet, ideértve a szívelégtelenséget és a szívritmuszavarokat.

A koszorúér-betegség tünetei

Mivel artériái idővel elzáródnak, a következőket tapasztalhatja:

Angina.
Feszültség a karjaidban, a hátadban, a tarkód hátuljában vagy az állkapcsodban.
Légszomj.
Szívroham.

A koszorúér-betegség kialakulása évekig is eltarthat. Előfordulhat, hogy addig nem veszi észre a tüneteket, amíg a betegség előrehaladt.

Mi okozza a koszorúér betegségét?

A koszorúér-betegség férfiakat és nőket egyaránt érint. Számos tényező növelheti a betegség kialakulásának kockázatát, beleértve:

Kor.
Családi történelem.
Magas vérnyomás.
Magas koleszterin.
Magas koleszterin.
Szegény diéta.
Elhízás vagy túlsúlyos.
Nem gyakorol (ülő életmód).

Egyéb egészségi állapotok (cukorbetegség).

Hogyan diagnosztizálják a koszorúér-betegséget?

Orvosa fizikai vizsgálatot végez és meghallgatja a szívét. Ő is megvitatja a tüneteit, a családi kórtörténetet, az étrendet, az aktivitás szintjét és egyéb egészségügyi állapotokat. Nincs egyetlen olyan teszt, amely diagnosztizálhatná a koszorúér betegségét. Ha orvosának gyanúja van, akkor az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet rendelhet el.

Szívkatalizáció és koszorúér-angiogram. Ezt az eljárást általában akkor hajtják végre, ha más vizsgálatok azt mutatják, hogy koszorúér-betegségben szenved. Kórházban végzik. A teszt előtt kap gyógyszert, hogy álmos legyen. Lehet azonban, hogy ébren maradsz. A teszt során egy vékony, rugalmas csövet helyeznek a kar, az ágyék (comb felső része) vagy a nyak véredényébe. Az orvos gondosan áthelyezi a csövet a koszorúereihez, majd befest egy festéket. Röntgen segítségével figyelik a festéket, amikor az a koszorúerein halad. Ez segít az orvosnak látni a vér áramlását a szívén és az ereken. Ez a teszt általában fájdalommentes.

Megelőzhető vagy elkerülhető a koszorúér-betegség?

A koszorúér-megbetegedést nem lehet teljesen megakadályozni vagy elkerülni. Azonban csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát:

Beszéljen háziorvosával arról, hogyan javíthatja étrendjét. Az étrend és az életmód megváltoztatása csökkenti a koszorúér-betegség kockázatát. A testednek időre lesz szüksége, hogy reagáljon a változtatásokra. Orvosa figyelni fogja az előrehaladást. Például, ha a koleszterinszint nem javult néhány hónapos változtatásokat követően, orvosa felírhat gyógyszert a koleszterinszint csökkentésére. Fel kell tartania az egészséges életmódbeli változásokat, amelyekkel elkezdte segíteni a gyógyszer működését.

A szívkoszorúér betegség kezelése

A koszorúér-betegségben szenvedők többsége gyógyszereket szed, amelyek segítenek állapotuk ellenőrzésében. A béta-blokkolóknak, a kalciumcsatorna-blokkolóknak és a nitrátoknak nevezett gyógyszerek szintén segíthetnek az angina enyhítésében. Az alacsony dózisú aszpirin napi bevitele csökkentheti a második szívroham esélyét azoknál az embereknél, akiknek már volt ilyenük. Az ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) inhibitorok segítenek csökkenteni a vérnyomást és csökkenteni a szív terhelését. A sztatinok csökkentik az LDL („rossz”) koleszterinszintet a vérben. Orvosa megmondja Önnek, hogy szednie kell-e ezeket a gyógyszereket.

A gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai. Az aszpirin gyomorrontást okozhat. A nitrátok kipirulást (arcpír) és fejfájást okozhatnak. A béta-blokkolók fáradtságot és szexuális problémákat okoznak egyes betegeknél. A kalciumcsatorna-blokkolók székrekedést és lábduzzanatot okozhatnak. A legtöbb betegnek nincsenek mellékhatásai. Ha a gyógyszer szedése után mellékhatásai vannak, tájékoztassa kezelőorvosát.

Az angioplasztika a koszorúér-betegség műtéti kezelése. Ezt a műtétet a szív körüli elzáródott artériák megnyitására használják. A műtét során orvosa egy kis csövet, úgynevezett katétert helyez be a kar vagy a láb artériájába. A katéter hegyén egy kis lufi és egy fém stent található. Egy speciális műszer segítségével az orvos a karját vagy a lábát a szíved körüli területre fűzi. Ezután felfújja a ballont, amely a stentet is a helyére mozgatja. A léggömb elmozdítja az emléktáblát. A sztent nyitva tartja artériáját, hogy a vér megfelelően áramolhasson a szívébe.

A koszorúér-betegség másik műtéti kezelése a szív bypass műtéte. Vénák vagy artériák darabjait veszik ki a lábakból, és varrják a szív artériáiba. Ez áthelyezi a vért egy elzáródás mellett, és növeli a szív véráramlását. A bypass műtétet általában akkor végezzük, amikor az angioplasztika nem lehetséges, vagy ha orvosa úgy érzi, hogy ez jobb választás az Ön számára.

A műtétek, például az angioplasztika vagy a szív bypass műtétje potenciális kockázatokat rejt magában. Ezek közé tartozik a szívroham, agyvérzés vagy halál. Ezek ritkák, és a legtöbb beteg jól jár. Az angioplasztika után általában számíthat arra, hogy néhány napon belül visszatér korábbi aktivitási szintjére, vagy jobb aktivitási szintre. Hosszabb (néhány hét vagy hónap) felépülés szükséges a szív bypass műtétje után.

Élő szívkoszorúér betegség

A koszorúér-betegséggel való együttélés azt jelenti, hogy tisztában kell lennie kockázataival és csökkenteni kell azokat, amelyeket ellenőrizhet. Ez magában foglalja az étrendet, a testmozgást és a dohányzás abbahagyását. Fontos, hogy a vényköteles gyógyszert magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség és minden egyéb egészségi állapot esetén alkalmazza.