A szorongást okozó fizikai állapotok

Reid Wilson, Ph.D.

A szorongásos zavarok kezelésével foglalkozó központ igazgatója és a szorongásos rendellenességek kezelésének nemzetközi szakértője, könyveit kilenc nyelvre fordítják.

Sok testi betegség idegességet okozhat olyan személyeknél, akik nem szenvednek érzelmi problémákat. Bizonyos egyéb testi rendellenességek - amelyeket ebben a szakaszban tárgyalunk - olyan tünetegyüttest okozhatnak, amelyek hasonlítanak a pánikéra.

A többszörös tünetek fizikai okai

Az uralkodó kardiovaszkuláris rendellenesség, amely több tünetet is okozhat, az magas vérnyomás, az artériák szűkülete okozta. Amint a szíve vért pumpál a testén, bizonyos mértékű nyomást gyakorol az artériás falakra. Ha ezek az átjárók valamilyen oknál fogva megszorulnak, nagyobb erőre van szükség az állandó véráramlás fenntartásához. Ekkor a teljes keringési rendszer megterhelődik, és a magas vérnyomás a diagnózis. Ez, mint korábban említettük, gyakran tünetmentes betegség, de olyan tüneteket észlelhet, mint a szívdobogás, idegesség, szédülés és fáradtság, valamint a rossz egészségi állapot általános érzése.

Mitrális prolapsus a felnőtt lakosság körülbelül 5-15 százalékánál gyakori állapot. Ebben a zavarban a szív léggömbjein belül egy szelepes betegtájékoztató a szív bal felső kamrájába (a bal pitvarba) az összehúzódás során. A mitrális szelep prolapsusában szenvedő emberek körülbelül fele életében valamikor szívdobogásra panaszkodik. További lehetséges tünetek a gyors szívverés, légszomj, szédülés és a szív működésének fokozott tudatossága. Ez meglehetősen kisebb szívprobléma, de az emberek tévesen ezt hibáztathatják a pánikrohamok egyedüli okaként. Gyakrabban azonban a beteg félelmetes elfoglaltsága a szíve cselekedetével vált ki pánikot. A mitrális szelep prolapsusáról egy átfogóbb vitát talál a Ne pánikoljon című önsegítő könyv 6. fejezetében .

A mitrális szelep helye és a megjelenés megváltozása ballonozás után.

Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a hormonális változások drámai módon befolyásolhatják az ember fizikai beállítottságát és hangulatát. Például a tapasztalt nők körülbelül 50 százaléka változás kora számoljon be néhány fontosabb fizikai és/vagy érzelmi változásról. További 25 százalékuknak vannak kényelmetlen, sőt szorongó tünetei, amelyek magukban foglalhatják a szívdobogás, izzadás, hőhullámok és szorongás intenzív pillanatait. Premenstruációs szindróma azonosítja a tünetek komplexét, beleértve a pánikot, közvetlenül a menstruáció előtti napokban. A premenstruációs szindrómáról többet megtudhat a Ne pánikoljon című önsegítő könyv 5. fejezetéből .

A harmadik hormonális probléma az pajzsmirigy-túlműködés, a pajzsmirigy túlműködése. Ezt a mirigyet, amely a nyak alsó részén helyezkedik el, az agyalapi mirigyben termelt pajzsmirigy-stimuláló hormon szabályozza. A pajzsmirigy pajzsmirigy-túlműködésében a normális kontrollmechanizmusok megszakadnak, és a pajzsmirigy továbbra is túlzott mennyiségben termeli saját hormonját, a tiroxint. Ez a túltermelés a test összes kémiai reakciójának általános felgyorsulását idézi elő. A személy reszketőnek és szorongónak érezheti magát, szívdobogással, légszomjjal és fokozott izzadtsággal - olyan érzés, mintha állandó szorongási rohamot tapasztalna. További tünetek megkönnyítik ennek a rendellenességnek a diagnosztizálását: fokozott étvágy, de súlygyarapodás helyett gyarapodás; elvékonyodó haj; krónikus feszültség és a mozgás folytatásának szükségessége a fáradtság és a fizikai kimerültség ellenére. Ahelyett, hogy hideg lenne, ahogyan az aggódó ember, a pajzsmirigy túlműködésben szenvedő személy forrónak érzi magát, és bőre tapintású lesz. Orvosa elrendelhet Önnek egy pajzsmirigy-szűrővizsgálatot, ha ezek közül több tünete van.

Az orvosok a hyperthyreosist háromféle módon kezelik: antithyroid gyógyszeres kezeléssel, a pajzsmirigy vagy az összes pajzsmirigy egy részének műtéti eltávolításával, vagy gyakrabban radioaktív jódfolyadék beadásával, amely szabályozza a mirigy túlműködését.

Hipoglikémia több kellemetlen tünet tapasztalata, miközben a véráramban a normálnál alacsonyabb a glükózszint. Ez az alacsony vércukorszint általában kellemetlen érzést vált ki, hideg, kóros bőrrel és erős izzadással jár. Egyéb tünetek lehetnek szédülés, gyengeség, remegés, ajkak és kezek bizsergése, szívdobogásérzés és ájulás. Az állapot leggyakrabban az inzulint szedő cukorbetegeknél fordul elő. Sok ember azonban tévesen úgy gondolja, hogy a hipoglikémia okozza pániktüneteiket, ezért nem tárják fel a többi lehetséges diagnózist. A hipoglikémiáról és a pánikról további információkat az 5. fejezet tartalmaz.

A mellékvesék minden vese tetején helyezkednek el. A mellékvese medulla két olyan hormont termel, amelyek fontos szerepet játszanak a pulzus és a vérnyomás szabályozásában: az adrenalin (adrenalin) a mellékvese belsejében vagy annak közelében fejlődik ki, és növeli ennek a hormonnak a termelését. Tachycardia, izzadás, szorongás, ájulás, émelygés és sápadtság - amelyek mind pánikra emlékeztetnek - enyhe testmozgás, hideg hőmérsékletnek való kitettség vagy kisebb érzelmi zavart okozhat. Jellemzően a vérnyomás rendkívül magas lesz, és a beteg félelmetes érzése lehet, hogy meghal. Ez a rendkívül ritka rendellenesség, az ún pheochromocytoma, a tumor műtéti eltávolításával gyógyítható.

Tüdőembólia akkor fordul elő, amikor a vérrög leválik a mély véna faláról, átmegy a véráramban, és a tüdő artériájába kerül, a tüdő közelében vagy a tüdőn belül. Ez csökkenti a szív bal oldalába visszatérő friss vér mennyiségét, és hirtelen mellkasi fájdalmat, gyors pulzusszámot (tachycardia), gyors sekély légzést és élénkvörös köpés köhögését okozhatja.

A szívroham gyakran említi a mellkasi fájdalmat, mint domináns tünetet, amint azt korábban említettük. Egyéb tünetek lehetnek szédülés, légszomj, izzadás, hidegrázás, émelygés és ájulás.

Hypoxia azt jelenti, hogy az oxigén hozzáférhetősége csökken a test szöveteiben. Ez számos lehetséges mögöttes probléma tünete, például magassági betegség vagy tüdőbetegség. A tünetek között szerepelhet légzési nehézség (nehézlégzés), gyors pulzus, ájulás és mellkasi fájdalom (angina pectoris).

A Karcinoid tumor, más néven a argentaffinoma, egy kis sárga növekedés, amely a vékonybélben, a vakbélben, a gyomorban vagy a vastagbélben fordul elő. Carcinoid szindróma akkor alakul ki, amikor a karcinoid tumor felesleges mennyiségű szerotonint termel, amely egy erek összehúzódása. A megterhelés, az intenzív érzelem, vagy az étel- vagy alkoholfogyasztás olyan tüneteket válthat ki, amelyek az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmaznak: rövid nyaki és arcöblítés, rövid hasi fájdalom, hasmenés, versenyző szív (tachycardia), alacsony vérnyomás (hipotenzió), az arc duzzanata és légzési nehézség (hörgőszűkület okozta). A karcinoid tumorok ritkák.

Kompressziós neuropathiák, mint például a carpalis alagút szindróma, azok a rendellenességek, amelyeket a lokalizált idegek valamilyen kompressziója okoz. A tünetek közé tartozik a diszesztézia (bizsergés vagy "tű és tű" érzés), hasonló ahhoz, ami a hiperventiláció során jelentkezik.

A tünetek temporális lebeny epilepszia (TLE) nagyon változóak, de egyes esetekben a betegek csak hatalmas félelem vagy pánik hirtelen támadásaként élik meg őket. Az esetek 60 százalékában a félelem az elsődleges érzelem. A páciensnek irreális érzése is lehet, mintha távol lenne a környezetétől (derealizáció), vagy úgy érezheti, hogy teste furcsa vagy álomszerű (deperszonalizáció). Az ilyen erősen feltöltött érzelmi válaszok a probléma téves diagnosztizálásához vezethetnek, mint pszichológiai alapú. A TLE megkülönböztető jellemzője lehet az aura jelenléte, egy hirtelen élmény, amely a félelem pillanatában gyakran furcsa aroma vagy íz formájában jelenik meg.

Koffeinizmus olyan kényelmetlen mellékhatásokra utal, amelyek a kávé, tea, kólaitalok, csokoládé és a túlszámláló gyógyszerek, például az Excedrin és az Anacin nagy mennyiségű koffein bevitelével fordulhatnak elő. A tünetek közé tartozik a szorongás, ingerlékenység, álmatlanság, fejfájás, gyomorirritáció, izgatottság, fokozott légzés, gyors szívverés és szabálytalan szívritmus. Ezek a mellékhatások 250 mg és 500 milligramm közötti napi fogyasztással jelentkezhetnek. Az amerikaiak 20-30 százaléka naponta több mint 500 mg koffeint fogyaszt (négy-öt csésze csepegtető kávé összesen több mint 500 mg-ot tartalmaz). Néhány pánikba eső ember nagyon érzékeny a koffeinre, és a tünetek az átlagosnál kevesebb koffeinbevitel miatt jelentkezhetnek. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, érdemes áttekintenie a koffein minden formájának bevitelét. Használja útmutatóként az alábbi táblázatokat.

Koffein a gyógyszerekben *

Koffein az italokban

Cola italok (12 oz)

Koffein csokoládéban

Amfetaminok, akár depresszió kezelésére, súlykontrollra, akár tiltott kikapcsolódásra szánják, pánik erejéig súlyos szorongást okozhat. Ez a szélsőséges reakció olyan tiltott kábítószerekkel is lehetséges, mint pl kokain, fenciklidin (PCP), és a hallucinogének (LSD, meszkalin). Lehetséges, hogy ezek a gyógyszerek stimulálják a szorongással összefüggő agyi receptorokat, ami valószínűbbé teszi a pánikrohamokat. Marihuána fokozott pulzusszámot okoz, ami súlyos szorongási reakcióhoz vezethet.

Alkohol megvonás idegességet, gyors szívverést, zavartságot, magas vérnyomást és pánikot, valamint egyéb tüneteket okozhat. Túl gyors megvonás antidepresszánsoktól, kábítószerektől, nyugtatóktól, barbiturátoktól, benzodiazepinektől (Valium, Librium stb.) vagy béta-blokkolóktól különösen hosszú távú használat után olyan tüneteket okozhat, mint szorongás, gyors szívverés, magas vérnyomás és pánik.