A szülők megbírságolása csökkentheti a gyermekkori elhízást?

Írta: Justin Parkinson
BBC News Magazine

2015. február 13

Az elhízást az emberiség egyik legnagyobb problémájaként írják le. Az Egyesült Államok kicsi területe, Puerto Rico azon vitázik, hogy megbírságolják-e azokat a szülőket, akiknek nem sikerül gyermekeiket lefogyniuk. De vajon működne-e ez máshol?

Több mint 600 millió ember, vagyis a világ felnőtt lakosságának 13% -a elhízott. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az arány 1980 és 2014 között több mint kétszeresére nőtt. A globális gazdaság becsült költsége 2 tonna dollár (1,3 tonna font), ebből 47 milliárd font az Egyesült Királyságba.

A nemzeti és helyi önkormányzatok küzdöttek az elhízás kezelésével, amelynek meghatározása szerint a testtömeg-index - a magasság és a súly aránya alapján - meghaladja a 30-at. Gyakran dada-statizmussal és az élelmiszer- és italgyártók ellenzékével vádolják őket így. A próbálkozások hiányosak voltak, és a szakértők megosztottak abban, hogy mi működik, ha van ilyen.

2011-ben Dánia "zsíradót" vezetett be a több mint 2,3% telített zsírt tartalmazó élelmiszerekre, de a felfújt árak a határon át Németországba terelték a fogyasztókat. A politikát egy évvel később elvetették, és a kormány lemondta a cukoradóra vonatkozó terveket.

2012-ben Franciaország megnégyszerezte a telített zsírban gazdag pálmaolaj adóját, amelyet "Nutella adónak" neveztek el, mert a népszerű mogyorókrém tartalmazta az összetevőt.

A kaliforniai Berkeley-ben szavazók tavaly népszavazáson támogatták a szénsavas italok egy centes adó megfizetését. Az italokat 2007-ben betiltották az ausztráliai Új-Dél-Wales-i iskolákból, de ezt néha figyelmen kívül hagyták.

Eközben az angliai és az Egyesült Államok több államának családjainak figyelmeztető leveleket küldenek, figyelmeztetve, ha az iskolákban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyermekek túlsúlyosak.

Az elhízásellenes politika eddig nagyrészt az adózásra vagy az információk szolgáltatására összpontosított. De pénteken Puerto Rico-ban, az Egyesült Államok önigazgatásában tevékenykedő politikusok vitatkozni kezdenek arról, hogy a kormánynak jobban be kellene-e kapcsolódnia a gyermekkori elhízás növekedésének egyik fő vélt okába - felelőtlen gyermeknevelésbe.

Ha a törvényhozó közgyűlés jóváhagyja Gilberto Rodriguez Valle szenátor terveit, a tanároknak azt mondják, hogy figyeljenek az elhízottnak vélt hallgatókra. Az észlelteket tanácsadóhoz, vagy súlyos példákban szociális munkáshoz irányítják. Az egészségügyi osztály tisztviselői találkoztak a szülőkkel, és eldöntötték, hogy az elhízás túlfogyasztásból vagy egészségügyi állapotból ered-e.

Ha az étel a probléma, a szülők feladata étrendet és testedzési programot állítani, havonta látogatva a tisztviselőket, hogy megbizonyosodjanak a program naprakészségéről. Hat hónap elteltével újra megvizsgálják a gyereket. A szülőket akár 800 dolláros (525 font) bírsággal sújthatnák, ha egy éven belül nem lesz javulás.

Az ellenzők szerint egy olyan társadalomban, ahol a soványság fényes magazinok és médiaképek által örökített státusszimbólummá vált, a testőrségként működő tanárok gondolata tovább megbélyegzi a túlsúlyt. Van egy nagy kérdőjel arról is, hogy vajon működhet-e ez a megközelítés, amely inkább a „répa” helyett a „bot”.

De Rodriguez Valle és támogatói ragaszkodnak ahhoz, hogy a családokat bizalmasan tájékoztassák, ami azt jelenti, hogy az osztálytársak előtt nem kell megalázni a gyerekeket. A bírságok "szükségesek a társadalom számára", érvel egy kolléga, mondván: "Az elhízott gyermek olyan egészségügyi probléma, amely anyagi terhet jelenthet, mert a gyermek cukorbetegséget, szívbetegségeket és más betegségeket okozhat."

2013-ban a Puerto Rico-i felnőttek 27,9% -át elhízottnak írták le, az USA-szerte átlagosan közepes és közepesebb. A négy évesnél fiatalabb gyermekek aránya - 17,9% - azonban a legmagasabb az összes amerikai állam és terület közül. Ha a szülők a kezdetektől fogva nem teljesítik munkájukat, akkor az iskoláknak pénzügyi szankciókkal kell szembenézniük a normák helyett.

Dánia zsíradója

Dánia 2011 októberében kövér adót vezetett be az elhízás visszaszorítása érdekében

Élelmiszerek, amelyek több mint 2,3% telített zsírt tartalmaznak - ideértve a tejtermékeket, a húst és a feldolgozott ételeket - felszámolásra kerültek

A termék 16 kg-ot (2,40 USD; 1,50 font) adott hozzá telített zsírok kilogrammonként (2,2 font), ami egy 250 g-os vajcsomag árát 2,20 koronával növelte.

Alig több mint egy évvel később selejtezték, a hatóságok szerint az adó megemelte az élelmiszerárakat
Ugyanakkor a dán adóügyi minisztérium törölte a cukoradó bevezetésének régóta fennálló terveit

A világ súlygyarapodásával szemben a tehetetlenség érzése jórészt a növekvő táplálékbevitelnek és az aktivitás csökkenésének tudható be. "Nemcsak az elhízás növekszik" - mondta a Bill és Melinda Gates Alapítvány által finanszírozott, tavaly megjelent tanulmány ", de az elmúlt 33 évben nem jelentettek nemzeti sikertörténeteket. Sürgős globális fellépésre és vezetésre van szükség az országok megsegítéséhez hatékonyabban beavatkozni. "

"Az elhízás nem olyan, mint a dohányzás, amelynek levágása közegészségügyi sikert aratott az elmúlt években" - mondja Andrew Hill, a Leedsi Egyetem orvoslélektan professzora. "A dohányzás egyetlen magatartás, amely valóban kifejezetten számos káros egészségi állapothoz kapcsolódik, míg az elhízás a test állapota,

"Az okokat a környezet vezérli. Olyan környezetben élsz, amely sok étel elfogyasztására ösztönöz és elrettenti a fizikai aktivitást. Úgy tűnik, hogy büntetést kell alkalmazni olyan dolgok megbüntetésére, amelyek felett az emberek különböző mértékű ellenőrzés alatt állnak, de erkölcsileg is kétes."

Hill szerint az elhízás inkább a szegényebb csoportok körében jelent problémát, akik "obezogén" környezetben élnek. Azt állítja, hogy a testmozgás kevésbé elérhető, és tekintettel a háztartások élelmiszerre fordított jövedelmének magasabb arányára olcsó, magas kalóriatartalmú, cukros vagy zsíros, korlátozott tápértékű termékek vásárlásához vezet.

Hill nem szereti a Puerto Rico-i javaslatot. "El kell távolítanunk az érvelést attól, hogy azt állítsuk, az egész az egyéni felelősségről szól, és" te vagy a hibás ". Az embereknek van némi felelősségük, de fel kell ismernünk a környezet erejét és azt, hogy milyen nehéz változtatni életed hátralévő részében. "

Philadelphia - Amerika legnagyobb városainak legnagyobb túlsúlya - csökkentette az elhízás arányát a gyermekek körében. A városvezetés rábeszélte az üzleteket, hogy az egykor "élelmiszer-sivatagnak" nevezett területeken több gyümölcsöt és zöldséget készletezzenek tápláló kínálat hiánya miatt. A teljes zsírtartalmú tejet betiltotta az iskolai étkezdékből, valamint a zsíros sütést, miközben az automatákból eltűntek a cukros italok.

"Ezen erőfeszítések egyike sem tartalmazta a szülők megbélyegzését vagy megbüntetését" - mondja Rebecca Puhl, a Connecticutban működő Rudd Élelmiszerpolitikai és Elhízási Központ igazgatóhelyettese. "Ezzel szemben ezek a változások példát mutatnak a szülők támogatásának és felhatalmazásának módjaira, hogy megkönnyítsék gyermekeik egészségének javítását."

Puhl szerint az integráltabb megközelítés. a jobb étkezést és a több testmozgást ösztönző iskolák bevonása szükséges.

De a Puerto Rico-i elhízási terv visszhangozza az Egyesült Királyságban és másutt az iskolából való tartósan elmaradt iskolák leküzdése érdekében tett intézkedéseket. Tavaly márciusban kiderült, hogy rekordszámú mulasztási bírságot adtak át a szülőknek, de ez a tartósan mulasztott esés csökken. De kritikát fogalmaztak meg arról, hogy nincs kapcsolat, és hogy a bírságok nem működnek. Néhány kritikus úgy véli, hogy a bírságok aránytalanul érintik a szegény szülőket.

Egy 2000-ben publikált tanulmányhoz Uri Gneezy és Aldo Rustichini közgazdászok tesztelték a bírságok hatását azokra a szülőkre, akik következetesen későn szedték fel a gyerekeket az izraeli napköziotthonokból. A viselkedés elrettentése helyett a késés azért nőtt, mert a pénzbírságot büntetés helyett az extra gyermekgondozás ésszerű díjának kezdték tekinteni. "Egy erőteljes, belső motívumot kiszorított egy gyengébb, külső motívum" - összegezték.

"Nem valószínű, hogy ez elhízással fordul elő, mert megbélyegzés övezi" - mondja Peter Ayton, a Városi Egyetem pszichológia professzora. "De mindenképpen van hely arra, hogy jobban gondolkodjunk az ösztönzőkön, talán valamiféle jutalom a fogyásért, főleg, hogy az elhízás leginkább a szegényeket érinti.

"Az emberek reagálnak az ösztönzőkre és az elrettentésekre. Több vitát kell folytatni arról, hogy mi működik."