Női Egészségügyi Központ

Néhány évvel ezelőtt az Egyesült Királyság egyik kutatócsoportja visszatekintett egy tanulmányra, amelyet a sürgősségi fogamzásgátláshoz való hozzáférésről készítettek, hogy megtudhassák, mit tanulhatnak arról, hogy mely nők válnak teherbe a legvalószínűbb használat után. Nagy meglepetés volt, hogy a sürgősségi fogamzásgátlás kevésbé valószínűnek bizonyult a 26 feletti BMI-vel rendelkező nőknél. Azóta ezek az információk az egész médiában megtalálhatóak, legutóbb Hulu új Shrill című műsorában is.

Megkértük Dr. Alison Edelman ob-gyn-t, aki az OHSU Női Egészségügyi Központjában fogamzásgátlásra és családtervezésre specializálódott, hogy segítsen megérteni, mi folyik itt - és mit kell tennie a magas BMI-vel rendelkező nőknek, akiknek sürgősségi fogamzásgátlásra van szükségük.

Dr. Edelman szerint, míg az Egyesült Királyságban végzett tanulmány a BMI-t a kudarc rizikófaktoraként azonosította, ez a fajta vizsgálat nem bizonyíthatja, hogy a BMI okozta a kudarcot. „A tanulmány nem a különböző súlykategóriájú nők felvételére összpontosított, ezért nem tudhatjuk biztosan. De határozottan aggódunk amiatt, hogy a sürgősségi fogamzásgátlás leggyakoribb típusa nem biztos, hogy magasabb BMI-vel rendelkező nőknél működik ”- mondja.

Milyen típusú sürgősségi fogamzásgátlás?

Levonorgestrel - Ez az aktív összetevő a sürgősségi fogamzásgátlás leggyakoribb típusaiban, beleértve a B tervet és a Next Choice-t is. Tabletták formájában kapható, ezek a lehetőségek szinte minden gyógyszertárban könnyen hozzáférhetők vény nélkül, vény nélkül.
Ulipristal-acetát - Ez az Ella hatóanyaga, a sürgősségi fogamzásgátlás másik típusa. Ehhez receptre van szüksége, és néhány gyógyszertárban nem áll rendelkezésre.
Réz IUD - Ugyanaz a spirál, amelyet sok nő nem hormonális fogamzásgátláshoz használ, a sürgősségi fogamzásgátlás leghatékonyabb módszere is. Az IUD beszerzéséhez orvoshoz vagy más szolgáltatóhoz kell egyeztetni, és rövid eljárást kell beilleszteni.

"A tanulmány kimutatta, hogy a magasabb BMI-s nők esetében a levonorgesztrel a legvalószínűbb a kudarc lehetőségei közül" - mondja Dr. Edelman. "Megvizsgáltuk a progesztin típusát ebben a sürgősségi fogamzásgátlásban, és tudjuk, hogy érzékeny a súlyra és a BMI-re."

Az ulipristal-acetát esetében a vizsgálat eredményei kevésbé egyértelműek voltak. A súly is befolyásolhatja, de nem azonos mértékben, és valószínűleg jobb választás magasabb BMI-vel rendelkező nők számára. Azonban "Ella nehezebben elérhető" - mondja Dr. Edelman. "Vényre van szüksége, gyakran drágább, és lehet, hogy 24 órát kell várnia, amíg a gyógyszertár megkapja az Ön számára, mivel néhányan nem tartják raktáron."

Tudjuk, hogy minél előbb veszi be a sürgősségi fogamzásgátlást, annál valószínűbb, hogy működni fog - ez a 24 óra számít.

Mi a legjobb tét?

A réz spirál messze a leghatékonyabb megoldás, függetlenül a testsúlyodtól, és fogamzásgátlóként működik mindaddig, amíg megtartod, akár 12 évig.

"Tudjuk, hogy néhány ember nem akar IUD-ot, és a találkozó gyors megszerzése nehéz lehet" - mondja Dr. Edelman.

Ezért olyan fontos, hogy több olyan könnyen hozzáférhető lehetőséget találjon, mint például a sürgősségi fogamzásgátló tabletták, amelyek minden nő számára jól használhatók. Dr. Edelman és csapata éppen ennek érdekében végez kutatást.

A legújabb kutatások

Dr. Edelman először arra vállalkozott, hogy megtudja, vajon a levonorgesztrellel az a probléma, hogy a gyógyszer szintje nem elég magas-e a magasabb BMI-vel rendelkező embereknél, és ha ezeket a szinteket nagyobb dózisokkal lehet növelni. Sok kollégája azt jósolta, hogy ezeknek a nőknek az adag megduplázása megoldhatja a problémát, de Dr. Edelman nem volt ebben olyan biztos.

"Az adag megduplázása nem feltétlenül jelenti azt, hogy a test dupla adagot fog látni" - mondja. "A kábítószerek sokféle úton haladnak keresztül a rendszerünkön, és a különböző gyógyszereket különböző módon metabolizáljuk, így általában nem ilyen egyszerű."

De Edelman doktort teljesen meglepte az eredménye. A magasabb BMI-vel rendelkező tanulmány résztvevőinek 50% -kal alacsonyabb volt a gyógyszerszintje, mint más nőknek. Nem csak ez, de a levonorgesztrel dózisának megduplázása valójában normalizálta a nők gyógyszerszintjét.

Közzétették az eredményeket, és ez meglehetősen nagy felhajtást váltott ki. Sokan azt gondolták, hogy a probléma megoldódott; csak dupla adagot kellett előírniuk magasabb BMI-vel rendelkező nők számára.

"Nagyon izgalmas, de még nem ajánlhatjuk a klinikán" - mondja Dr. Edelman. „Annyit tudunk, hogy a dupla adag annyi gyógyszermennyiséget jelent, amely eléri a véráramot. De ezt csak öt embernél tettük meg, és nem néztük meg, hogy a petefészkeik ugyanúgy reagálnak-e. "

Sőt, Dr. Edelman aggódik a költségek miatt. Végül is nem igazán igazságos, ha néhány nőnek kétszer annyit kell fizetnie ugyanazért az eredményért.

Az eredmények alapján Dr. Edelman most beiratkozik egy másik vizsgálatba, amely a magasabb BMI-vel rendelkező nők petefészkeit vizsgálja, akik egyszeri és kétszeres levonorgesztrelt is bevettek. Ha érdekel a részvétel, tudjon meg többet a Női Egészségügyi Kutatóegységen keresztül.

"Ez egy szórakoztató tanulmány, mert láthatja, hogy petesejtje van, és a levonorgesztrel sürgősségi fogamzásgátlást nagyon jól tolerálják" - mondja Dr. Edelman.

Harmadik vizsgálat céljából Dr. Edelman csapata az ország más csoportjaival dolgozik magas BMI-vel rendelkező nők toborzásában, akiknek valóban sürgősségi fogamzásgátlásra van szükségük. A vizsgálat résztvevői ingyen kapják sürgősségi fogamzásgátlójukat, kompenzálják az időt és az utazást, és a tanulmány nyomon követi, hogy a sürgősségi fogamzásgátlás működött-e náluk - megakadályozta-e a terhességet? Ha Ön vagy valaki, akit ismer, 176 font vagy annál többet nyom, az elmúlt három napban védtelen nemi életet élt, és sürgősségi fogamzásgátlást szeretne, akkor ebben a tanulmányban való részvétel remek lehetőség. Mindazokat, akik elérik és jogosultak, 24 órán belül láthatjuk.

A megelőzés kulcsfontosságú

A sürgősségi fogamzásgátlásról beszélve könnyű megfeledkezni arról, hogy a terhesség megelőzése a legegyszerűbb és leghatékonyabb a nemi életet megelőzően. A hosszú hatású fogamzásgátló módszerek, mint például az implantátumok vagy a spirálok, hihetetlenül hatékonyak. A rövid hatású módszerek, például a tabletták, tapaszok és gyűrűk, úgy tűnik, hogy minden nő esetében hasonlóan megakadályozzák a terhességet, függetlenül a súlyuktól vagy a testtömegtől, mindaddig, amíg következetesen szedik.