Egészségügyi ismeretek

Növekedési diagramok

Az antropometriai indexek a fő kritériumok a növekedés megfelelőségének és az optimális táplálkozási állapot értékelésének csecsemő- és gyermekkorban. Csecsemőknél és 5 év alatti gyermekeknél a növekedés értékelése az egyetlen legfontosabb mérés
tápláltsági állapotát. A gyermekek alultápláltságának jelenlétét az életkor súlya, az életkor és a magasság súlya alapján értékelik.

Az életkor magassága lineáris növekedést mutat, és használható hosszú távú növekedés mérséklésére vagy satnya. A Magasság súlya megfelelő testarányokat és a növekedés harmóniáját mutatja. Érzékeny az akut növekedési zavarokra és érzékeli pazarlás.
Az életkor szerinti súlyt használják az alsúlyú gyermekek diagnosztizálására. A pazarlás, az alsúly vagy az elakadás miatt a gyermeknek 2 SD-vel (vagy annál több) a szabványok alatt kell lennie, összehasonlítva a nemzetközileg elfogadott referencia-előírásokkal (pl. NCHS/WHO
(Országos Egészségügyi Statisztikai Központ/Egészségügyi Világszervezet) nemzetközi referenciapopulációk.

A bőrredő vastagsága

A bőrredő vastagsága a bőr alatti zsír és az összes testzsír közötti kapcsolatot méri, amelyet egy bőrredő és bőr alatti zsír szorításával mértek egy pár bőrredőmérő pár között, amelyet az adipozitás becslésére használnak.

Derékbőség

A derék kerülete a központi elhízás pontos mérőszáma, és értékes eszköz az elhízás kockázatának előrejelzésében. A férfiaknál a 94 cm-es, a nőknél> 80 cm-es derékbőség kerüli a betegségek, például a szívkoszorúér-betegség fokozott kockázatát.
(CHD). Ezt a mérést széles körben használják az elhízás osztályozásában. A derék és a csípő aránya felhasználható a szívbetegségek és a halálozási kockázat előrejelzésére is, de kevés előnye van a derék kerületével szemben.

Biokémiai és hematológiai szempontok

A fiziológiai kémiai értékek megváltoztathatók a táplálék mély kimerülésével. A biokémiai és hematológiai méréseknek azonban csak korlátozott értéke van a táplálkozási állapot értékelésében. Gyakran napi szinten változhatnak és vannak
homeosztatikus mechanizmusok is gyakran kompenzálják. A betegség ezeket a paramétereket is befolyásolja, így pontatlan képet adhat a táplálkozási állapotról. A vérben lévő vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek mérhetők, de ezek csak általában megjelennek
kimerült szintek, ha súlyos tápanyaghiány van pl. vas, cink.

A táplálkozás és az élelmiszer egyedi jelölői

Az étrendi értékelés mérésének két megközelítése létezik: leendő és visszatekintő.

Lehetséges módszerek magában foglalja az aktuális adatok gyűjtését vagy rögzítését.

• Közvetlen módszerek a jelenlegi étrend mérésére.
• Különböző ideig végezhető a szükséges pontosság szintjétől függően.

Hátrányok:

• Munkaigényesek, és jó írástudási és számolási szintet igényelnek.
• Az adatok pontatlanok lehetnek a pontatlan rögzítés miatt (a bevitel túl vagy alulbecsülése).
• Az adatok nem feltétlenül tükrözik a tényleges étrendet, mivel az alany megváltoztathatja azt a könnyebb rögzítés érdekében, vagy mert úgy érezte, hogy étrendjét vizsgálják.

Retrospektív módszerek magában foglalja a legutóbbi vagy a korábbi adatok felidézését.

• Kevésbé munkaigényes.
• Gyorsan kezelhető a leendő módszerekhez képest.
• Olcsóbb (kevesebb felmérő idő és felszerelés szükséges).
• Megnövekedett esély a reprezentatívabb fogyasztói minta megszerzésére az alacsonyabb válaszadói teher miatt (az alanyoknak kevesebb erőfeszítésre van szükségük az értékelések kitöltéséhez).
• Használható a múltbeli étrend (az egyén korábbi élelmiszer-fogyasztása) értékelésére, amely hasznos az étrend és a krónikus betegségek, például rák vagy szívbetegség közötti összefüggések tanulmányozásakor.

Hátrányok:

• Az adatok pontatlanok lehetnek a gyenge memória (a bevitel túl- vagy alulbecsülése) miatt. A memóriahibák azt jelenthetik, hogy egyes ételek kihagyásra kerülnek az étrend felidézéséből - ez különösen fontos idős alanyoknál és gyermekeknél.
  körülbelül 12 év.
• Az alanyoknak jó képességekre van szükségük az étel adagjának érzékelésével kapcsolatban - pontosan emlékezniük kell arra, hogy mennyit ettek, és ezt lefordítaniuk az adagok méretének pontos leírására.
• Ha megfigyelő van jelen, az az alanyokat túlhangsúlyozhatja, amit étrendjének „jó” részének tartanak, és minimalizálja a „rossz” szempontokat.
• A napi változásokat kevésbé könnyű felmérni retrospektív módszerekkel, és azoknak az alanyoknak, akiknek rendszertelen étkezési szokásaik vannak, nehéz lesz leírni a „normális” napot.

Lehetséges módszerek:

Ételek gyakoriságára és mennyiségére vonatkozó kérdőívek (GYIK)

Előre kinyomtatott ételek listája, melyeket az alanyoktól meg kell kérni, feltüntetve az ételek tipikus fogyasztási gyakoriságát és átlagos mennyiségét (háztartási méretekben - pl. Csésze, tál, kanál). Ezeket gyakran saját kezűleg adják be (nincs rá szükség
tréner kérdező)

A fő előny, hogy jó széles epidemiológiai vizsgálatokhoz széles földrajzi területen. A fő hátrányok az, hogy a kérdőív kidolgozása hosszú időt vesz igénybe, és a lista általában élelmiszercsoportokat tartalmaz (nem pedig:
az egyes ételek), így az alanyoknak tudniuk kell az ételek osztályozását.

Kétféle étkezési napló létezik - a lemért készlet és a háztartási méréstechnika.

Mért készlet az egyik legszélesebb körben alkalmazott technika. Az alanyok nyilvántartást vezetnek az összes elfogyasztott ételről és italról, amelyeket mind a fogyasztás előtt lemértek.

A fő előny az adagméretek pontosságának mérése. A fő hátrány az, hogy aluljelentések lehetnek.

Háztartási intézkedések technika hasonló a lemért készlethez, azzal a különbséggel, hogy az alanyok az adagok mérését háztartási mérőszámokban (pl. csésze, tál, kanál stb.) rögzítik az ételek mérlegelése helyett. Segédeszközök, például ételmodellek vagy fotók használhatók
javítsa az adagméretek becslését.

A fő előny, hogy leegyszerűsíti az alanyok felvételi folyamatát. Hátránya, hogy a háztartási intézkedések alkalmazása pontosságvesztést okozhat, ami az egyén téves besorolását eredményezheti a bevitel szerint.

Ismétlődő diéta módszer

Az alanynak meg kell mérnie és fel kell jegyeznie az elfogyasztott ételeket, de meg kell mérnie és újra pontosan ugyanazokat a részeket kell félretennie. Ezeket a részeket összegyűjtjük és kémiailag elemezzük.

A módszer fő előnye, hogy független az élelmiszer-összetételi táblázatokkal kapcsolatos hibáktól. A fő hátrányok az, hogy nagyon drága, és előfordulhat, hogy az alanyok nem teszik le pontosan ugyanazokat a másolatokat.

Élelmiszer-ellenőrzőlisták

Ez a módszer azt jelenti, hogy az alanyok listát kapnak a vizsgált lakosság által általában fogyasztott élelmiszerekről. Ezután a beteg kipipálja az elfogyasztott ételeket minden nap, és a hozzávetőleges mennyiségeket rögzíti a háztartási mérőszámokban. Van hely
az alján olyan élelmiszerek hozzáadásához, amelyek nem szerepelnek a listán.

Ennek a módszernek az az előnye, hogy csökkenti a szükséges felvétel mennyiségét, mivel az adatok listákon jelennek meg. Ez csökkenti az adatok feldolgozásával töltött időt is. A módszer fő hátránya, hogy az alanyok igen
nem jegyzi fel a fel nem sorolt ​​ételeket.

Retrospektív módszerek:

24 órás visszahívás

Egy képzett kérdező arra kéri az alanyokat, hogy idézzék fel és írják le minden pontosan 24 órán keresztül elfogyasztott ételt és italt. Ez magában foglalja a nyílt kérdések szisztematikus megismétlését, arra kérve az alanyokat, hogy írják le az összegeket háztartási intézkedésekben.

A fő előnye, hogy ez egy gyors beadási folyamat (10-15 perc) és jó megfelelés. A fő hátrány az, hogy egyetlen 24 órás visszahívás nem használható arra, hogy az alanyokat osztályozzák a bevitelük szerint - ez az
jobban megfelel az embercsoportok átlagos bevitelének becslésére.

Fogyókúra története

Az étrend előzményeit használják a közelmúlt szokásos étrendjének felmérésére. Ez egy 24 órás felidézéssel kezdődik, majd egy 2 órás interjúval, amely részletesen leírja ezt. Egy képzett kérdező arra kéri az alanyokat, hogy írják le a különféle ételeket
valószínűleg minden étkezéskor esznek, fogyasztásuk gyakorisága és a tipikus mennyiségek. Megkérdezik őket a hétköznapok és a hétvégék közötti különbségről, valamint az esetleges évszakos eltérésekről is.

Ennek a módszernek az az előnye, hogy nagy mennyiségű információ nyerhető egy interjú során, és különös figyelmet lehet fordítani az egyes, bizonyos tápanyagokban gazdag élelmiszercsoportokra.

Hátránya, hogy eléggé függ a kérdező készségétől, és erőfeszítéseket kell tenni annak biztosítására, hogy az alanyok ne tegyenek jelentést az „egészséges” ételekről vagy az „egészségtelen” ételekről.

Helyi és országos táplálékbeviteli adatok

Az élelmiszer-bevitel közvetett mérése

Az élelmiszer-bevitel ezen mutatói olyan forrásokból származnak, amelyek adatokat szolgáltatnak a fogyasztásra rendelkezésre álló élelmiszer mennyiségéről (élelmiszer-ellátási adatok), a nagykereskedelmi vagy kiskereskedelmi szinten forgalmazott élelmiszerek mennyiségéről (élelmiszer-eltűnési adatok) vagy az élelmiszer-mennyiségről.
háztartás szintjén vásárolt (háztartási költségvetési vagy kiadási adatok). Ezek nem közvetlenül az élelmiszer-bevitel adatain alapulnak.

Az élelmiszer-ellátási adatokat általában nemzeti szinten állítják elő. A több forrásból származó adatok összegyűjtésén alapul - elsődleges források a mezőgazdasági élelmiszertermelés, valamint az élelmiszer-export és -import nyilvántartásai. Általában azok
„Élelmiszer-mérleg” vagy „Látszólagos fogyasztási adatok” néven emlegetik, és egy országban a fogyasztásra rendelkezésre álló élelmiszereket képviselik - általában évente grammban vagy kilogrammban kifejezve. Az élelmiszer és a mezőgazdaság
Szervezet (FAO) a világ legtöbb országára vonatkozóan adatokat gyűjtött össze - elérhetők a http://www.fao.org/ internetes oldalon.

Az élelmiszer-mérlegek pontossága a felhasznált alapstatisztikák (népesség-, ellátási, felhasználási és élelmiszer-összetételi adatok) megbízhatóságától függ, amelyek országonként nagyon eltérőek lehetnek. A FAO beépít néhány konzisztencia-ellenőrzést
az élelmiszer-mérlegükbe, de az adatokat még mindig ki kell értékelni azzal a céllal, amelyre használni kívánja őket.

Háztartási élelmiszer-felmérések

Ezek általában a háztartások jövedelmére és kiadásaira összpontosítanak - ezeket általában „háztartási kiadások” vagy „háztartási költségvetés” felméréseknek hívják. Elsődleges céljuk általában az élelmiszerekre költött pénz mennyiségének összegyűjtése a
adott időszak. Előfordulhat, hogy a megvásárolt élelmiszerek mennyiségét összegyűjtik - de gyakran nem dolgozzák fel. Ezek az adatok hasznosak lennének, ha az adatokat tápanyagmintákká alakítanák át. Ez hasznos információkat nyújt a táplálkozási szakemberek számára az élelmiszerekről
különböző típusú háztartások kiadási szokásai.

Számos európai országban rendszeres időközönként végeznek háztartási költségvetési felméréseket (HBS), az adatok a http://europa.eu.int/estatref címen érhetők el.

Előnyök - A felméréseket rendszeres időközönként (1-5 év) és a háztartások reprezentatív mintáin végezzük. Az összegyűjtött információkat társadalmi-demográfiai jellemzők, földrajzi elhelyezkedés és évszak szerint lehet osztályozni.

Hátrányok - Az összegyűjtött információk típusa országonként eltérő, a legtöbb nem tartalmazza a házon kívül fogyasztott élelmiszerekre fordított kiadásokat (pl. Éttermek) vagy a háztartási hulladékra vonatkozó adatokat (mennyit dobnak el vagy adnak háziállatoknak).
A tápanyagtartalom nem értékelhető, mivel az élelmiszereket élelmiszercsoportok szintjén jelentik, nem pedig az egyes ételeket. Az országok közötti adatokat is nehéz összehasonlítani a különböző élelmiszer-kódok miatt.

Az összegyűjtött nagy mennyiségű táplálkozással kapcsolatos adat potenciálisan felhasználható a különböző népességcsoportok táplálkozási szokásainak értékelésére, a táplálkozással összefüggő állapotok magas kockázatának kitett csoportok azonosítására, az étkezési szokások nyomon követésére
táplálkozási politika kialakításához.

Az Egyesült Királyságban a Nemzeti Statisztikai Hivatal elvégzi a családi kiadások felmérését (FES) - további információkért lásd ezt a linket:

Élelmiszer-feltérképezési gyakorlatok

Az élelmiszer-feltérképezést úgy határozták meg, hogy kiderítsék, hol vásárolhatnak és fogyaszthatnak az emberek ételt, valamint meghatározzák a helyi emberek élelmiszer-szükségleteit. Ez egyfajta igényfelmérés, amelynek célja a földrajzi területek vagy közösségek azonosítása
az élelmiszerekhez való hozzáférés tekintetében a legnagyobb szükségletek.

Az élelmiszer-feltérképezés az első olyan tevékenység, amelynek meg kell történnie egy élelmiszer-projekt felállításának tervezésekor, és még inkább, amikor különböző tevékenységek programjának megvalósítását tervezik az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés javítása érdekében.

A folyamat segítségével tisztább képet kaphat arról, hogy milyen típusú élelmiszer-kezdeményezésekre vagy politikai változásokra van szükség annak megválaszolásához, hogy az emberek miért nem esznek egészséges, kiegyensúlyozott étrendet.

Az adott területen található „élelmiszer-sivatagok” (lásd alább) szintén azonosíthatók.

Az élelmiszerek feltérképezése drága és időigényes lehet, de nagyon alkalmazkodó a vizsgált lakossághoz - például az egyik közösségben feltérképezheti a friss és egészséges ételek hozzáférését, a másikban feltérképezheti az etnikai csoportokhoz való hozzáférést.
élelmiszerek a közösség meghatározott lakosságának. Az élelmiszerekhez való hozzáférés számos aspektusát megvizsgálják, beleértve az árat, a minőséget, a nyitvatartási időt, az akadálymentességet, a közlekedési kapcsolatokat stb. Http://www.foodvision.gov.uk

Az élelmiszer-sivatagoka relatív kirekesztettség területei, ahol az emberek fizikai és gazdasági akadályokat tapasztalnak az egészséges táplálékhoz való hozzáférés előtt’[Meghatározás: Alacsony jövedelmű projektcsapat 1996]. Az élelmiszer-sivatag kifejezést egy város leírására használják
bizonyos létesítményekben hiányzik a környezet. Az Independent 1997. június 11-én közzétett étkezési sivatagait „a belvárosok azon területeiként írták le, ahol az olcsó tápláló élelmiszerek gyakorlatilag nem kaphatók. Autó nélküli lakosok, akik nem tudnak eljutni a városon kívülre
szupermarketek attól függenek, hogy a sarki boltban magasak-e az árak, a termékeket feldolgozzák, a friss gyümölcs és zöldség pedig gyenge vagy egyáltalán nincs-e. ”.

Az élelmiszer-sivatagok gyakoriak a belvárosban, különösen a birtokokban, ahol nincsenek egészséges, megfizethető ételeket árusító üzletek VAGY az ott élő emberek nem férhetnek hozzá olyan üzletekhez, amelyek fogyatékosság, szállítás hiánya vagy
félelem otthagyni otthonukat. http://www.fooddeserts.org

Élelmiszer-jelölők - élelmiszer-összetételi táblázatok

Az élelmiszer-összetételi táblázatok nagyszámú élelmiszer tápanyagtartalmát mutatják be, laboratóriumban elkülönítve számolva. Az első ételösszetételi táblázatokat McCance és Widdowson tette közzé. Vannak más elérhető termékek, köztük az INFOODS -
az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete - amelyek regionális felhasználású élelmiszer-összetételi táblázatok. A technika fejlődésével számos számítógépes táplálkozási adatbázis létezik - amelyek lehetővé teszik a felhasználó számára az élelmiszerek bevitelét
és súlyokat, és részletes számítást fog készíteni ezen élelmiszerek tápanyagtartalmáról. Számos adatbázis is összehasonlítja ezeket az értékeket a DRV-kkel és az RDA-kkal bizonyos nemek és korcsoportok szerint. http://www.fao.org

A tápláltsági állapot népességjelzői

Nemzeti étrend- és táplálkozási felmérések (NDNS)

Ezek a fő nemzeti élelmiszer-felmérések az Egyesült Királyságban. Részük egy nemzeti felmérés programjának, amelynek célja átfogó keresztmetszeti információk gyűjtése a brit lakosság étkezési szokásairól és táplálkozási állapotáról.
Három különböző felmérés létezik:

• Országos étrend- és táplálkozási felmérés felnőttekről - 19-64 évesek http://www.statistics.gov.uk/ssd/surveys
• Országos étrend- és táplálkozási felmérés fiatalokról - 4-18 évesek

A felmérések a lakosság országos mintáját használják. A sorozat az étrendi adatok elemzéséből származó elfogyasztott ételeket/tápanyag-beviteleket, valamint a vér- és vizeletminták elemzéséből, fizikai mérésekből és
fizikai aktivitási nyilvántartások.

A felmérések eredményeit felhasználják a táplálkozási politika kidolgozásához és az egészséges táplálkozással kapcsolatos kormányzati tanácsok bizonyítékalapjához való hozzájáruláshoz.

A betegség szintje a lakosság táplálkozási problémáinak mutatója is lehet. Néhány betegség a túlzott táplálkozás szempontjából rossz étrendre utalhat - például elhízás, szívkoszorúér-betegség, stroke. Más betegségek és statisztikák is
jelzik az alultápláltság problémáit - például vashiányos vérszegénység (IDA), alacsony születési súly (méhen belüli növekedési retardáció miatt). Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a betegségek oka gyakran több tényező, ezért más tényezőkre van szükség
figyelembe kell venni, például dohányzás, testmozgás, társadalmi-gazdasági csoportosítás, étkezéshez való hozzáférés stb.

Nemzeti egészséges táplálkozási célok

Kormányzati kampányok és dokumentumok

A kormány javasolja, hogy naponta legalább 5 különböző adag gyümölcsöt és zöldséget vegyen be (összesen - nem mindegyikből 5 darabot). http://www.5aday.nhs.uk/. Ez az ajánlás a
számos tanulmány, amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy napi 400 g (körülbelül 5 adag) gyümölcs és zöldség segít csökkenteni egyes rákos megbetegedések, szívbetegségek és sok más krónikus betegség kockázatát. http://www.dh.gov.uk/en/Publichealth.
Ez egy nagy kampány, amely olyan kezdeményezéseket tartalmaz, mint az iskolai gyümölcs- és zöldségprogram: http://www.dh.gov.uk/en/Publichealth/Healthimprovement

Az élelmiszerek címkézése

Nagyon sok új munkát végeztek az élelmiszerek címkézésén. Az FSA új „közlekedési lámpák” címkézési rendszerén dolgozott, amelyet olyan szupermarketek használnak, mint a Waitrose és a Sainsburys. Az élelmiszer címkézésével kapcsolatos további információkért kövesse ezt a linket: http://www.eatwell.gov.uk

Egészséges súly, egészséges élet - Kormányközi stratégia Angliának (2008)

• Az élelmiszer-összetételre vonatkozó adatok fontossága a táplálkozás és a közegészségügy szempontjából European Journal of Clinical
• Egészség; Táplálkozási tények a japán ételekben 7 alma SHIZUOKA GOURMET
• Útmutató a fekvőbeteg táplálkozási szolgáltatások táplálkozásához; Élelmiszer-szolgáltatások - UCSF Health
• A kórházi étel átalakul - étrend- és táplálkozási központ - mindennapi egészség
• Hogyan került a gyümölcslé az egészséges táplálékból az egészségtelen élelmiszerek közé Nutrition The Guardian