Étrendi szokások a tesztoszteronszinthez és a vesekárosodás súlyosságához viszonyítva Tajvanon a középkorú és idős férfiak körében: keresztmetszeti vizsgálat

Adi Lukas Kurniawan

1 Táplálkozás- és egészségtudományi iskola, Táplálkozási Főiskola, Taipei Orvostudományi Egyetem, Wu-Hsing utca 250, Tajpej, 110 Tajvan

Chien-Yeh Hsu

2 Információmenedzsment Tanszék, Tajpeji Nemzeti Ápolási és Egészségtudományi Egyetem, 365 Ming-Te Road, Peitou körzet, Tajpej, 112 Tajvan

3 mester program a globális egészségügyben és fejlesztésben, Közegészségügyi Főiskola, Taipei Orvostudományi Egyetem, Wu-Hsing utca 250, Tajpej, 110 Tajvan

Hsiao-Hsien Rau

4 Tajvani vegyes bizottság, San Secei út 31 mp, Banqiao körzet, Új-Tajpej, 220 Tajvan

Li-Yin Lin

1 Táplálkozás- és egészségtudományi iskola, Táplálkozási Főiskola, Taipei Orvostudományi Egyetem, Wu-Hsing utca 250, Tajpej, 110 Tajvan

Jane C.-J. Chao

1 Táplálkozás- és egészségtudományi iskola, Táplálkozási Főiskola, Taipei Orvostudományi Egyetem, Wu-Hsing utca 250, Tajpej, 110 Tajvan

3 mester program a globális egészségügyben és fejlesztésben, Közegészségügyi Főiskola, Taipei Orvostudományi Egyetem, Wu-Hsing utca 250, Tajpej, 110 Tajvan

5 Táplálkozási Kutatóközpont, Tajpeji Orvostudományi Egyetemi Kórház, Tajpej, Wu-Hsing utca 252, Tajvan 110

Társított adatok

A tanulmány megállapításait alátámasztó adatok a Mei Jau (MJ) Egészségügyi Intézettől állnak rendelkezésre, de csak kutatási célokra használhatók. Az adatok nem nyilvánosak. Az adatok a szerzőktől ésszerű kérésre és az MJ Egészségügyi Intézet engedélyével állnak rendelkezésre.

Absztrakt

Háttér

A károsodott vesefunkcióval jellemzett krónikus vesebetegség (CKD) alacsony tesztoszteronszinttel jár. Ez a tanulmány az étrendi szokások, a tesztoszteronszint és a károsodott veseműködés súlyossága közötti összefüggést vizsgálta középkorú és idős férfiak körében.

Mód

Ez a keresztmetszeti vizsgálat egy tajvani magán-egészségügyi szűrőintézet adatbázisát használta 2008 és 2010 között. 40 éves és idősebb férfiakat (n = 21 376) becsült glomeruláris szűrési sebességgel (eGFR) 2 és proteinuriát választottak ki. 21 376 férfi közül 256 férfinak rendelkezésére állt a tesztoszteronszint mérése. Az étrendi értékelést élelmiszer-gyakorisági kérdőív segítségével végeztük, és három étrendi mintát (sült-feldolgozott, vege-tenger gyümölcsei és tej-gabona étrendi szokásokat) azonosítottunk fő komponens elemzéssel.

Eredmények

Az eGFR alsó tercilisében (T1 és T2) szenvedő férfiaknál a tesztoszteron szint szignifikánsan, 0,8 (95% CI: - 1,40, - 0,20) és 0,9 nmol/L (95% CI: - 1,43, - 0,33), csökkenéssel csökkent. Továbbá a szérum trigliceridek (TG) szintje fordítottan összefügg a tesztoszteron szinttel (β = - 0,51, 95% CI: - 0,77, - 0,24). A sült-feldolgozott étrendi minták magasabb tertilitású férfiaknál a tesztoszteronszint csökkenése 0,8 nmol/l-rel (95% CI: - 1,40, - 0,16), a tesztoszteron/TG (T/TG) arány 1,8 egységgel csökkent. (95% CI: - 2,99, - 0,53), és a közepesen súlyos/súlyos vesekárosodás (eGFR 2) és a proteinuria súlyosságának kockázata 1,35 (95% CI: 1,15, 1,58) és 1,18 (95% CI: 1,02, 1,37) ) alkalommal. Ezzel szemben a vege-tenger gyümölcseinek étkezési szokása negatívan társult a károsodott vesefunkció súlyosságával és a proteinuria a többváltozós kiigazítás után, de nem volt összefüggésben a tesztoszteronszinttel és a T/TG arányával.

Következtetések

A sült-feldolgozott étrendi minta negatívan összefügg a tesztoszteronszinttel, de pozitívan a károsodott veseműködés súlyosságával. Úgy tűnik azonban, hogy a vege-tenger gyümölcsei és a tejtermék-gabona táplálkozási szokásai jótékony hatással vannak.

Elektronikus kiegészítő anyag

A cikk online verziója (10.1186/s12937-019-0467-x) kiegészítő anyagot tartalmaz, amely az engedélyezett felhasználók számára elérhető.

Háttér

A károsodott vesefunkcióval jellemzett krónikus vesebetegséget (CKD) globális egészségügyi problémának ismerik el, amelynek főbb káros következményei közé tartozik a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és a végstádiumú vesebetegségek (ESRD). Tajvanon egy nagy, prospektív, 13 éves kohortvizsgálat kimutatta, hogy a CKD országos előfordulása 2007-ben körülbelül 12% volt, és a résztvevők kevesebb mint 4% -a volt tisztában ezzel a betegséggel [1]. A CKD prevalenciája 40–44 éves korban (7,4%) kezdett növekedni, és 55–59 éves (13,1%) és 60–64 éves (26,1%) életkor között megduplázódott [1]. Sőt, az Egyesült Államok veseadat-rendszere szerint 2014-ben Tajvanon volt a legmagasabb az ESRD előfordulása és előfordulási aránya világszerte, különösen a középkorú és az idős népességben [2]. Az ESRD-ben szenvedő betegek a tajvani nemzeti egészségbiztosítási program teljes éves költségvetésének körülbelül 7% -át költötték el, ami azt jelzi, hogy a CKD nemcsak a lakosság egészségét fenyegeti, hanem pénzügyi terheket is jelent a nemzet számára [3].

A csökkent tesztoszteronszint a leggyakoribb ivarmirigy-probléma a károsodott veseműködésű férfiak körében [4]. Keresztmetszeti tanulmány, amelyet Yilmaz et al. kimutatta, hogy a szérum teljes tesztoszteron szintje 10% -kal csökkent a CKD 2. stádiumában és 42% -kal a CKD 5. stádiumában, összehasonlítva az 1. stádiumban mért értékekkel, és a hipogonadizmus prevalenciája az 1. CKD stádiumú férfiak 75% -áról a CKD 92% -ára nőtt 5. szakasz [5]. Ezenkívül a tesztoszteronhiány csökkent veseműködéssel, CKD progresszióval és minden okból bekövetkező halálozással társult, különösen a CVD által. Lehetséges magyarázat az, hogy a tesztoszteron értágító hatással van az erekre, ami megakadályozhatja az érelmeszesedés, az ischaemia és az endotheliális diszfunkció előrehaladását [6, 7].

Mód

Adatforrás és vizsgálati alanyok

Ezt a keresztmetszeti vizsgálatot a tajvani Mei Jau (MJ) Health Management Institution adatbázisból gyűjtött mintákkal végezték. Az MJ Health Management Institution tagságorientált magánintézet négy egészségügyi ellenőrző központtal (Tajpej, Taoyuan, Taichung és Kaohsiung) Tajvanon, amely időszakos egészségügyi vizsgálatot (többnyire személyenként évente egy vizsgálatot) biztosít tagjainak. Az alanyok kitöltöttek egy önállóan kitöltött kérdőívet, hogy információkat gyűjtsenek a szociodemográfiai adatokról, az életmódról, a kórtörténetről és az étrendi szokásokról a vér- és vizeletvizsgálatok, antropometriai mérések és fizikális vizsgálatok előtt. Minden személy aláírta az MJ Egészségügyi Szűrőközpont által engedélyezett hozzájárulási űrlapot az orvosi szűrés során keletkezett adatok feldolgozásához. Az adatokat rendkívül bizalmasként kezelték, személyi azonosítás nélkül, és kizárólag kutatási célokra. Az adatok 78 362 középkorú és idős férfit tartalmaztak, akiknek becsült glomeruláris szűrési aránya (eGFR) 2 és proteinuria volt. Az adatokat az MJ adatbázisból kerestük meg 2008 és 2010 között. Miután az 1. ábrán néhány kritériummal kizártuk, összesen 21 376 férfit toboroztak. elemzésre. A Taipei Orvostudományi Egyetem intézményi etikai felülvizsgálata (TMU-JIRB N201802006) jóváhagyta ezt a tanulmányt.