A táplálkozási szokások és az elhízás fenotípusai közötti összefüggések

Absztrakt

Célkitűzés:

Annak megvizsgálása, hogy a táplálkozási szokások összefüggenek-e az elhízás fenotípusaival.

Tervezés:

Tárgyak:

664 18 és 55 év közötti résztvevőt vettünk fel. Az étrendi adatokat egy élelmiszer-gyakorisági kérdőívből gyűjtötték össze. A táplálkozási szokások levezetéséhez faktoranalízist hajtottak végre. A testtömeg-indexet (BMI), a súlyt és a derék kerületét szokásos eljárásokkal rögzítettük. A zsírtömeget és a zsírmentes tömeget elektromos bioimpedanciával értékeltük. Az elhízás definíciója szerint a BMI ⩾ 30 kg m −2, a pozitív FHO (FHO +) pedig legalább egy elhízott első fokú relatív.

Eredmények:

Két étrendi szokást azonosítottak; Nyugati és körültekintő. A nyugati mintázatot főleg a finomított gabonafélék, hasábburgonya, vörös húsok, ételízesítők, feldolgozott húsok és rendszeres üdítők nagyobb fogyasztása jellemezte, míg a Prudent mintát elsősorban a nem hidrogénezett zsír, zöldség, tojás és hal nagyobb fogyasztása jellemezte és a tenger gyümölcseit. A nyugati mintázat felső tertilisában lévő alanyok BMI-je, súlya, derékbősége, derék-csípő aránya és zsírtömege magasabb volt, mint az alsó tertilisban. Ezzel szemben a Prudent mintázat felső tercilében lévő alanyok alacsonyabb BMI-vel, súlygal, derék körfogattal, zsírtömeggel, HDL-koleszterinszinttel és alacsonyabb trigliceridszinttel rendelkeztek, mint a legalacsonyabb tertilitásban. A nyugati mintázat felső tertilisében lévő egyének nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak (az elhízás meghatározása szerint a BMI ⩾ 30 kg m −2 volt) (OR = 1,82, 95% CI 1,16–2,87), míg a A körültekintő mintázat kevésbé volt elhízott (OR = 0,62, 95% CI 0,40–0,96). Ez utóbbi jelentős összefüggéseket csak az FHO + -val rendelkezők körében figyelték meg. Ilyen összefüggést nem figyeltek meg az FHO-egyének között.

Következtetés:

Azok a személyek, akiknek magas a nyugati mintázatuk, nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, és azok, akiknek a Prudent mintája magas pontszámot kapott, kevésbé voltak elhízottak, és ez különösen az FHO-val rendelkező egyének körében tapasztalható.+.

Bevezetés

Az elhízás gyakorisága világszerte növekszik. 1 Ezért egyértelműen meg kell érteni az elhízás etiológiáját, amely a szívkoszorúér-betegség, a diszlipidémia, a magas vérnyomás és a stroke, bizonyos ráktípusok, nem inzulinfüggő diabetes mellitus, epehólyag-betegség fokozott kockázatával jár. osteoarthritis, köszvény és tüdőbetegségek. 1

Az elhízás kialakulásában valószínűleg genetikai és környezeti tényezők vesznek részt. Egyrészt megfigyelték, hogy az elhízás pozitív családi kórtörténete (FHO) jelenléte növeli az utódok elhízásának kockázatát. 2, 3, 4, 5, 6, 7 Másrészt közismert, hogy a környezeti tényezők, például az étrendi bevitel az egészség és a betegségek fontos előfutára. 8 Az elhízás területén végzett jelentős kutatások középpontjában az egyes étrendi összetevők szerepe áll. 9, 10, 11 Az emberi étrend összetettségére való tekintettel azonban több szerző javasolta az étrendi bevitel mint étrendi szokások elemzését. 12, 13, 14 Az étrendi szokások levezetésére alkalmazott faktoranalízis-módszer néhány fontos ételre csökkenti a diéták összetettségét, és képes integrálni sok étrendi expozíció összetett és finom interaktív hatásait. 14, 15

A faktoranalízisből származó táplálkozási szokások és az elhízás közötti összefüggéseket nem vizsgálták alaposan. Az irodalmi áttekintés következetlen eredményeket mutatott a BMI és az étrendi szokások között, étrend-index, faktoranalízis vagy klaszteranalízis alapján értékelve. 16 Minthogy csak kevés longitudinális vizsgálatot végeztek az étrendi szokások és a BMI vagy az elhízás közötti kapcsolat vizsgálatára. 17, 18, 19, 20, 21, 22 Közülük egy tanulmány megállapította, hogy az élelmiszer-tényezők nem tudták következetesen megjósolni a BMI vagy az elhízás fejlődésének változásait, 22 míg a többiek azt mutatták, hogy az étkezési szokások jelentősen összefüggenek a BMI időbeli változásával. 17, 18, 19, 21 E tanulmányok szerint úgy tűnik, hogy a vörös és a feldolgozott hús, a finomított gabonafélék, az édességek és a desszertek magas bevitelével jellemzett étrendi szokások elfogadása nagyobb súlygyarapodással jár, míg az étrendi szokások általában a gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona, hal és baromfi magas bevitele megkönnyítheti a testsúly fenntartását.

664 egyén mintája alapján ennek a keresztmetszeti vizsgálatnak az volt a célja, hogy megvizsgálja, hogy az étrendi szokások összefüggenek-e az elhízás fenotípusaival, és hogy az elhízás vagy az FHO jelenléte hogyan függ össze az étrendi szokások betartásával.

Anyagok és metódusok

Vizsgálati populáció és tanulmányterv

A vizsgálatban 18 és 55 év közötti felnőttek vettek részt. Az alanyokat toborozták Quebec város fővárosában a helyi újságokban és rádióállomásokon keresztüli hirdetések, valamint az egyetemi és kórházi alkalmazottaknak küldött elektronikus üzenetek útján. A résztvevőket felkérték, hogy jöjjenek a laboratóriumba, hogy kitöltsenek néhány kérdőívet a szocio-demográfiai jellemzőkről és az életmódbeli szokásokról. Sőt, találkoztak egy képzett kutatási asszisztenssel, aki megmérte antropometriai mutatóikat, és egy dietetikussal, hogy kitöltsék egy validált ételfrekvencia kérdőívet. 23 résztvevő 25 dollárt (kanadai) kapott a szállítási és parkolási költségek fedezésére a megbeszélés után. A vizsgálati alanyok felvétele 2004 májusa és 2006 áprilisa között történt. A vizsgálati minta 664 alanyból állt, a BMI 16 és 49 kg m −2 között. Minden alany írásban beleegyezett abba, hogy részt vegyen ebben a tanulmányban, amelyet a Laval Egyetem Etikai Bizottsága jóváhagyott.

Diétás értékelés és ételcsoportosítás

Antropometriai mérések

A résztvevők állva és könnyű beltéri ruhában voltak, cipő nélkül, antropometriai célokra. A súly és a magasság méréséhez centiméterben beosztott magasságú rudat használtunk (Detecto, Webb City, MO, USA). A súlyt 0,1 kg pontossággal, a magasságot pedig 0,5 cm pontossággal mértük. A skálát a vizsgálat előtt kalibráltuk. A BMI-t úgy számoltuk ki, hogy kilogrammban elosztott súlyt osztottunk a méterben kifejezett magassággal. A derék és a csípő kerületét az Airlie Conference által ajánlott eljárásoknak megfelelően mértük. 25 A zsírtömeget és a zsírmentes tömeget bioelektromos impedancia mérővel (101-RJL Systems, Detroit, MI, USA) mértük. Az elhízás meghatározása szerint a BMI a 30 kg m −2. Az antropometriai mérések eltéréseinek minimalizálása érdekében az összes intézkedést ugyanaz a tapasztalt munkatárs hajtotta végre.

Lipid profil

Vérmintákat vettünk egy antecubitalis vénából EDTA-t tartalmazó vakutainer csövekbe reggel 12 órás éjszakai böjt után. A vérmintákat azonnal centrifugáltuk. A koleszterin (C) és a triglicerid koncentrációt a plazma és a lipoprotein frakciókban határoztuk meg az OLYMPUS AU400e, Olympus America Inc., Melville, NY, USA alkalmazásával. HDL-frakciót kaptunk, miután az LDL-t heparin-mangán-kloriddal kicsaptuk az infranatánsban (d> 1,006 g ml -1). 26 LDL-C koncentrációt becsültünk Friedewald egyenletével et al. 27.

Az elhízás családi története

Eredmények

A minta férfiak és nők jellemzőit az 1. táblázatban mutatjuk be. A faktorelemzések két fő táplálkozási mintát tártak fel. A táplálkozási minták tényezőterhelő mátrixait a 2. táblázat tartalmazza. A magas pozitív terhelés erős összefüggéseket jelez az adott ételcsoportok és minták között, míg a negatív terhelés negatív összefüggéseket mutat a mintával. Az 1. faktort, amely nagy mértékben megterhelte a finomított gabonákat, hasábburgonyát, vörös húsokat, fűszereket, feldolgozott húsokat, rendszeres üdítőket, valamint pizzát, rágcsálnivalókat és burgonyát, nyugati mintaként jelölték meg. A 2. tényezőt, magas nem hidrogénezett zsír, zöldség, tojás, hal és tenger gyümölcsei, bor, kávé, szokásos tejtermékek, valamint teljes kiőrlésű gabona termékek terhelésével, Prudent mintaként jelölték meg.

Mind a táplálkozási szokások (Western és Prudent) életkorához, neméhez és energiafogyasztásához igazított átlagos faktor-pontszámokat hasonlítottuk össze elhízott (BMI ⩾ 30 kg m −2) és nem elhízott (BMI −2) és továbbá az FHO + (meghatározva, hogy legalább egy elhízott első fokú rokon van) és az FHO - (meghatározva, hogy nincsenek elhízott első fokú rokonai) egyének között (az adatokat nem mutatjuk be). Az elhízott alanyok magasabb pontszámot mutattak a Western mintára, mint a nem elhízottak (0,25 ± 0,06 és −0,09 ± 0,04, P 0,05) (az adatok nem láthatók).

Az étrendi szokások és az elhízás (a BMI> 30 kg m −2) közötti összefüggés további vizsgálatához többváltozós korrigált esélyhányadosokat számoltunk (4. táblázat). A nyugati minta felső tertilisében lévő egyedek nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak (OR = 1,82, 95% CI 1,16–2,87), míg a Prudent minta felső tertilisében levők kevésbé voltak elhízottak (OR = 0,62, 95% CI 0,40–0,96). Hasonló elemzéseket végeztünk az FHO alapján történő rétegzés után. FHO-ban szenvedő egyéneknél egyik táplálkozási szokás sem társult elhízással (az adatokat nem közöljük). Azonban az FHO + -val rendelkező egyéneknél a nyugati minta legmagasabb tertilisében levőknél nagyobb az esély az elhízásra (OR = 2,00, 95% CI 1,19–3,37), míg a Prudent minta legmagasabb tertilisában lévők kevésbé voltak elhízottak. (OR = 0,54, 95% CI 0,32–0,90) (5. táblázat). A potenciális zavarók (életkor, nem és energiafogyasztás) ellenőrzése nem befolyásolta ezeket az összefüggéseket.

Vita

Két fő táplálkozási szokást azonosítottak ebben a populációban. A nyugati mintára elsősorban a finomított gabonafélék, hasábburgonya, vörös húsok, fűszerek, feldolgozott húsok, rendszeres üdítők, valamint pizza, snack, burgonya és desszert fogyasztása volt jellemző. A Prudent mintát nem hidrogénezett zsírban, zöldségekben, tojásban, halban és tenger gyümölcseiben, borban, kávéban, valamint teljes kiőrlésű termékekben gazdag étrend jellemezte. Úgy tűnik, hogy ezek a minták összhangban vannak egy hasonló tanulmányban beszámolt élelmiszer-készlettel. 12, 13, 19, 29, 30, 31, 32 Az étrendi bevitel szórásának százalékos aránya (∼ 16%), amelyet ezek a táplálkozási szokások magyaráznak, nagyságrendileg hasonló volt a többi tanulmányban leírtakhoz. 22, 31, 33, 34, 35, 36

Összegzésként megállapításaink arra utalnak, hogy az étrendi mintával jelölt nyugati minta, amelyet a finomított szemek, hasábburgonya, vörös húsok, ételízesítők, feldolgozott húsok, rendszeres üdítők, valamint pizza, rágcsálnivalók és burgonya magas fogyasztása jellemez, az elhízás mutatói, míg az étrendi mintázat, a körültekintő mintázat, amelyet a nem hidrogénezett zsír, zöldség, tojás, hal és tenger gyümölcsei, bor, kávé, rendszeres tejtermékek, valamint a teljes kiőrlésű gabonafélék magas fogyasztása jellemez, alacsonyabb elhízottság. Ráadásul a magas nyugati mintázatú pontszámok nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, és a Prudent mintázat magas pontszámúak kevésbé voltak elhízottak, és ez különösen igaz az FHO-val rendelkező egyének körében+.

Összeférhetetlenség

A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget.