A Temporomandibularis ízület ízületi gyulladása

A temporomandibularis ízületi gyulladás és a kezelés által okozott TMJ állkapocsfájdalmat a TMJ szakorvosa, Dr. James Jacobs, a Pacific Oral Surgery munkatársa tárgyalja. Ha tartós állkapocsfájdalma vagy -érzékenysége van, és/vagy nem tudja teljesen kinyitni és bezárni az állkapcsát, az ízületi gyulladás egyik formája lehet, amely ezt a temporomandibularis ízületi rendellenességet okozza (TMJ, TMD).

A Temporomandibularis ízület ízületi gyulladásának típusai

A TMJ állkapocsfájdalmat a temporomandibularis ízületi gyulladás okozhatja vagy súlyosbíthatja. Az ízületi gyulladás több típusa befolyásolhatja a temporomandibularis ízületet, beleértve:

Osteoarthritis
Rheumatoid arthritis
Fertőző ízületi gyulladás
Traumatikus ízületi gyulladás
Másodlagos degeneratív ízületi gyulladás

Temporomandibularis osteoarthritis

Az osteoarthritis az ízületi gyulladás leggyakoribb formája, amely befolyásolja a temporomandibularis ízületet. Az állkapocsízület, mint bármely más ízület, elöregedhet az életkor előrehaladtával mindennapi kopáson keresztül. Ez a degeneratív folyamat progresszív porcvesztést okozhat az állkapocs ízületében, ami végül csontrácsozódást eredményezhet a csonton.

A temporomandibularis ízületi osteoarthritist jellemzően a következők jellemzik:

Fokozott lokalizált fájdalom állkapocs használatával
Állkapocs ízületi érzékenység
Korlátozott mozgástartomány
Az állkapcs felpattanása/kattanása

Konzervatív orvosi kezelések az osteoarthritis által okozott TMJ esetében a következők lehetnek:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például Tylenol
Mozgáskorlátozás
Hő alkalmazás
Lágy diéta
Harapjon készüléket/szájvédőt

Ha a TMJ állkapocsfájdalom tünetei konzervatív kezeléssel nem javulnak, korrekciós állcsontműtétre (ortognathiás műtétre) lehet szükség.

Temporomandibularis rheumatoid arthritis (RA)

A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség, amely gyulladást okozhat a temporomandibularis ízületben.

Az RA előrehaladtával a következőket okozhatja:

Porcpusztulás
A csont eróziója
Ízületi deformitás
TMJ állkapocsfájdalom

Az osteoarthritistől (amely jellemzően az 50 év feletti betegeket érinti) ellentétben az állkapocsízületben jelentkező reumatoid artritisz gyakran kisgyermekeket is érint. A reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek több mint 50% -a számol be az állkapocsízület problémáiról, háromszor több nő, mint férfi.

A temporomandibularis ízület RA-t a következők jellemzik:

Kétoldali állcsontfájás (mindkét oldal)
Állkapocs érzékenység, duzzanat és fájdalom
Korlátozott állkapocs mozgás
Állkapocs merevsége

A temporomandibularis rheumatoid arthritis tünetei általában enyhülnek és megismétlődnek, és gyakran ébredéskor gyakoribbak.

Konzervatív kezelések az állkapocsízület RA esetében a következők tartoznak:

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
Betegséget módosító reumás gyógyszerek
Állkapocs gyakorlatok (a mozgásvesztés megelőzése érdekében)
Szájvédő használata

Állkapocsműtét ajánlható, ha a konzervatív kezelések sikertelenek, vagy ha ankylosis (csontfúzió az ízületben) alakul ki.

Fertőző ízületi gyulladás a Temporomandibularis ízületben

A temporomandibularis ízület megfertőződhet egy szomszédos fertőzés következtében. A fertőzött állkapocs gyulladással, korlátozott mozgással és fájdalommal járhat. Megfelelő diagnózis és kezelés nélkül állandó állkapocskárosodás léphet fel.

A TMJ kezelése a fertőző ízületi gyulladás magában foglalhatja:

Antibiotikumok
Fájdalomkontroll
Korlátozott mozgás
Aspiráció (ha genny van, vagy gyanú merül fel)
Állkapocs gyakorlatok a hegesedés megelőzésére

Temporomandibularis rendellenesség traumás ízületi gyulladásból és másodlagos degeneratív ízületi gyulladásból

Bizonyos esetekben traumás sérülés a temporomandibularis ízületi gyulladáshoz vezethet, ami korlátozott mozgást, fájdalmat és érzékenységet okoz. A kezelés általában gyulladáscsökkentő gyógyszereket, hőkezelést, korlátozott állkapocs mozgást és lágyabb étrendet foglal magában.

Másodlagos degeneratív ízületi gyulladás (gyakoribb 20-40 év közötti embereknél) kialakulhat myofascialis fájdalom szindrómában szenvedő betegeknél vagy sérülés után.

A tünetek gyakran alábbhagynak és ismétlődnek, és a következők:

Egyoldalú állkapocsfájdalom
Korlátozott állkapocs mozgás
Állkapocs ízületi érzékenység
Az ízület repedése vagy rácsozása (crepitus)

A kezelés magában foglalja az okklúziós sín, a szájvédő használatát, amíg a tünetek megszűnnek, és esetleg kortikoszteroid injekciót adnak be. Súlyos esetekben korrekciós állcsontműtétre lehet szükség az ízület helyettesítésére vagy rekonstrukciójára, vagy a condylaris megnagyobbodás korrigálására.

Ha konzultációt szeretne szervezni a Pacific Oral Surgery orvosával, kérjük, nyújtson be online időpont-igénylést, vagy hívja a Pacific Oral Surgery irodáink egyikét Venturában, Thousand Oaks és Simi Valley-ben.

Orális, maxillofacialis és fogászati implantátumos sebészcsoportunk, Dr. James Jacobs, Dr. John Webb és Dr. Sebastian Carlson üdvözli Önt a csendes-óceáni szájsebészeti gyakorlatunkon.