A terhesség kolesztázisa

Terhes állapotban normális, ha néhány (vagy sok) új és furcsa tünetet tapasztal. De ha rendkívüli, intenzív viszketést érez a kezén és a lábán, mindenképpen keresse fel orvosát. A kolesztázis - egy ritka, de súlyos májbetegség - lehet az oka. Itt van, amit tudnia kell az állapotról, a tünetektől a kezelésig.

Mi a kolesztázis?

A kolesztázis olyan májbetegség, amely leggyakrabban a terhesség végén jelentkezik, jellemzően a harmadik trimeszterben. Intrahepatikus cholestasis (ICP) vagy szülészeti cholestasis néven is ismert. A kolesztázis 1000 terhességnél csak 1-2 terhességnél fordul elő. Latina nőknél gyakoribb, az összes terhesség körülbelül 5 százalékában fordul elő. Az állapot szövődményeket okozhat újszülöttében - ezért fontos felismerni a tüneteket és beszélni kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy ez befolyásolhatja Önt. Szerencsére a korai diagnózis és az orvos által végzett aktív kezelés segíthet abban, hogy Ön és csecsemője biztonságos és egészséges terhességben és szülésben éljen.

Mi okozza a kolesztázist?

Gyors biológiai lecke: A máj által kiválasztott és az epehólyagban tárolt epe segít a szervezetnek a zsírokat zsírsavakká bontani, amelyeket a belek képesek felszívni. A kolesztázis olyan állapot, amely lelassítja az epe normális áramlását az epehólyagba, ennek következtében az epesavak felhalmozódnak a májban - ami viszont a véráramba ömlik, ami intenzív viszketéshez vezet. A lehetséges okok a következők:

Hormonális változások: Az extra ösztrogén terhesség alatt (különösen a harmadik trimeszterben) növelheti az epe koleszterinszintjét és csökkentheti az epehólyag összehúzódásait.
Gesztációs cukorbetegség: Ez a betegség gyakran a kolesztázis nagyobb kockázatával jár.
Genetikai hajlam: Ha egy közvetlen családtagja terhesség alatt kolesztázisban szenved, feltétlenül mondja el orvosának.
Epekövek: Az epe egyensúlyhiánya miatt az epehólyagban található kis kőtömegek gyűjteménye lehet a tettes (a terhes nőknél is nagyobb az epekövek veszélye a megnövekedett ösztrogénszint miatt).

A kolesztázis gyakrabban fordul elő azoknál a nőknél is, akiknek többszörösük van, és azoknál, akiknél korábban májkárosodás volt. És ha volt egy korábbi terhességében kolesztázis, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy a későbbiekben is fennáll.

Ajánlott olvasmány

Mivel az állapot kialakulásának esélyeit nehéz felismerni a terhesség elején, fontos, hogy forduljon orvosához, ha vannak kockázati tényezői, hogy ő szorosan figyelhesse Önt.

Melyek a kolesztázis tünetei?

A lábad és a kezed intenzív viszketése mellett a kevésbé gyakori tünetek a következők lehetnek:

A bőr és a szemek sárgulása (sárgaság)
Hányinger
Hányás
Sötét vizelet
A máj megnagyobbodása és a hasi feszülés (kifelé irányuló hashosszabbítás, amely észrevehetően meghaladja a szokásos babaütést)

Ha a tenyere és a talpa kissé vörös, de nem viszket, akkor nincs szükség aggodalomra - ezt általában az extra ösztrogén és a terhesség alatti véráramlás okozza.

Hogyan diagnosztizálják a kolesztázist?

Ha orvosa gyanítja, hogy kolesztázisban szenved, diagnosztikai tesztet akar lefuttatni - általában vérvizsgálatot, amelyet frakcionált epesav-tesztnek neveznek, de néha májfunkciós tesztet (bár ez utóbbi eredményei önmagában nem elegendőek a diagnózis felállításához) Az állapot). Mivel az eredmények visszatérése akár egy hétig is eltarthat, fontos, hogy beszéljen orvosával, amint úgy gondolja, hogy a kolesztázis tüneteit tapasztalhatja.

Milyen kockázatokkal jár a kolesztázis?

Rendszeres terhesgondozás és monitorozás esetén a csecsemőt valószínűleg nem befolyásolja a kolesztázis a terhesség alatt és a szülés után. Tanulmányok szerint alig növekszik a csecsemőkre gyakorolt kockázat, ha anyjuknak csak enyhe kolesztázisuk és alacsony az epesav-tartalmuk. Azokban az esetekben, amikor az anyai epesavak magasabbak, a kolesztázis növelheti a csecsemő alacsony születési súly, kissé alacsonyabb Apgar-pontszám, tüdő éretlensége és koraszülése kockázatát - ezért olyan fontos a korai diagnózis és a kezelés. Rendkívül ritka esetekben a halva születés kockázatot jelent, bár megakadályozható, ha a szülést a 38. hét előtt indukálják.

Hogyan kezelik a kolesztázist?

Noha a kolesztázis megelőzése terhesség alatt nem lehetséges, orvosa olyan kezeléseket írhat elő, mint helyi viszketés elleni gyógyszerek, testápolók, kortikoszteroidok és gyógyszerek a máj megfelelő működésének elősegítésére és az epesavszint csökkentésére.

Orvosa további ultrahangokkal szorosan figyelemmel kíséri a baba egészségét és fejlődését. Valószínűleg azt is javasolja, hogy látogasson el egy magas kockázatú szülészhez, aki az anya-magzat gyógykezelését gyakorolja, így egy speciális kórházban szállíthat, ahol Ön és kicsi szorosan figyelemmel kísérhető és kezelhető. Valószínűleg kissé korán, a 37. vagy a 38. héten is be kell váltani.

Jó hír, hogy ezek a tünetek a születéstől számított 48 órán belül önmagukban eltűnnek. Addig - korai diagnózissal és állapotának kezeléséhez megfelelő kezeléssel - egészséges marad a terhesség alatt, és boldog, egészséges életet várhat a babájával.

Ha többet szeretne tudni a kolesztázisról, látogasson el az ICPCare.org webhelyre, vagy olvassa el ennek az anyának a személyes beszámolóját a betegséggel kapcsolatos tapasztalatairól.

A Mire számíthatunk szerkesztői csapatától és Heidi Murkoff, a Mire számíthatunk, amikor számol. Az ezen az oldalon található egészségügyi információk szakértők által felülvizsgált orvosi folyóiratokon és nagy tekintélyű egészségügyi szervezeteken és intézményeken alapulnak, beleértve az ACOG-ot (American College of Obstetricians and Gynecologists), a CDC-t (Center for Disease Control and Prevention) és az AAP-t (American Academy of Pediatrics). valamint Heidi Murkoff Mit várhatok című könyveit.