Hogyan kezeljük az epeúti diszkinéziát természetesen? Okok, tünetek és diagnózis

Írta: Devon Andre
| -> Általános egészség | -> Megjelent 2017. szeptember 12-én

Mi az epeúti diszkinézia?

Az epeúti diszkinézia az epehólyag és az epeúti rendszer Oddi záróizomának nevezett része. Gyakran jellemzi, hogy az epe nem képes normálisan a belekbe mozogni. Az epe világa az epe szóból származik, és a dyskinesia szó egyszerűen működési rendellenességet jelent.

Egészséges egyéneknél az epehólyag-szerverek az epe tárolására; emésztőfolyadék, amely a vékonybélbe választódik ki, hogy elősegítse a zsírok lebontását. Biliáris diszkinézia esetén azonban az epe nem képes elérni a bélrendszert, emiatt az epe az epehólyagban és/vagy az epeúti traktusban maradhat, ami fájdalom kialakulásához vezet.

Biliáris diszkinézia prevalenciája

Az epeúti diszkinézia pontos előfordulása nem ismert, de a funkcionális epeúti fájdalom előfordulása; amelyet gyakran alternatívának neveznek, a férfiak körülbelül 8 százalékában és a nők 21 százalékában fordult elő, az ultrahangvizsgálat során értékelve. Az epeúti diszkinézia jellemzően a 40 és 60 év közötti felnőtteket érinti, a nőknél nagyobb az előfordulási gyakoriság, mint a férfiaknál. Az epeúti diszkinézia sokkal inkább burjánzónak számít az Egyesült Államokban, más országokban ritkán fordul elő.

Az epeúti diszkinézia típusai

Hiperkinetikus biliaris diszkinézia

Az epeutak hiper motoros diszkinéziája néven is ismert, ez a típusú epeúti diszkinézia akkor fordul elő, amikor a hólyag túl gyakran vagy túlságosan összehúzódik, miközben a záróizmok nem nyílnak meg teljesen. Ez ahhoz vezet, hogy megnövekedett koncentrálatlan epe ürül ki az epehólyagból, és kimerülnek az epevaradékok. A hiperkinetikus biliaris diszkinézia meghatározása szerint az ejekciós frakció meghaladja a 75 százalékot.

Úgy gondolják, hogy ez a típusú epeúti diszkinézia, amelyet a kolecisztokinin húgyhólyagreceptor-helyeinek feleslege okoz; az epehólyag összehúzódását okozó hormon. Ritkasága óta azonban a hiper kinetikus biliaris diszkinéziát nem vizsgálták alaposan.

Hipokinetikus biliaris diszkinézia

A két típus közül a gyakoribb, ezért a típus szélesebb körben tanulmányozott. Jellemzője, hogy az epehólyag nem húzódik össze olyan gyakran, a kilökődési frakció 32 és 42 százalék közötti tartományba esik. A hipokinetikus biliaris diszkinézia nőstényeknél inkább kialakul, míg a középkorban megnövekedett prevalenciája és az öregedéssel növekszik.

Melyek az epeúti diszkinézia okai és kockázati tényezői?

Az epe mozgásának és felszabadulásának rendellenességei számos tényezővel járnak. Normál körülmények között, amikor ételt fogyaszt, jelet küld az agynak, amely ezt követően jelet küld az epe rendszerbe, hogy kiváltsa az epehólyag összehúzódását. Ez a folyamat arra szolgál, hogy elegendő epe jusson el a vékonybélhez a közös epevezetéken keresztül. Ha nem elegendő mennyiségű epe szabadul fel, ez megakadályozhatja a szervezet által felszívódó létfontosságú tápanyagok, például esszenciális vitaminok és ásványi anyagok megfelelő lebontását. Az alábbiakban néhány oka van ennek.

Feszültség

Ez jelentős hatással lehet számos testi funkcióra, beleértve az epeutakat is. Feltételezik, hogy a stressz dopamin-diszfunkcióhoz vezethet; egy neurotranszmitter az agyban, ami ahhoz vezet, hogy az epehólyag nehezen fogadja az agy összehúzódásának jelét.

Neurodegeneráció

A biliaris diszkinézia legismertebb oka, és autonóm diszfunkció néven is ismert, amely neuronokhoz vezet. A neurodegeneráció az öregedés gyakori jellemzője, de fiatalabb személyeknél vagy túlzott gyulladással járó egészségi állapotok miatt jelentkezhet. Pontosabban a Vagus ideget érintő rendellenességek; amely befolyásolja az epehólyagot, epeúti dyskinesiához vezethet.

Rendellenességek

Ez vonatkozik az epehólyagra és az epe rendszerre. Ha ezeknek a szerkezeteknek az anatómiája megváltozik vagy megváltozik, az epe képtelenségéhez vezethet a megfelelő áramlás. A rendellenességek öröklődhetnek, vagy később a kapcsolódó egészségi állapotok, például a szerv krónikus gyulladása okozhatják.

Pajzsmirigy alulműködés

Pajzsmirigyhormon szükséges az Odd záróizom ellazításához, amely szabályozza az epe kiválasztódását a vékonybélbe. Ezért azoknak, akiknek csökkent a pajzsmirigy működése, nagyobb az esélyük az epeúti diszkinézia kialakulására. A pajzsmirigy alulműködése az epevezeték kőtermelésének megnövekedett valószínűségével is társul, és a vagus ideget is érinti.

Emésztőrendszeri betegségek

Az emésztőrendszeri betegségek befolyásolják az emésztőszervek normális működését. Az epehólyag-diszfunkcióval rendelkezőknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek más, együttálló tünetek a bélben, például hasmenés, székrekedés, lyukas bél, ételérzékenység vagy paraziták.

Az epeúti diszkinézia kialakulásának valószínűségét növelő kockázati tényezők a következők:

Szex: a nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki epekövek, amelyek epehólyag-betegséghez vezetnek, mivel a terhesség és a hormonpótlás (posztmenopauzás nőknél) fokozottabb.
Kor: Az epeúti diszkinézia gyakrabban fordul elő középkorú vagy idősebb korban.
Elhízottság: a túlsúlyosaknál általában nagyobb az anyagcsere-betegség és az epehólyag-diszfunkció

Melyek az epeúti diszkinézia tünetei?

Az epeúti diszkinézia tünete hasonlóan hasonlít más epekő betegségekhez. A fő különbség azonban az, hogy az epeúti diszkinézia epekövek hiányában okozza ezeket a tüneteket. Az alábbiakban bemutatjuk az epeúti diszkinézia várható tüneteit.

Akut hasi fájdalom a jobb felső, későbbi régióban
Fájdalom, amely a hátuljára vagy a lapockák között
Fájdalom, amely súlyosbodik étkezés után, különösen 30 percig vagy tovább tartó zsíros étkezés után
A fájdalmat nem enyhíti gáz, antacidok, székletürítés, H2-blokkolók vagy protonpumpa-gátlók
Légszomj.
Tompa, éles vagy görcsös fájdalom.
Böfögés, puffadás és puffadás
Hányinger és hányás
Fogyás - a fájdalomtól való félelemtől evés közben
Súlygyarapodás - a zsírok nem megfelelő emésztésétől
Fáradtság

Az epeúti diszkinézia diagnosztizálása?

Az éles hasi fájdalom nem kizárólag az epeúti diszkinézia. Ezért a vizsgálati intézkedések tervezésekor nagy különbség fontos annak biztosítására, hogy orvosa ne hagyja ki a potenciálisan káros összeállításokat. A tünetek bemutatásának részletes története után orvosa valószínűleg elvégzi a következő diagnosztikai tesztek egy részét vagy mindegyikét

Vérvétel: Noha nem hasznos az epehólyag-rendellenességek közvetlen diagnosztizálásához, a vérben található bizonyos biokémiai markerek, mint például a bilirubin és az alkalikus foszfatáz, létfontosságú nyomokat adhatnak a további vizsgálatok elősegítésére.
Hasi ultrahang: Olyan nagyfrekvenciás hanghullámok használata, amelyek visszaverődhetnek a hasüregben lévő struktúrákról, és képként jeleníthetők meg a képernyőn. Ez a teszt nem invazív és az irodában végezhető el. Az ultrahang kiváló teszt az epekövek jelenlétére, mint az epeelzáródás okozója.
HIDA-vizsgálat (koleszcintigráfia): Radioaktív festék felhasználásával, amelyet az emberbe fecskendeznek be, majd a test az epébe választja. Ezen a ponton átvizsgálják az epehólyagot, hogy lássák, mozog-e az epe az egész epe-rendszerben. Ez a teszt tovább bővül az epehólyagot serkentő kolecisztokinin hormon alkalmazásával, így a kilökődött epe mennyisége mérhető.
OGD (oesophago-gastro-duodenoscopy): Egy kicsi, rugalmas cső használatával, majd a nyelőcsövön keresztül a nyombélbe juttatva. Ott az orvos szövetmintákat is vehet, vagy epe mintákat gyűjthet az epehólyagból.

Biliáris diszkinézia kezelése

Az epeúti diszkinézia tünetei bármilyen kezelés nélkül elmúlhatnak, azonban ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosak, orvosa a következőket javasolhatja:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): ezek a fájdalomcsillapítók segítenek csökkenteni a fájdalmat, a duzzanatot és a lázat. Recept nélkül kaphatók. Gyakori NSAID-k közé tartozik az ibuprofen vagy az acetaminophen. Fontos szem előtt tartani, hogy az NSAID-k túladagolása gyomorvérzéshez vagy veseproblémákhoz vezethet bizonyos személyeknél. Ezenkívül, ha bármilyen más okból vérhígító gyógyszert szed, először győződjön meg róla orvosáról, mielőtt bármilyen NSAID-t elkezdene.
Vényköteles fájdalomcsillapítás: Gyakran olyan opioidok formájában fordulnak elő, amelyek nagy függőséget okozhatnak. Az opioidok kombinálhatók acetaminofennel is, amely egy általános NSAID. A vényköteles fájdalomcsillapítók ilyen formái székrekedést okozhatnak, és csak tapasztalt orvosi szakember irányítása mellett szabad alkalmazni.
Sebészet: Az epehólyag eltávolítása segíthet az epehólyaggal kapcsolatos különféle állapotok orvoslásában, azonban ez általában nem kisgyermekeknél történik.

Biliáris diszkinézia otthoni gyógymódjai

A megfelelő étrendi módosítás olyan állapotot teremthet, amely elősegíti az epe normális kiáramlását, és gyakran bizonyos típusú élelmiszerek korlátozásával jár. Kerülendő ételek a következők:

Sült ételek
Zsíros étel
Füstölt étel
Csípős étel
Üres szénhidrátok fogyasztása
Magas koleszterinszintű ételek
A gyomrot irritáló ételek, például hagyma, fokhagyma és retek

Általában ajánlott több gyümölcsöt és zöldséget enni, hogy az epe szabályozása normális maradjon. Az epeúti diszkinézia leggyakoribb oka, a hipo-motor, azonban vannak bizonyos ételkombinációk, amelyek segíthetnek az állapotban

Az epe termelésének serkentése: Tejföl, tejszín, vaj, lágy tojás
Az epe termelésének normalizálása: Gyümölcsök, zöldségek, kása

Ezenkívül ajánlott a napi gyakori étkezést a ritkább nagyobb étkezés helyett. Az étkezéseknek kicsieknek kell lenniük, és az étel nem lehet túl hideg vagy túl meleg hőmérsékletű. Legalább napi két liter vizet kell inni.

Gyógynövények

Articsóka: Legjobb teának venni, de egyesek számára túl keserű lehet. Az articsóka teát reggel éhgyomorra kell bevenni, miközben kis kortyokat kell inni. Négy két-négy uncia tea elfogyasztásának elegendőnek kell lennie naponta. Ha elfogyasztotta, feküdjön le a jobb oldalán legalább 30 percig. Vannak articsóka kapszulák is, ha nem kívánnak teát inni.
Pitypang: Hatékony növényi gyógymód, amely segíti a májelvezetést és az epe ürítését az emésztőrendszerből. Csésze teánként két teáskanálnyi gyógynövényt ajánlott használni. Napi két-három csésze elfogyasztása gyakran elegendő az eredmények eléréséhez.
Orbáncfű: Használható tea vagy olaj formájában is. Ha a tea elfogyasztása mellett dönt, az elkészítése után 15-20 percen belül el kell fogyasztania. Naponta két-három csésze fogyasztása ajánlott.
Cickafarkfű: Készítse elő ezt a gyógynövényt teaként, és hagyja, hogy öt percig meredek legyen. A cickafarkfogyasztást étkezés előtt 30 perccel javasoljuk, hogy elősegítse az epe kiválasztódását. Ez a gyógynövény az émelygés, puffadás és étvágytalanság kezelésére is jó.
Vérfű: Egyszerűen keverhető vízben és fogyasztható. A celandinról ismert, hogy segít csökkenteni az epehólyag-összehúzódások okozta fájdalmat és kellemetlenségeket.

Ha minden erőfeszítés ellenére továbbra is tapasztalja a tüneteket, akkor bölcs választás az ügyeletre történő felkeresés. Ha úgy dönt, hogy nem fordul szakemberhez, akkor az epehólyag-fájdalom esetleges szövődményeit tapasztalhatja, amelyek étkezés közbeni kellemetlenséget, fogyást, elektrolit-rendellenességeket és az életminőség csökkenését jelentik.