A terhesség kolesztázisa egy ritka májbetegség, amely az Egyesült Államokban a terhesség 1% -át érinti

A terhesség kolesztázisa akkor fordul elő, amikor az epe felhalmozódik a vérben. Ez súlyos állapot, és kis esetekben halhatatlan születéshez vezethet.

  • A kolesztázis a terhességek körülbelül 1% -ában fordul elő az Egyesült Államokban.
  • Az állapot általában a harmadik trimeszterben fordul elő, és súlyos viszketést okoz - amit az orvosok pruritisnek neveznek -, amely a tenyérben és a talpon kezdődik, és átterjedhet a test más részeire.
  • A terhes nők kaphatnak ursodiol nevű gyógyszert, amely segíthet enyhíteni a viszketést és stabilizálni az epesavszintet a vérben. Az orvosok javasolhatják a bőr nyugtatására a Benadrylt vagy a testápolót is.
  • Ezt a cikket Mia Di Julio, MD, OB-GYN vizsgálta felül a Providence Saint John Egészségügyi Központban.
  • További hírekért látogasson el az Insider honlapjára.

    • terhesség

    A kolesztázis az epe felhalmozódása, amit testünk elősegít az ételek emésztésében a vérben. Sokféle állapot vezethet kolesztázishoz, beleértve a terhességet is. Ebben az esetben a terhesség kolesztázisának hívják.

    Ez a májbetegség súlyos, és kis esetekben halhatatlan születéshez vezethet. Megfelelő kezelés mellett azonban a halaszületés kockázata alacsony. Itt van, amit tudnia kell a terhesség kolesztázisáról.

    A kolesztázis 100 terhességből körülbelül 1-et érint

    A kolesztázis a terhességek körülbelül 1% -ában fordul elő az Egyesült Államokban. Néhány tényező növeli az ember kockázatát.

    • Demográfiai: Úgy tűnik, hogy a dél-amerikai és skandináv származású szülők vannak kitéve a nagyobb kockázatnak.
    • Többszörös hordozása: A kutatók úgy vélik, hogy az egyik oka lehet az ösztrogén és a progeszteron emelkedett szintje, így a több csecsemő és az IVF terhesség is növelheti az ember kockázatát.
    • Korábbi előzmények: Ha egy terhesség alatt kolesztázisa volt, akkor akár 90 százalékos esélye is lehet a jövőbeli terhességekben.
    • Családi történelem: Genetikai összetevője miatt megnövekedett kockázatnak van kitéve, ha a családjában valakinek megvolt.
    • Időzítés: Télen is gyakrabban fordul elő, bár a tudósok nem pontosan tudják, miért.

    A terhesség kolesztázisának tünetei

    Az állapot általában a harmadik trimeszterben fordul elő, és súlyos viszketést okoz - amit az orvosok pruritisnek neveznek -, amely a tenyérben és a talpon kezdődik, és átterjedhet a test más részeire.

    Bizonyos esetekben sárgaság, vagy a bőr és a szem sárgája is előfordulhat.

    Számos, a terhességre jellemző kiütés okozhat viszketést a nőben. Fontos azonban megjegyezni, hogy ha terhességi kolesztázisban szenved, kiütés nélkül viszketést fog érezni, amelynek vörös zászlónak kell lennie orvosának - mondja Devin Smith, MD, az Ohio Állami Egyetem anyai és magzati orvostudományi munkatársa, Wexner Egészségközpont.

    Mi a teendő, ha úgy gondolja, hogy terhességi kolesztázisa van

    A viszketés fokozatosan jelentkezhet, ezért feltétlenül említse meg a kezét és a lábát viszketve az OB-GYN-en vagy a következő találkozóján, vagy amint gyanítja a kolesztázist - mondja Smith.

    Orvosa vérvizsgálatot rendelhet el az epe magas szintjének szűrésére a rendszerben. A 10 μmol/L (mikro-mol/liter vér) fölötti epe-koncentráció eredménye kolesztázisnak tekinthető.

    De ha súlyos viszketése van, és több órán keresztül nem érezte a baba mozgását, itt az ideje, hogy az ügyeletre menjen. "A csökkent magzati mozgás viszketéstől független, és felhívja orvosát vagy kórházba látogat" - mondja Smith.

    A kolesztázis veszélyeztetheti a magzat egészségét

    Az anya számára a jövőbeni terhességekben a kolesztázis fokozott kockázata mellett nincsenek hosszú távú káros hatások. Ahogy a hormonok születésük után visszatérnek a normális szintre, elmúlik a kolesztázis - mondja Smith.

    A magzat számára azonban fennáll a spontán koraszülés és ritka esetekben a halva születés veszélye. A Lancet 2019-es metaanalízise szerint azonban az epekoncentrációnak rendkívül magasnak kell lennie a halálozás kockázatának növelése érdekében.

    A kutatók arról számoltak be, hogy a nők csak akkor növelték a halva születés kockázatát, ha az epe koncentrációjuk 100 μmol/l vagy annál nagyobb volt. De a legtöbb nő - ötből négy - koncentrációja 40 μmol/l alatt van, és a jelentés azt mutatja, hogy a halandó születés kockázata nem volt magasabb, mint a terhes nőké az általános populációban.

    Hogyan kezeljük a terhesség kolesztázisát

    A terhes nők kaphatnak ursodiol nevű gyógyszert, amely segíthet enyhíteni a viszketést és stabilizálni az epesavszintet a vérben. Az orvosok javasolhatják a bőr nyugtatására a Benadrylt vagy a testápolót is - mondja Johanna Quist-Nelson, MD, a Thomas Jefferson Egyetem anyai és magzati orvos munkatársa.

    Bár ezek a gyógyszerek segíthetnek abban, hogy az anya kényelmesebbnek érezze magát, nem csökkentik a halva születés kockázatát.

    Emiatt az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája a terhesség kolesztázisában szenvedő szülőknek azt javasolja, hogy korán, 36 vagy 37 hét körüli korban.

    Bár a korán szült babák ugyanazokkal a kockázatokkal szembesülnek, mint a koraszülöttség, az orvosok úgy vélik, hogy jobb, ha korán szülik meg a babát, mint kockáztatják a kolesztázis okozta halva születést, amely a terhesség minden további hetében megnövekszik 36 hét után.

    "A terhesség kolesztázisában szenvedő legtöbb nő egészséges, komplikáció nélküli kimenetele lesz, és ez a remény a pácienseink számára" - mondja Quist-Nelson.