A terhesség kolesztázisa

Mi a terhesség kolesztázisa?

A terhesség kolesztázisa potenciálisan súlyos májbetegség, amely hirtelen, súlyos viszketést okoz. A terhesség intrahepatikus kolesztázisának vagy ICP-nek is nevezik, és kezeletlenül káros lehet. A terhesség kolesztázisa a terhes nők legfeljebb 1 százalékát érinti az Egyesült Államokban.

A kolesztázis akkor keletkezik, amikor az epe elkezd felépülni a májban. A máj fontos feldolgozó és tisztító állomás a testedben: A szervezet számára szükséges tápanyagokat válogatja ki a nem szükséges hulladékokból, részben epe termelésével, zöldessárga folyadékkal, amely koleszterinből, epesókból (vagy epesavakból) áll, bilirubin (pigment) és víz.

Az epe általában a máj csatornáiból távozik, és az epehólyagban tárolódik. Ha eszik, az epehólyag epe felszabadul a vékonybélbe, ahol segít a zsírok lebontásában. Az epesók többségét ezután a véráramon keresztül visszavezetik a májba és újrahasznosítják.

De ha kolesztázisban szenved, az epesók a májba keringés helyett kezdenek felhalmozódni a bőrszövetében. A szakértők nem tudják, miért okoz viszketést a kolesztázis, de az egyik elmélet az epesók eme felhalmozódására összpontosít.

Melyek a terhesség kolesztázisának tünetei?

Hívja orvosát vagy szülésznőjét, ha a terhesség kolesztázisának ezen tünetei vannak:

Intenzív viszketés. A kiütés nélküli súlyos viszketés a kolesztázis első és legkézenfekvőbb tünete, és általában a második vagy a harmadik trimeszterben kezdődik. A viszketés általában a tenyerét és a talpát érinti, de a test bármely pontján előfordulhat, és éjszaka gyakran rosszabb. A terhesség kolesztázisából eredő viszketés sokkal zavaróbb, mint a terhes nők enyhe viszketése a nyújtó, száraz bőrtől.
Nyugtalanság vagy étvágyhiány. Enyhe hányingert érezhet, vagy általános betegség vagy kényelmetlenség érzése lehet, és előfordulhat, hogy nincs kedve enni.
Sárgaság. Amint a bilirubin emelkedik a vérében, észreveheti, hogy a bőre vagy a szeme sárgul. Ez a tünet viszonylag ritka, 10 nőből csak körülbelül 1-et érint.

Bár a terhesség kolesztázisa nem okoz kiütést, a vörös, irritált bőr és kevés vágás lehet a vége azokon a területeken, ahol sokat karcol. Hívja szolgáltatóját, ha úgy gondolja, hogy kolesztázisban szenved - kezelés nélkül a kolesztázis veszélyes lehet a csecsemőre.

Mi okozza a terhesség kolesztázisát?

A kutatók nem tudják pontosan, mi okozza a terhesség kolesztázisát, de azt gyanítják, hogy ez hormonális, környezeti és genetikai tényezők kombinációja.

Azoknál a nőknél, akiknek családi kórtörténetében kolesztázis szerepel, nagyobb az esély, és a későbbiekben a terhesség alatt a kolesztázisban szenvedő nők nagyjából kétharmada újra kialakul. Ez gyakoribb a többszörös nőknél és a hepatitis C-ben szenvedő nőknél is.

Hogyan diagnosztizálják a terhesség kolesztázisát?

A szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, hogy megnézze a bőrét, és ultrahangot végezhet az epekövek vagy más problémák kizárására.

A diagnózis felállításához vérvizsgálatokat is rendel. Például májfunkciós tesztet fog végezni a fehérjék, enzimek, bilirubin és más anyagok mérésére annak ellenőrzésére, hogy a máj jól működik-e. Ezenkívül szérum epesav-tesztet is végez, hogy ellenőrizze az epesav szintjét a vérében. (Szolgáltatója tájékoztatja Önt, ha a teszt előtt böjtölnie kell.)

Hogyan kezelik a terhesség kolesztázisát?

Szolgáltatója valószínűleg felír Önnek ursodeoxycholic acid (UDCA) gyógyszert, amely javítja az epe áramlását és csökkenti az epesav mennyiségét a vérben, ami jobban segíti a máj működését. Ennek csökkentenie kell a viszketést és az egyéb tüneteket, és csökkentheti a csecsemőre gyakorolt bármilyen kockázatot is.

Ha a gyógyszeres kezelés ellenére továbbra is viszket, próbálja meg ledörzsölni egy jégkockát a viszkető bőrén, vagy áztassa meleg fürdőben a megkönnyebbülés érdekében.

Időszakos ultrahangvizsgálatokat és magzati szívellenőrzéseket végez a csecsemő ellenőrzésére. Továbbá folytathatja vérvizsgálatait májműködésének ellenőrzésére.

Ha az ultrahang vagy a szívfigyelés azt jelzi, hogy probléma van, a baba azonnal szülni fog. Ellenkező esetben, attól függően, hogy Önnek és a babájának milyen boldogsága van, és mennyire van terhesség alatt, a szülést el lehet halasztani, hogy a babának több ideje legyen éretté válnia. De valószínűleg be fogják avatni, vagy lesz egy c-szakaszod az esedékességed előtt.

A kolesztázis és a viszketés megszűnik a baba szülését követően, általában néhány napon belül. A kolesztázis gyakran ismétlődik egy későbbi terhességben, ezért mindenképpen értesítse szolgáltatóját, hogy korábban is volt.

Hogyan hat a terhesség kolesztázisa a babámra és rám?

A csecsemő kockázata növekszik, ha magasabb a vérében az epesavak mennyisége, és minél közelebb van az esedékességhez. Ezért a szolgáltatója szorosan figyelemmel kíséri Önt, és a baba valószínűleg szülni fog, amint elérte a futamidőt.

A kolesztázis növeli a koraszülés kockázatát, és 37 hét után a szülés kb. 1% -ában okoz születést. Ez azt is okozhatja, hogy a meconium (a baba első széklet) átjut a magzatvízbe, kockáztatva a babát, hogy belélegezze a meconiumot a tüdejébe.

A legtöbb nőnél a kolesztázis tünetei a szülés után néhány napon belül eltűnnek. Ha továbbra is viszketése és egyéb tünetei vannak, a szolgáltató ellenőrzi, hogy van-e mögöttes májbetegsége vagy más egészségügyi problémája.