Bőrgyógyászat

Az allopátiás és a naturopátiás szolgáltatók hasonló stratégiákat alkalmaznak az atópiás dermatitis (AD) diagnosztizálására a gyermekeknél, ideértve az eloszlást, a morfológiát és a viszketést is, de a kezelés tekintetében eltérnek a két kisméretű felmérés adatai alapján.

Korábbi tanulmányok adatai azt mutatják, hogy az AD-ben szenvedő betegek több mint fele az allopátiás ellátás mellett kiegészítő és alternatív gyógyszert is alkalmazott, de a szolgáltatók esetleg nincsenek tisztában egymás kezelési megközelítéseivel és összezavarják a betegeket - írta Julie Dhossche, Oregon Health & Science Portlandi Egyetem és munkatársai.

A Gyermekbőrgyógyászatban megjelent tanulmányban a kutatók egy 11 kérdésből álló, szabad szöveges felmérés eredményeit értékelték 30 allopátiás szolgáltató és 21 természetgyógyászati szolgáltató körében az AD-vel kapcsolatban. A felmérés a betegek oktatásával és értékelésével, a bőrápolással és a kezeléssel kapcsolatos kérdéseket tartalmazott.

Összességében mind az allopátiás, mind a természetgyógyászati szolgáltatók ajánlották a bőrápolási protokollokat, amelyek magukban foglalják a hidratálást és a „áztatás és lezárás” fürdést. Az allopátiás szolgáltatók azonban nagyobb valószínűséggel írtak fel kortikoszteroidokat enyhe vagy közepesen súlyos betegségre (100% vs. 19%), ezt követően fototerápia és szisztémás kezelések követték súlyosabb esetekben. A természetgyógyászati szolgáltatók az allopátiás szolgáltatóknál nagyobb valószínűséggel választottak helyi botanikus szereket, olajokat vagy probiotikumokat (52% vs. 0%) enyhe vagy közepesen súlyos betegség, valamint stresszoldás és akupunktúra esetén. A naturopátiás szolgáltatók a helyi kortikoszteroidokat részesítették előnyben, és a bőrgyógyászokhoz fordítottak másod- vagy harmadik vonalbeli kezelésre.

Megjegyzendő, hogy a naturopátiás ellátók 85% -a szerint az étrendnek valószínű vagy határozott szerepe van az AD-ben, szemben az allopátiás ellátók 3% -ával.

Ezenkívül a természetgyógyászok különböznek az élelmiszerekkel és az étrenddel kapcsolatos kiegészítő oktatás igénybevételével kapcsolatos választható kérdésről. A 19 naturopátiás szolgáltató közül 11 (58%) ajánlotta az étrend megváltoztatását, ideértve a „potenciális ételallergének eltávolítását/a cukor csökkentését” és a „gyulladáscsökkentő étrend hangsúlyozását”.

"Az ételnek az AD kezelésében betöltött szerepével kapcsolatos zavart okozza a frusztráció a betegek számára, és talán mindkét fél konszenzusos kijelentésére lehet törekedni az élelmiszerallergia AD kezelésében betöltött szerepével kapcsolatban a betegek zavarának csökkentése érdekében" írt.

A tanulmány eredményeit számos tényező korlátozta, beleértve a kis mintaméretet és az önszelekciós torzítást, valamint a nyílt végű felmérés szubjektív jellegét - jegyezték meg a kutatók. Az eredmények azonban bizonyítékot mutatnak az allopátiás és a naturopátiás szolgáltatók közötti kezelési megközelítések közötti különbségekről, és arra utalnak, hogy „az allopátiás és a naturopátiás szolgáltatók közötti tiszteletreméltó együttműködés elősegíti a szakemberek számára a közös álláspont megtalálását, a betegek zavarának csökkentését és a betegek eredményeinek javítását”.

A kutatóknak nem volt pénzügyi konfliktusuk.

FORRÁS: Dhossche J et al. Ped Dermatol. 2019. november 19. doi: 10.1111/pde.14036 .