A többszörös ráktípushoz kapcsolódó zsírmájbetegség

A májzsír az elhízással járó megnövekedett rákkockázat mozgatórugója lehet.

kapcsolódó

2018. november 11. • Liz Highleyman

Ossza meg

Az alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) szenvedő embereknél magasabb a rákfajták aránya, a legnagyobb növekedést a májrák és más gyomor-bélrendszeri daganatok esetében tapasztalták - derül ki az AASLD májtalálkozójának ezen a héten, San Franciscóban készített jelentéséből.

"A NAFLD az elhízással járó fokozott daganatos megbetegedések hajtóereje lehet" - javasolta Alina Allen, a minnesotai Rochester Mayo Klinikájának műsorvezetője. "Ez megváltoztathatja az elhízás és a rák kapcsolatának megértését."

Egyre több bizonyíték köti össze a túlsúlyt és az elhízást a rák különböző típusaival. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint az elhízás legalább 13 ráktípus kockázatát növeli, amelyek együttesen az Egyesült Államokban az összes rákos diagnózis 40% -át teszik ki.

A zsírmájbetegség, amely gyakran elhízással és metabolikus szindrómával társul, a májbetegségek egyik fő oka az Egyesült Államokban. A NAFLD és súlyosabb formája, az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) a májzsír felhalmozódására utal olyan embereknél, akik nem isznak sokat. Idővel a zsír felhalmozódása és a hegszövet kialakulása, fibrózis néven zavarhatja a normális májműködést, és kiválthatja a májrák kialakulását, amelyet hepatocelluláris karcinómának hívnak. Azonban a NAFLD-ben szenvedők fő halálának oka nem előrehaladott májbetegség, hanem szív- és érrendszeri betegségek és a májon kívüli rákos megbetegedések.

Allen és munkatársai 4791 NAFLD-vel diagnosztizált felnőtt rákos arányát hasonlították össze Minnesota megyében 1997 és 2018 között, valamint a Rochester Epidemiology Project adatbázisából származó, 14 432 emberből álló általános populációs kontrollcsoportot, életkor és nem szerint. Körülbelül fele nő volt, több mint 80 százaléka fehér volt, az átlagéletkor 53 év volt.

A NAFLD-ben szenvedők gyakrabban követték el az elhízást (67% versus 35%), mint a kontroll csoportban, cukorbetegségben szenvedtek (56% szemben 26%) és magas volt a vérnyomásuk (63% és 41%). Mindkét csoportban 10 százalék dohányos volt. A hepatitis B vagy C és más májbetegség okait kizárták.

A medián nyolcéves követési időszak alatt összesen 672 rákos esetet regisztráltak a NAFLD-vel rendelkező csoportban, ez körülbelül 14 százalékos volt. Összesen 1570 esetet észleltek a kontrollcsoportban, ez körülbelül 11 százalékos volt.

Mindkét csoportban a leggyakoribb ráktípusok messze az emlőrák és a prosztatarák voltak. Az első öt kerekítése a vastagbél, a tüdő és a méh rákja volt. A máj, a gyomor, a nyelőcső, a hasnyálmirigy és a petefészek rákja ritkábban fordult elő, de erősebb összefüggést mutattak a zsírmáj betegségével.

Az összes rák kockázata együttesen 91 százalékkal magasabb volt a NAFLD csoportban a kontroll csoporthoz képest. Ahogy az várható volt, a májrák mutatta a legnagyobb növekedést, a NAFLD csoportban körülbelül háromszor több eset fordult elő. A méh, a gyomor, a hasnyálmirigy és a vastagbélrák kétszer olyan gyakoriak voltak a NAFLD-ben szenvedők körében. A kockázati különbségek statisztikailag nem voltak szignifikánsak a tüdő- vagy nyelőcsőrák esetében, vagyis a véletlennek tulajdoníthatók.

A NAFLD-ben szenvedő nőknél magasabb volt az emlőrák és a petefészekrák aránya, mint a kontrollcsoportban lévő nőknél. Hasonlóképpen, a NAFLD-ben szenvedő férfiaknál nagyobb volt a prosztatarák kockázata. A vastagbélrák kockázatának növekedését csak a férfiaknál tapasztalták. A hasnyálmirigyrák átlagosan fiatalabb korban fordult elő mind a nők, mind a NAFLD-ben szenvedő férfiak körében, míg a vastagbélrák fiatalabb korban csak férfiaknál fordult elő.

A kutatók azt is megkérdezték, hogy a zsírmájbetegség összefügg-e a rák nagyobb kockázatával, mint az elhízás a NAFLD nélkül. Megállapították, hogy a NAFLD-ben szenvedő embereknél szignifikánsan magasabb volt az általános rákkockázat, mint a kontrollcsoport elhízott egyénekkel, akiknél nem volt NAFLD-diagnózis. Valójában az elhízás csak a NAFLD-ben szenvedőknél járt magasabb rákkockázattal.

Allen arra a következtetésre jutott, hogy ezek az adatok fontos hierarchikus áttekintést nyújtanak a NAFLD-hez kapcsolódó legfontosabb rákkockázatokról. "A májrákban nőtt a legnagyobb a relatív kockázat, és ez nem volt meglepő megállapítás" - mondta. "A gyomor és a hasnyálmirigyrák 2,5-szer nagyobb kockázata azonban újszerű adat, amelyről az orvosi közösségnek tisztában kell lennie."

Allen azt javasolta, hogy a jövőbeni tanulmányok tovább vizsgálják a zsírmájbetegség és a rák közötti összefüggést, és további adatokra van szükség más faji és etnikai hovatartozású emberektől. Ha a kapcsolat megerősítést nyer, ez azt sugallhatja, hogy a NAFLD-ben szenvedőknek eltérő vagy gyakoribb rákszűrésre lehet szükségük.

Kattintson ide a májtalálkozó absztraktjának elolvasásához.

Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni az elhízásról és a rákról.