A transzapák azt mondják az orvosoknak: "Férfi lehetsz és babád lehet"

A transznemű férfiak azt mondják, hogy félretájékoztatással, elfogultsággal és az egészségügyi intézmény megértésének hiányával néznek szembe, amikor családalapítás mellett döntenek.

lehetsz

Amikor Jay Thomas (33) úgy döntött, hogy teherbe akar esni 2016-ban, beszélt orvosával.

Thomas, a szakács, aki Kentucky államban, Louisville-ben él, elmagyarázta orvosának, hogy feleségével, a 33 éves Jamie Brewster banki alkalmazottal mindketten transzneműek, és több mint két éve szedik a tesztoszteront. Az orvos szerint Thomas valószínűleg korai menopauzán esett át, és ha egyáltalán képesek teherbe esni, akkor legalább 18 hónapig le kell lépnie a hormonról.

De egyik sem bizonyult igaznak Thomas szerint, aki kevesebb mint egy évvel az orvos kinevezése után szülte meg a pár fiát, Doriant (2).

"Három hónap alatt teherbe estünk" - mondta Thomas.

A transznemű férfiak és a nem bináris emberek egyik legmegmaradóbb mítosza az orvosoktól az, hogy a tesztoszteron sterilizálta őket - állítják szakértők. Míg a tesztoszteron általában blokkolja az ovulációt, a transz férfiak teherbe eshetnek a szedése alatt, különösen akkor, ha nem szedik rendszeresen.

Ez csak egy példa a félretájékoztatásra és a csüggedésre, hogy a transznemű férfiak azt mondják, hogy szembesülnek az egészségügyi intézménnyel, amikor teherbe esnek - a probléma szószólói és szakértői a transznemű egészségügyi ellátás körüli képzések és kutatások hiányát, valamint az orvosok elfogultságát okolják.

Nincs adat arról, hogy hány transznemű férfi és nem bináris ember szül évente az Egyesült Államokban, mert az orvosi rendszerek nőként követik őket, de a szakértők úgy vélik, hogy a szám valószínűleg magasabb, mint sokan elvárnák. A transzneműnek azonosulók száma növekszik: A Williams Intézet 2016-os tanulmánya szerint az Egyesült Államokban 1,4 millió felnőtt azonosítja magát transzneműnek, ami kétszerese az egy évtizeddel korábbi adatokon alapuló becslésnek.

Ausztráliában, ahol a kormányzati szervek 2013-ban megkezdték a nemek és a nemek nyomon követését a hivatalos nyilvántartásokban, az ország egyetemes egészségügyi ellátórendszerének statisztikája szerint 54 transznemű férfi szült 2014-ben. A Human Reproduction folyóiratban 2011-ben megjelent holland tanulmányból kiderült, hogy a transz férfiak többsége arról számolt be, hogy családot szeretne.

De az orvosok, az ápolók és az orvosi rendelő személyzete még mindig alkalmazkodik ahhoz az elképzeléshez, hogy a várandósok nem azonosíthatják magukat nőként. A transzneműek és a nem bináris emberek hiányosságokat írnak le az egészségügyi szakemberek megértésében, kezdve az ultrahangos technikustól, aki rossz néven szólítja őket, egészen az orvosokig, akik szerint a hormonterápia valószínűleg tönkretette termékenységüket. A következmények súlyosak lehetnek. Egy nemrégiben közzétett esettanulmány egy transznemű férfit írt le, aki súlyos hasi fájdalmakkal ment az ügyeletre - de az orvosok lassan vették észre, hogy terhes és veszélyben van. A férfi néhány órával később egy halva született babát szállított.

Összefüggő

Az NBC OUTA terhes férfi tragédiája teszteli a nemek fogalmát

A kérdés a transzneműek és a nem bináris személyek mindenfajta orvosi ellátására kiterjed, nem csak a terhesgondozásra - mondta Dr. Alex Keuroghlian, a Fenway Health Országos LMBT Egészségügyi Oktatási Központjának igazgatója, amely az egészségügyi szervezeteket oktatja a leszbikusok gondozásáról., melegek, biszexuálisok, transzneműek és furcsa emberek.

A Center for American Progress, egy liberális politikai intézet 2017-es jelentése szerint a transz-transzferensek 29 százaléka jelentette, hogy az egészségügyi szolgáltató az előző évben szexuális orientációja vagy nemi identitása miatt visszautasította őket, és a transz-transzportálók 21 százaléka A válaszadók szerint egy szolgáltató kemény vagy sértő nyelvet használt, amikor orvosi ellátást kért.

"Ez nem az orvosi képzés szokásos része, nem az ápolói oktatás vagy a mentálhigiénés szakorvosok képzésének a szokásos része" - mondta Keuroghlian, aki a massachusettsi általános kórház pszichiátere, a transzneműek és nem bináris emberek egészségügyi ellátásáról. "Annyi egészségügyi szakember játszik felzárkózást a tények után, és megtanulják, hogyan alkalmazzák a nemi kisebbségekhez tartozó emberek tapasztalatait az egészségügyben."

Töltse le az NBC News alkalmazást a legfrissebb hírekért

Ez a tudatosság hiánya arra késztetheti a transz embereket, hogy elkerüljék az orvosokat. A Medical Care folyóirat 2016-os jelentése szerint a transz-transzportálók mintegy 30 százaléka számolt be arról, hogy hátrányos megkülönböztetés miatt késik vagy nem keresik az ellátást.

"Valóban élet és halál kérdése, hogy a transznemű és nem bináris embereket látják-e, megbecsüljék és támogassák-e egészségügyi szolgáltatóik" - mondta Trystan Reese, aki a Családi Esélyegyenlőségi Tanács családalapításának igazgatója, egy nemzeti nonprofit szervezet, amely az LMBTQ családok hívei, „akár termékenységi körülmények között, akár törött kar, cukorbetegség vagy bármilyen más egészségügyi probléma miatt.”

„Az egész folyamat nehéz”

Szükség lehet a transz emberek szükségességére, hogy folyamatosan magyarázzák magukat az orvosoknak és más egészségügyi személyzetnek.

Ethan Clift (36) és felesége, Allison Clift-Jennings (41), akik mind transzneműek, 2017-ben úgy döntöttek, hogy biológiai gyermekeket akarnak. Clift, egy lobbista is átmenetének részeként meg akarta kezdeni a tesztoszteron szedését. Mivel a tesztoszteron blokkolja az ovulációt, a nevadai Renóban élő pár úgy döntött, hogy megfagyasztja embrióit, mielőtt Clift átállna.

Clift elmondta, hogy a renói termékenységi klinika orvosai és nővérei, ahol petéit szüretelték, jó szándékúak voltak, de küzdöttek azért, hogy helyesek legyenek a névmások. Megpróbálta kijavítani őket, mondta, de ez túl kimerítővé vált, ezért feladta.

"Az egész folyamat nehéz - valóban a nőkre szabott, lényegében a nyelven és minden mással kapcsolatban" - mondta Clift.

Összefüggő

A transznemű férfiak, akik alig várják, hogy biológiai gyerekeik legyenek, lefagyasztják petéiket

Keuroghlian szerint ez a transznemű férfiak általános tapasztalata orvosi körülmények között.

"Óriási mennyiségű megbélyegzés van a nemi kisebbségi identitás birtokában, és a legtöbb embert nem arra hívták fel, hogy tudatában legyen a nemek sokféleségének, beleértve annak tudatát is, hogy sok nemű embereknek OB-GYN szolgáltatásokra van szükségük, és terhességet tapasztalhatnak és legyen gyereke - mondta Keuroghlian.

Akár szándékos a bánásmód, akár nem, Keuroghlian szerint a transz- és nem bináris emberek, akiket kényelmetlenül éreznek, általában nem térnek vissza, és a jövőben nagyobb eséllyel kerülik el az orvosokat.

Vannak, akik inkább a kórházakon kívül szülnek.

Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája által közzétett, 2014-es kis tanulmány szerint a transz és nem bináris emberek 22 százaléka azt mondta, hogy szülésznő vagy dúla segítségével otthon születtek. Összességében az Egyesült Államokban a születések mindössze 1,36 százaléka volt kórházakon kívül 2012-ben a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint.

Jasper Moon, az oregoni Portland-i szülésznő, aki nem bináris és „ők” és „ők” névmásokat használ, négy hónapos terhes, és szülésznői segítséggel tervezi otthon szülni. "Nagyon jól ismernek, nagyon jól ismerem őket, bízom bennük, és minden megfelelően megy, mert nincs véletlenszerű jövevényem, mint egy kórházi szülésnél" - mondta Moon.

Sok transz és nem bináris ember az interneten is információt keres a teherbe esésről és a szülésről.

A transznemű férfiak számára létrehozott, több mint 200 tagot számláló privát Facebook-csoport hálózatként szolgál azok számára, akik tanácsot keresnek a családok tervezésével kapcsolatban.

Clift elmondta, hogy feleségével a Reddit és az Instagram segítségével információkat keresnek és megosztanak más transz és nem bináris emberekkel, akik átmenetet vagy terhességet élnek át. Az Instagramon Clift elmondta, hogy nincs sok transz férfi, aki terhes, de hashtageken keresztül megtalálja őket, és kérdéseket tehet fel nekik a megjegyzésekben.

"Nagyon kevés az ismeret, és gyakran nyílik lehetőség a félretájékoztatásra."

"Úgy érzem, hogy a transzneműek egészsége a biohackelés egyik formája, mert nincs rengeteg tanulmány - jogos tanulmány -, és nincs rengeteg orvos, aki kívülről és kívülről is tudna róla" - mondta Clift.

Bár jó, hogy az emberek tájékoztatják magukat és egymást, Dr. Juno Obedin-Maliver nőgyógyász és a Stanfordi Egyetem Orvostudományi Karának adjunktusa elmondta, hogy transz- és nem bináris betegei közül néhányan tévhitek vannak az online olvasottak alapján.

Például egyes transz férfiak azt hiszik, hogy méheltávolításon kell átesniük, mert olvasták, hogy a tesztoszteron méhrákot okoz, de ezt nem támasztják alá szigorú kutatások - mondta Obedin-Maliver, aki a Pride Study társszerzője, az első országos jelentés a az LMBTQ-személyek testi, lelki és társadalmi egészsége.

"Nagyon kevés az ismeret, és gyakran nyílik lehetőség a félretájékoztatásra" - mondta Obedin-Maliver. "A válasz erre szigorú, átfogó adat, amely kitölti ezeket a válaszokat, és átfogó orvosi oktatás a klinikusok számára, hogy megfelelhessünk annak, amire az embereknek valóban szükségük van, hogy vigyázzanak magukra."

Több egészségügyi központ képződik

2011 óta az Országos LMBT Egészségügyi Oktatási Központ több mint 1000 egészségügyi szervezetet képzett ki az LMBTQ betegek gondozásáról.

Dr. Rupal Yu, a piemonti egészségügyi szolgáltatások háziorvosa, amely észak-karolinai mind a 12 központjában képzést hajtott végre, visszahívott egy fiatal transz férfit, aki a képzés előtt eljött hozzá gondozásra. Azt mondta, meglepődött azon, hogy társadalmilag és orvosilag mennyire kevéssé ért a transzbetegekhez.

Yu központja, az észak-karolinai Carrboro, 2014-től számos módosítást hajtott végre, többek között kifejlesztette a nemi befogadó beteg beviteli formáit, és mind a fizikai, mind az elektronikus nyilvántartásokban dokumentálta a betegek nemi identitását és a születéskor hozzárendelt nemet. A személyzetet arra tanították, hogyan kérdezzenek és következetesen használják a beteg által preferált nevet és nemet a „bejárati ajtótól a kilépésig”.

"Több tapasztalatom van, hogy egyszerűen csak kényelmesen beszélek és gondozom a nem ciszexuális embereket, jól érzem magam azzal a gondolattal, hogy egy férfinak hüvelye lehet, vagy egy nőnek pénisze lehet, hogy az identitás az agyban volt, és nem a biológiai részeink. ”

Összefüggő

NBC OUT A transznemű felnőtteknél nagyobb a rossz egészségi kockázat, derül ki amerikai tanulmányból

Keuroghlian, az Országos LMBT Egészségügyi Oktatási Központ javasolta, hogy a kórházak változtassák meg szülészeti osztályaik nevét „szülésre és szülésre”, így mindenki szívesen érzi magát.

De a befogadóbbá válásra törekvő szolgáltatók kritikákat kaphatnak a nem transznemű ügyfelektől, többek között a közösségi médiában is - mondta Maya Scott-Chung, a SprOUT Family programigazgatója, amely nonprofit szervezet, amely az LMBTQ embereket támogatja a családépítési folyamat során. Elmondta, hogy néhány klinika külön marketing anyagokat készít az LMBTQ-ügyfelek számára.

Scott-Chung olyan klinikákkal dolgozott együtt, amelyek „ezt megtették annak érdekében, hogy elkerüljék a konzervatívabb, heteroszexuális kliensek visszaszorítását” - mondta.

„Férfi lehetsz és babád lehet”

Terhes transz férfiak és nem bináris emberek saját testükön belül is csatákat vívnak.

Thomas szerint a terhesség újjáélesztette diszforiáját, azt az érzést, hogy a transznemű emberek elválnak egymástól testük és nemi identitásuk között. Azt mondta, hogy a masztektómiát végző sebész elhanyagolta a mellkasának összes mirigyének eltávolítását, aminek következtében a szövetek egy része visszatért a terhesség előrehaladtával.

"Sok minden megváltozott ez alatt a néhány hónap alatt, és durva volt - nagyon nehéz volt" - mondta Thomas.

Szülés után Thomas szülés utáni depressziót tapasztalt, de az idő múlásával jobban érezte magát, miután visszatért a tesztoszteronra.

Reese - egy transznemű férfi, aki 2017-ben fiút adott életre Portlandban, Oregonban, és több száz transz-férfinak adott útmutatást, akik világszerte szültek - elmondta, hogy gyakori, hogy dysforiát és szülés utáni depressziót tapasztalnak. Azt mondta, ez egy másik terület, ahol kutatásra van szükség.

"Anekdotikus bizonyítékunk van csak - mondta Reese -, és anekdotikusan úgy tűnik, mintha a transzneműek és a nem bináris emberek jobban fogékonyak lennének olyan dolgokra, mint a szülés utáni szorongás és a szülés utáni depresszió."

De úgy véli, jó dolog, hogy egyre több transz férfi és nem bináris ember kezdi látni, hogy a terhesség lehetőség számukra, akár meg akarják tapasztalni, akár egyszerűen csak a cél elérésének eszközeként tekintenek rá.

"Férfi lehetsz és babád lehet" - mondta Reese -, és kezdik látni, hogy ez lehetséges, és ez nem mindig volt így. "

Thomas nem mondott semmit a gyermekvállalásról - még a diszfóriája sem - megváltoztatta azt, ahogyan férfinak tekintette magát.

"Azt hiszem, ez az apa meghatározása - mindent feladsz gyermeke érdekében" - mondta Thomas.

Julie Compton szabadúszó újságíró Brooklynban, New York-ban. Kövesse őt @julieallmighty