A túlsúly és az elhízás a férfiak reumás ízületi gyulladásának csökkent kockázatával jár, de nem

Absztrakt szám: 1477

A túlsúly és az elhízás a reumás ízületi gyulladás kockázatának csökkenésével jár férfiaknál, nőknél azonban nem

Carl Turesson 1, Ulf Bergström 2, Mitra Pikwer 2,3, Jan-Åke Nilsson 2 és Lennart Jacobsson 2,4, 1 Reumatológiai szekció, Klinikai Tudományok Tanszék, Malmö, Lund Egyetem, Malmö, Svédország, 2 Reumatológia, Klinikai Tudományok Tanszék, Malmö, Lundi Egyetem, Malmö, Svédország, 3 Reumatológiai osztály, Mälar Kórház, Eskilstuna, Svédország, 4 Reumatológiai és Gyulladáskutatási Osztály, Sahlgrenska Akadémia, Göteborgi Egyetem, Göteborg, Svédország

Munkamenet információk

Munkamenet típusa: Absztrakt benyújtások (ACR)

Háttér/Cél A testtömeg-index (BMI) és a reumás ízületi gyulladás (RA) kockázata közötti összefüggésben eltérő eredmények vannak. Számos tanulmány a férfiak és a nők eltérő mintázatáról számolt be. Célunk egy prospektív tanulmányban a túlsúly és az elhízás RA-kockázatra gyakorolt hatásának vizsgálata volt.

Mód 1991 és 1996 között 30447 alany (12121 férfi; 18326 nő) vett részt egy népességalapú egészségügyi felmérésben. Mérték a magasságot és a súlyt, és az életmódbeli tényezőket kérdőív segítségével értékelték. Ebből a populációból azonosítottunk olyan személyeket, akik RA-t 4 különböző RA regiszterhez kapcsolva fejlesztettek ki az inklúzió után. Az orvosi dokumentáció strukturált áttekintése során a betegeket az 1987-es American Reumatológiai Főiskola RA-kritériumai szerint osztályozták. Az egészségügyi felmérés adatbázisából minden validált esetre négy kontroll került kiválasztásra, nem, születési év és szűrési év szerint, akik életben voltak és RA-mentesek voltak, amikor az indexes személy RA-t diagnosztizáltak. A túlsúly vagy az elhízás (BMI> 25 kg/m 2) normál BMI-vel (18,5-25 kg/m 2) összehasonlítva az RA kockázatát vizsgálták feltételes logisztikai regressziós modellekben, nemenként rétegezve.

Eredmények Összesen 172 betegnél (36 férfi/136 nő, átlagéletkor 63 év RA-nál) RA-t diagnosztizáltak, miután bekerült az egészségügyi felmérésbe. A medián idő az inklúziótól az RA diagnózisig 5 év volt (1–13 tartomány). Az esetek és a kontrollok együttesen 51% -a volt túlsúlyos vagy elhízott. A túlsúly vagy az elhízás az egészségügyi felmérésbe való felvételkor a RA későbbi kialakulásának csökkent kockázatával jár együtt a férfiaknál [odds ratio (OR) 0,33; 95% konfidencia intervallum (CI) 0,14-0,76], de nőknél nem (OR 1,01; 95% CI 0,65-1,54). Azoknál a férfiaknál, akik teljesítették a WHO elhízási definícióját (BMI> 30 kg/m 2), szignifikánsan csökkent az RA kockázata a normál BMI-vel összehasonlítva (OR 0,08; 95% CI 0,01-0,67), és hasonló tendencia volt azoknál is túlsúlyos (BMI 25-30 kg/m 2) (OR 0,42; 95% CI 0,17-1,00). A dohányzás mindkét nemnél jelentős RA-előrejelző volt, és negatívan társult a férfiak túlsúlyával/elhízásával. A túlsúly/elhízás becsült hatása az RA rizikójára férfiaknál hasonló volt a dohányzással korrigált elemzésekben (OR 0,37; 95% CI 0,16-0,87), valamint a dohányzással, iskolázottsággal és alkoholfogyasztással korrigált elemzésekben (OR 0,37; 95%) Cl 0,13-1,04). A többváltozós elemzések során a túlsúly/elhízás nem volt hatással az RA kockázatára.

Következtetés A túlsúly vagy az elhízás csökkentette a jövőbeni RA kockázatát a férfiaknál. Úgy tűnik, hogy ez a minta nem magyarázható a dohányzás, az oktatás vagy az alkoholfogyasztás különbségeivel. A nőknél nem volt ilyen társulás. A zsírszövethez kapcsolódó tényezők hozzájárulhatnak olyan mechanizmusokhoz, amelyek védik a férfiak RA-t.